【正文】 蛋黃 50g/15g 第四節(jié) 兒童、青少年?duì)I養(yǎng) 一、幼兒 營養(yǎng) 二、學(xué)齡前兒童 營養(yǎng) 三、 學(xué)齡 兒童、青少年?duì)I養(yǎng) （ 一 ） 幼兒期生長發(fā)育與營養(yǎng)需要 幼兒期 :13歲 1． 身高 、 體重增長迅速 2 ． 消化能力增強(qiáng)仍然較成人差 。 ③ 讓嬰兒適應(yīng)新食物 ， 達(dá)到斷乳的目的 。 ? 可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源。 ? 強(qiáng)化維生素 A、及適量的其他維生素。 ? ?乳糖和 ?乳糖按 4:6的比例添加。 代乳品：（ 1）牛乳（ 2） 嬰兒配方奶粉 （ 3）豆?jié){ 混合喂養(yǎng) 由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。 3）碳水化合物 含豐富乳糖 ?乳酸 4） 礦物質(zhì) 鈣 /磷適宜 ， 鐵僅夠 46個月 5） 維生素 大多數(shù)滿足嬰兒頭 6個月的需要 。 ? ARA學(xué)名二十碳四烯酸，又名花生四烯酸，屬 Omega6族長鏈多元不飽和脂肪酸，在成人體內(nèi)可以由必需脂肪酸 —— 亞油酸、亞麻酸轉(zhuǎn)化而成，不屬于必需脂肪酸，但是在嬰幼兒期，寶貝體內(nèi)合成 ARA的能力較低。 ? DHA， 二十二碳六烯酸 ，俗稱 腦黃金 ，是一種對人體非常重要的 多不飽和脂肪酸 ，屬于 Omega3不飽和脂肪酸家族中的重要成員。 消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱 （一） 母乳喂養(yǎng) 母乳分期 初乳： 產(chǎn)后 7天 過渡乳： 產(chǎn)后 7— 14天 成熟乳： 產(chǎn)后 14天 初乳特點(diǎn)： ? 含蛋白質(zhì)多 ? 含免疫物質(zhì)多 ? 微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸多 ? 通便作用 二、嬰兒喂養(yǎng) 母乳優(yōu)點(diǎn) ** （ 1）營養(yǎng)成分最適合嬰兒 需要。 美國 RDA（ 1989年 ） ： +1000ml/d 三、 哺乳期的合理膳食 中國哺乳期婦女膳食指南 一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入 二、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水 三、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量 四、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡 五、科學(xué)活動和鍛煉，保持健康體重 乳母合理膳食的構(gòu)成（ g/d） 糧谷類 350～ 450 蔬菜 300～ 500 大豆及制品 60 水果 100～ 200 畜禽魚肉 200 ～ 250 食糖 20 蛋類 100～ 150 烹調(diào)油 20～ 25 牛奶 200～ 500 一、嬰兒生長發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒 （ infant） 期 （ 出生 ~1歲 ） 1． 母體 ?母體外的過渡期 完全依賴母乳營養(yǎng) ?依賴母乳外食物營養(yǎng)過渡期 2． 