昏迷的鑒別診斷ppt課件-文庫吧資料
2025-05-06 18:05本頁面
【正文】 甲狀腺腦病 腎上腺危象? 慢性肺部疾病 肺性腦病幾種常見毒物中毒的鑒別中毒 類別 瞳 孔 皮膚粘膜 呼 吸 其 它鎮(zhèn) 靜麻醉 藥中毒有機磷 農藥中毒酒精中毒CO中毒氰 化物中毒阿托品中毒縮 小、阿片類 呈 針 尖 樣縮 小擴 大縮 小或 擴 大擴 大擴 大蒼 白或紫 紺蒼 白或紫 紺蒼 白或潮 紅櫻紅 色鮮紅 色潮 紅 、干燥淺而 慢，可伴肺水 腫有蒜味，可伴肺水 腫有酒味有氣燈味有苦杏仁味呼吸麻痹增快低 體溫、低血壓 、心率快，肌弛 緩出汗、流涎、肌束震 顫低體溫、低血壓 、四肢弛 緩低體溫、肌肉無力四肢 痙攣 松弛高 熱 、無汗、尿潴留精神錯亂起病的三無昏迷 病 癥 臨 床表 現(xiàn)肝性 腦 病 有 門 脈高 壓 體征，肝功能 嚴 重受 損尿毒癥 尿改 變 或無尿， 腎 功能 嚴 重受 損肺性 腦 病 有肺部病 損 的體征，血氣示呼吸性酸中毒休克性肺炎 有休克、白 細 胞增多、 X線 提示肺炎低 鈉 血癥 血清 鈉 125mmol/L內分泌 腦 病 有低血 壓 、低體溫或高 熱 、血糖異常、心 電圖 改 變 、內分泌功能異常某些 腦 炎 可有去皮 層 狀 態(tài) 表 現(xiàn) ， 發(fā) 病 6d后 CT可 見灰、 白 質 低密度灶尿毒癥、高血壓腦病、妊娠子癇的鑒別病 癥 臨 床表 現(xiàn)尿毒癥 昏迷前多淡漠，有肌 陣攣 或震 顫 ， 腎 功能 嚴 重受 損高血 壓腦 病 昏迷前多躁 動 ， 頭 痛 較劇 ， 視 網膜 小 動 脈 痙攣妊娠子 癇 昏迷前多有子 癇 抽搐 發(fā) 作， 視 網膜 小 動 脈 痙攣酮癥酸中毒昏迷與非酮性高滲性昏迷項 目 酮 癥酸中毒昏迷 非 酮 性高滲性昏迷發(fā) 病年 齡誘發(fā) 因素昏迷前癥狀昏迷 時 癥狀酮 體pHPaCO2Na+K+ClBUN滲透 壓血糖年 輕 者（多 為 30歲 以下）停用胰 島 素或胰 島 素耐 藥 性增高、感染等煩 渴、多 飲 、多尿、體重下降、 惡 心嘔吐、腹痛、倦怠或嗜睡有 酮 味， Kussmaul大呼吸、無神 經 系統(tǒng) 體征（ +） ~（ +++）降低多低于 140m
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