湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范-閱讀頁(yè)
2025-06-10 12:40本頁(yè)面
【正文】 普通病區(qū)： 布局與設(shè)置 管理要求 : （ 1）人員管理； （ 2）環(huán)境管理：清潔、整齊、安靜、舒適、安全 其它病區(qū)或部門(mén)：除同普通病區(qū)外，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，有不同的管理要求 第四章 醫(yī)院護(hù)理工作制度 分三大類(lèi)共 30個(gè) 一、護(hù)理工作管理制度 11個(gè) （八）護(hù)理在職教育管理制度 崗前培訓(xùn)制度：所有畢業(yè)分配的護(hù)士，正式上班前均要接受崗前培訓(xùn)。 內(nèi)容為基本理論、基本知識(shí)、基本技能、基本急救知識(shí)與技術(shù)。 護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度 （ 1）初級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)（包括護(hù)士與護(hù)師，與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合）。 護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)制度 縣級(jí)以上醫(yī)院（含縣級(jí)）護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)），三級(jí)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)由省衛(wèi)生廳組織實(shí)施，參加培訓(xùn)并考核合格者頒發(fā)省衛(wèi)生廳 《 護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)合格證書(shū) 》 。 所有護(hù)理管理人員均需持證上崗。 培訓(xùn)重點(diǎn)：護(hù)理管理人員培訓(xùn)重點(diǎn)在培養(yǎng)判定決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及控制能力、溝通協(xié)調(diào)技巧、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)的能力等。 ★ 護(hù)理部主任管理崗位培訓(xùn)至少包括：現(xiàn)代管理原理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)等。 護(hù)理人員繼續(xù)教育制度； 護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度。 患者安全管理 環(huán)境安全管理 防火安全管理 停電安全管理 用氧安全管理 防盜安全管理 （八）消毒隔離制度：詳細(xì)內(nèi)容列入第七章醫(yī)院感染護(hù)理控制。 第五章 醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程 14個(gè)臨床護(hù)理工作流程，涵蓋了日常護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，指引、規(guī)范臨床護(hù)理人員日常護(hù)理工作行為，以杜絕工作盲區(qū)，保障患者安全。 本章歸納了臨床較常見(jiàn)的：藥物過(guò)敏性休克、導(dǎo)管脫落、跌倒、壓瘡、燙傷、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、 用藥錯(cuò)誤、 窒息、患者自殺、患者走失、針刺傷 11項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范與應(yīng)急處理。 一、醫(yī)院感染護(hù)理控制體系 二、醫(yī)院感染預(yù)防措施 三、醫(yī)院感染護(hù)理防護(hù)技術(shù) 四、導(dǎo)管相關(guān)感染的護(hù)理控制 五、醫(yī)療廢物管理 國(guó)家醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)（與護(hù)理工作關(guān)系密切的）： 醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則、血液透析器復(fù)用操作規(guī)范、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄、醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三個(gè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范、血液透析管理相關(guān)規(guī)范等?，F(xiàn)在需要明確幾點(diǎn)： 一、文書(shū)歸檔的問(wèn)題 歸檔的護(hù)理文書(shū)： （ 1）體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、 手術(shù)清點(diǎn)記錄、護(hù)理記錄單（各專(zhuān)科護(hù)理記錄）。 （ 2）有關(guān)專(zhuān)科需要的單項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄單（血糖、血壓、出入量、皮瓣血運(yùn)等）可單設(shè)，屬于護(hù)理記錄，納入歸檔護(hù)理文件。 非歸檔護(hù)理文書(shū)：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際設(shè)定，原則上只設(shè)輸液卡 (輸液?jiǎn)?、給藥單、治療單）、交班志。 二、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液卡）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存兩年。 病?；颊咧辽倜堪嘤涗?1次、病重患者至少每天記錄1次；病情變化或發(fā)生意外情況隨時(shí)記錄。 （ 2）質(zhì)量講評(píng)：針對(duì)存在的問(wèn)題，分析產(chǎn)生的原因，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果。
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