一生中生長發(fā)育的第一個高峰期 ?12月齡時 ，體重為出生時的 3倍 ， 身高為 第三節(jié) 嬰兒營養(yǎng) 3． 腦細(xì)胞的高峰增殖期 6月齡時 ?腦重為出生時的 2倍 （ 600700g） 1年時 ?腦重 （ 9001000g） 接近成人的 2/3。 動物肝臟、葵花籽、花生仁、核桃、黃豆 7．維生素 C 維生素 C可促進(jìn)膠原組織形成，維持骨鉻牙齒正常發(fā)育又參與葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸的過程，且對鐵的吸收有利，故孕期不能缺少。 6．維生素 B6 維生素 B6是中樞神經(jīng)活動、血紅蛋白合成及糖原代謝所需的輔酶，對大腦有抑制作用，故維生素 B6不足可有神經(jīng)中樞興奮，孕婦發(fā)生妊娠惡阻 維生素 B6缺乏的孕婦所生嬰兒易發(fā)作抽搐、面癰 ,維生素 B6又與色氨酸代謝有關(guān)，孕婦發(fā)生糖耐量降低。 所以應(yīng)提倡孕婦多用粗糧、雜糧，并改善烹調(diào)方法。 我國推薦的維生素 E孕婦供給量為 l2mg／ d。 胎兒血中維生素 E僅為母血含量的 1／ 3，說明維生素 E經(jīng)胎盤傳遞受限。 海魚、禽、畜肝臟，蛋、奶中維生素 D含量較多。在孕婦有低鈣癥狀，血中鈣磷乘積低于 40時，胎兒可有先天性佝僂病。維生素 A不足者，妊娠中期血中維生素 A水平不升高，后期與中期相同或再下降。 由于孕婦血中雌激家水平增高，可促使維生素 A自肝入血，故孕婦血維生家 A水平高于非孕婦女。妊娠中，后期以每周進(jìn)食一次海帶為宜。 妊娠期碘攝入量不足，孕婦易發(fā)生甲狀腺腫大，嚴(yán)重缺碘可致胎兒大腦與身體發(fā)育遲滯，形成克汀病。 孕婦易多采用動物性食物中的鋅。 早產(chǎn)兒羊水中含鋅低，重度妊高征孕婦血清鋅低于正常，缺鋅可致子宮收縮無力易致產(chǎn)后出血。 3．鋅 一般成年婦女體鋅含量約為1． 3g，妊期增至 1． 7g。 如用動物性食物 ， 鐵的吸收率可達(dá) 20％ ， 孕婦鐵營養(yǎng)狀況直接影響到胎兒 。 (五 )無機(jī)鹽與微量元索 孕中期因血容量增加及胎兒需要 ， 每日共需鐵 3mg， 孕后期為 4mg。 除一般含鈣高的牛奶、豆類、芝麻醬、海帶、蝦米皮之外，也可用一些強(qiáng)化鈣的食品 。以往調(diào)查孕婦鈣攝入量每日 600mg左右，而我國推薦的膳食鈣供給量孕中期每日 1000mg，孕后期每日 1500mg。因此，以攝入淀粉類多糖為宜，不必直接攝入葡萄糖或過多蔗糖，以免血糖波動。 如果攝入不足，母體需動員體內(nèi)脂肪分解，而脂肪氧化不完全時可產(chǎn)生酮體，酮體過多母親可發(fā)生酮癥酸中毒，又影響胎兒智能發(fā)育。 為了胎兒的腦發(fā)育應(yīng)多攝入富含磷脂的豆類，卵黃，對膽固醇不必過于限制。 孕期自尿中排出氨基酸較多，再加之消化吸收率的差別與個體差異，因此我國規(guī)定孕中期每日多供給 15g，孕后期多供給 25g。 孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長情況，以防止妊高征或巨大胎兒的發(fā)生。每增加 1g體重需熱能 5kcal，故每日需多增加 300kcal。 ，長期堅(jiān)持。 。 6 谷類薯類及雜豆 250～ 400g 水 1200ml 蔬菜類 300g～ 500g 水果類 200g～ 400g 魚蝦類 50g～ 100g 畜禽肉類 50g～ 75g 蛋類 25g～ 50g 奶類及其制品 300g 大豆堅(jiān)果類 30g～ 50g 烹調(diào)油 25g～ 30g；食鹽 6g 中國居民平衡膳食寶塔（ 2022年） 膳食寶塔的應(yīng)用 。