【正文】 用“吊白塊”加工米粉窩點(diǎn)案件；浙江省查獲在食糖中摻入“吊白塊”案件；山東省查獲摻入“吊白塊”的腐竹案件；海南省查獲摻入“吊白塊”的河粉、面條案件；廣東省查獲非法使用“吊白塊”的米面制品案件。隨著病情加重，出現(xiàn)聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)喉水腫及窒息、肺水腫、昏迷、休克。 甲醇中毒多見于違法者用工業(yè)酒精勾兌成白灑出售所引起 ，臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、胃痛、疲倦、視力模糊或呼吸困難等急性中毒癥狀，或者眩暈、昏睡、頭痛、耳鳴、視力減退、消化障礙等慢性中毒癥狀。 2022/1/4 CSZ 55 甲醇中毒 ——假酒 甲醇又叫作木精或工業(yè)用酒精，常作為溶劑或許多其他工業(yè)上用途。29”學(xué)生集體中毒事件中， 8人發(fā)病 1人死亡，證實(shí)為一宗故意投毒案件。 ? 敵鼠鈉鹽中毒 ：主要破壞鼠類的凝血機(jī)制，造成出血 多見于投毒、誤食。重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命 2022/1/4 CSZ 53 滅鼠藥 因鼠藥種類不同，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不同 ? 安妥中毒： 主要癥狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴(yán)重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 的主要機(jī)理是 抑制膽堿酯酶的活性 。農(nóng)藥中毒也以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最為多見。 急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應(yīng)，心動過速，室性早搏，心電圖示 ST段壓低與 T波倒置。 克倫特羅能激動 β2受體，對心臟有興奮作用，對支氣管平滑肌有較強(qiáng)而持久的擴(kuò)張作用。 2022/1/4 CSZ 51 瘦肉精 ——鹽酸克倫特羅 豬食用后在代謝過程中促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解，提高了豬肉的瘦肉率，因此稱為瘦肉精。 亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運(yùn)氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。一般體溫正常，患者于 l一 2日內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好?；颊哂蓄^暈、心悸、胸悶、血壓下降等。 等后，數(shù)分鐘至 2小時左右，即可出現(xiàn)中毒癥狀。如果食用了含大量組胺的魚肉，就會產(chǎn)生 過敏性 (或稱類過敏 )中毒。 病征： 嘔吐、腹瀉、四肢和口唇麻木、冷熱感覺顛倒、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。魚類身上的雪卡毒素不一定會達(dá)危險程度，但 毒素會慢慢 積聚下來，因此體積較大的珊瑚魚，可能含有較多毒素 。毒素沿著食物鏈向上傳：小魚吃下帶有毒素的海藻；小魚被大魚捕食；大魚最後被人類捕食。因毒素在貝類體內(nèi)呈結(jié)合狀態(tài)，故貝體本身并不中毒，也無生態(tài)和外形上的變化。木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)。中毒表現(xiàn)為進(jìn)食后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐 、 腹痛、腹瀉等。 2022/1/4 CSZ 44 發(fā)芽的馬鈴薯 ? 5月 10日，廣東惠州市博羅縣湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)某公司 122人因食用發(fā)芽馬鈴薯 引起集體食物中毒。高溫可使該胰蛋白酶抑制劑滅活。 2022/1/4 CSZ 42 四季豆引起食物中毒 ? “四季豆”中含有一種叫 紅細(xì)胞凝集素 的物質(zhì)，對人胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用，當(dāng)四季豆未煮熟煮透時，紅細(xì)胞凝集素也未滅活，進(jìn)食后即出現(xiàn)以胃腸道癥狀為主的中毒表現(xiàn)。