醫(yī)療保險(xiǎn)制度ppt課件(2)-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 04:51本頁(yè)面
【正文】 ? 按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi) ， 會(huì)導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療服務(wù) ， 提高對(duì)介入管理成本 ? 按人頭付費(fèi)： （ 人數(shù) *定額 ） 服務(wù)人數(shù)上升；服務(wù)成本下降 → 預(yù)防上升 ， 質(zhì)量下降 。 ? 五、支付方式 ? （一）支付的地位與作用 ? 三角關(guān)系：被保險(xiǎn)人 → 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) →醫(yī)院 （ 醫(yī)療行為 ） ? 是醫(yī)療費(fèi)用控制的閥門(mén)。 ? （ 二 ） 籌資來(lái)源： （ 社會(huì)共同責(zé)任原則 ） ? 被保險(xiǎn)人：繳納保險(xiǎn)費(fèi) ? 單位 （ 雇主 ） 繳納保險(xiǎn)費(fèi)； ? 政府資助： ? a、 為政府雇員繳納保險(xiǎn)費(fèi) ? b、 為某些沒(méi)有勞動(dòng)能力的人 （ 老人 、 窮人 ） ? c、 基金出現(xiàn)赤字時(shí)給予補(bǔ)助 ? d、 專(zhuān)項(xiàng)稅劃入基金 ? e、 稅前列支保險(xiǎn)費(fèi) ? （ 三 ） 籌資方式： ? 固定保險(xiǎn)費(fèi)金額 ? 與工資掛鉤 —— 工薪稅 ? 與個(gè)人收入掛鉤 ? 按地理區(qū)域繳納 ? 四、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的給付項(xiàng)目 ? （ 一 ） 給付原則： ? （ 條件：資格 +手續(xù) +規(guī)章 ） —— 同等待遇 ， 病情需要 。 ? 二戰(zhàn)后，在亞非拉的發(fā)展。 ? 二 、 醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生與發(fā)展 ? （一）產(chǎn)生：醫(yī)療保險(xiǎn)制度起源于歐洲 ? 1883年 德國(guó) 《疾病和社會(huì)保險(xiǎn)法》 —— 1944 國(guó)際勞工組織 ? （二）發(fā)展 : ? 英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)模
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