常飲葡萄酒有降脂、降血糖、強(qiáng)心等多種功效。 ③ 在碳水化合物中，水果、薯類加蔬菜總量遠(yuǎn)高于東方膳食模式。高級蛋白。增強(qiáng)心血管功能、抗氧化、抗衰老。 地中海式膳食結(jié)構(gòu) 以希臘為代表的地中海沿岸國（包括葡萄牙、西班牙、法國、意大利等 14國）其心、腦血管疾病和癌癥發(fā)病率、死亡率最低，平均壽命更是比西方高 17%。 ②缺乏瘦牛肉、瘦羊肉、魚等動物性食品 ③食鹽攝入過高。 ④飲茶、吃水果、甜食少，減少了糖的過多攝入。 ②蔬菜豐富以及粗糧的攝入，含大量的膳食纖維，消化系統(tǒng)疾病及腸癌的發(fā)病率極低。 優(yōu)點(diǎn)：①膳食結(jié)構(gòu)以谷類為主。 缺點(diǎn)：是食糖過多，熱量供應(yīng)過剩，而熱量過剩是 “富裕型”疾病 多發(fā)的重要因素。 保存奶類 ?2022年調(diào)查中國人民的五大類營養(yǎng)問題 ? 調(diào)整膳食原則：谷類為主，保證蔬菜，增加奶類，調(diào)整肉食 （三）膳食結(jié)構(gòu) 全世界著名的膳食結(jié)構(gòu)模式共有四種 ? 西方膳食結(jié)構(gòu) ? 東方膳食結(jié)構(gòu) ? 日本膳食結(jié)構(gòu) ? 地中海式膳食結(jié)構(gòu) 西方膳食結(jié)構(gòu) 以西方發(fā)達(dá)國家為代表； 糧谷類 食物過少，而動物性食品和食糖占較大比例，因而膳食營養(yǎng)上具有“ 三高 ”特點(diǎn)。 酸牛奶在加工過程中，其營養(yǎng)成分如蛋白質(zhì)、鈣、脂肪等并無損失，而乳糖卻減少了五分之一，所以對那些乳糖活性低的成年人，更為適宜。 關(guān)于奶的食用時間 : 酸牛奶能刺激胃酸分泌，增強(qiáng)胃腸消化功能和促進(jìn)人體新陳代謝，對患有肝臟和胃病的患者以及嬰幼兒和身體衰弱者最為適宜。因?yàn)榭崭箷r飲用牛奶，奶中對人體極為有用的蛋白質(zhì)等就會被當(dāng)作碳水化物變成熱能消耗，很不經(jīng)濟(jì)。 ? 飲用牛奶或羊奶，不但不會增高血膽固醇的水平，反而還有降低作用。 ? 奶類中膽固醇含量不多，還有降低血清膽固醇的作用。奶類的水分含量為 86%～90%，是一般食物中水分含量最高的一種，因此，它的營養(yǎng)素含量與其它食物比較時，相對比較低一些 。 五、乳類及其制品的營養(yǎng)價值 奶類是一種營養(yǎng)成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養(yǎng)價值高的天然食品，能滿足初生幼仔迅速生長發(fā)育的全部需要。 相反，煮熟雞蛋的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)由致密變?yōu)樗缮?，易為人體消化吸收。 ? 每天適當(dāng)食用一到兩個有益無害。 ? 但是相當(dāng)長時期以來，人們普遍認(rèn)為，蛋類尤其是蛋黃的膽固醇含量高，吃了會得高血脂。含有豐富的礦物質(zhì)，蛋黃中含鈣、磷、鐵較多，維生素也大部分集中在蛋黃內(nèi)，以維生素 A、 D、 B2較多。 四、蛋類營養(yǎng)價值 ? 雞蛋含蛋白質(zhì) 10～ 15％，可提供極為豐富的必需氨基酸，而且組成非常適合人體需要。 蛋類屬于高營養(yǎng)食品 ， 除了抗壞血酸外 ，蛋中幾乎含有人體必需的所有營養(yǎng)素 。海魚的肝臟是維生素 A和維生素 D富集的食物。且含碘豐富。