魚死后內(nèi)臟毒素可滲入肌肉。 河豚魚在我國主要產(chǎn)于沿海及長江下游一帶，又稱雞泡魚。重癥病人死亡率很高，存活者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的嚴(yán)重后遺癥 —— 全身性痙攣性癱瘓。此種霉變甘蔗可產(chǎn)生親中樞神經(jīng)系統(tǒng)的水溶性耐熱霉菌毒素。 發(fā)霉甘蔗食物中毒多發(fā)生在春暖解凍季節(jié)。 恢復(fù)期：及時補(bǔ)水，癥狀消失。 脫水期：循環(huán)衰竭、休克。 來源：土壤、動物糞便 易污染食品：肉類及罐頭食品 ⑨ 大腸桿菌 ——少數(shù)可致食物中毒，可致人死 亡，如 O157。經(jīng)調(diào)查，證實(shí)是一起細(xì)菌污染豬腸粉引起的食物中毒事故。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高，但病死率 細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但在夏秋季節(jié)發(fā)生較多，主要由于氣溫較高，微生物容易生長繁殖；而且在此時期內(nèi)人體防御機(jī)能往往有所降低，易感性增高，因此最易發(fā)生。 2022/1/4 CSZ 29 細(xì)菌性食物中毒 根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)，在各種食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒占有較大的比重。 ? 根據(jù)病原體的不同性質(zhì)，常將食物中毒分為四類： ⒈ 細(xì)菌性食物中毒； ⒉ 真菌毒素食物中毒； ⒊ 有毒動植物中毒； ⒋ 化學(xué)性食物中毒。 食源性疾病 重大食物中毒（下列情況之一）： 中毒人數(shù) 50人以上； 患者 1人或以上死亡； 重大活動（如運(yùn)動會）、學(xué)校發(fā)生食物中毒 。 ” 其中的中毒性疾病就是我們常說的食物中毒。 ? （四）建立突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制 ? ，停止生產(chǎn)經(jīng)營活動，并向政府部門或衛(wèi)生部門報(bào)告； ? ，配合衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查，并如實(shí)提供有關(guān)資料和檢驗(yàn)樣品； ? ，追回已出售的食品，把事態(tài)控制到最小范圍。 ? （三）設(shè)立專職或兼職的食品衛(wèi)生管理員，對本單位的食品安全工作進(jìn)行管理。 2022/1/4 CSZ 22 五、集體食堂衛(wèi)生管理制度 3 ? 倉庫管理制度 ? 1操作間管理制度 ? 1粗加工管理制度 ? 對于上述制度，必須完善，分類管理，形成檔案 2022/1/4 CSZ 23 六、經(jīng)營單位職責(zé)與要求 1 ? （一）必須領(lǐng)取 《 食品衛(wèi)生許可證 》 ，并要示證經(jīng)營。不得留長指甲、戴戒指；不得有面對食品打噴嚏、咳嗽及其他有礙食品衛(wèi)生的行為。 2022/1/4 CSZ 19 四、從業(yè)人員的衛(wèi)生管理要求 3 從業(yè)人員的個人衛(wèi)生習(xí)慣：從業(yè)人員應(yīng)有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 ? 凡患有 痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙于食品衛(wèi)生疾病的 ，不得從事直接接觸入口食品工作。剩余食品應(yīng)與新加工食品分開出售。 2022/1/4 CSZ 16 三、食品加工衛(wèi)生要求 2 ? 禁止出售腐敗變質(zhì)或者感官性狀異常等可能影響人體健康的食品 。在外購買的熟肉制品必須重新加熱方可銷售。 2022/1/4 CSZ 15 三、食品加工衛(wèi)生要求 1 ? 必須采用新鮮潔凈的原料制作食品，所使用的調(diào)味品、食品添加劑和輔料必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 2022/1/4 CSZ 14 二、食品采購及儲存衛(wèi)生要求 4 ? （六）食品存放要嚴(yán)格做到生熟分開存放，避免交叉污染。 ? （四）入庫保管的食品及食品原料，要分類上架存放，做到離墻（ 60 ㎡ ）、 離地（ 30 ㎡ ）；并要做到先進(jìn)先出。 2022/1/4 CSZ 12 二、食品