[醫(yī)學(xué)]小兒急性中毒與血液凈化療法-文庫吧資料
2024-10-24 22:50本頁面
【正文】 ? 慢性腎盂腎炎： 1 反復(fù)發(fā)作型：為典型的慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)似急性腎盂腎炎，只是程度輕重不一。細菌尿及膿尿可有或不明顯。 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 2 慢性尿路感染 病程 6月以上 癥狀輕重不一 ，可無明顯癥狀到腎功能衰竭 (首先出現(xiàn)濃縮功能損害 ) 間歇發(fā)熱，腰疼，消瘦、進行性貧血。一般不影響腎功能。 ? 兒童期 上尿路感染： 全身癥狀多明顯，同時可伴尿路刺激癥狀。 臨床表現(xiàn) ? 兒童期 下尿路感染：尿路刺激癥狀明顯，可伴終末血尿及遺尿。 如發(fā)熱，輕咳，反復(fù)腹瀉等，排尿時哭吵，有頑固性尿布疹，尿頻等非特異性癥狀。部分患兒甚可有抽搐，嗜睡，黃疸。 因年齡及部位的不同而有不同臨床表現(xiàn) ? 新生兒 多由血行感染所致。 病因及發(fā)病機制 3 感染途徑 ? 上行感染：最常見 、 最主要的途徑 （ 大腸桿菌 ） ? 血行感染：是否引起腎盂腎炎與感染細菌的類型 （ 金葡菌 ） 及有無尿路畸形有關(guān) 。 病因及發(fā)病機制 ? 治療不徹底或伴有尿路結(jié)構(gòu)異常 細菌易產(chǎn)生耐藥性 可反復(fù)感染，遷年不愈而轉(zhuǎn)為慢性。少數(shù)為糞鏈球菌和金葡菌 ，偶由病毒 、支原體 。 ? 膀胱輸尿管反流 病因及發(fā)病機制 2 致病菌 80%90% 由腸道細菌所致。 ? 先天畸形 ：腎盂輸尿管連接處狹窄 、腎盂積水 、后尿道瓣膜 、多囊腎等。 臨床分型： 1：上、下尿路感染 2： 急、慢性感染 3: 癥狀性尿路感染、無癥狀性菌尿 急、慢性感染： 急性感染起病急，癥狀較典型，易診斷。 ? 新生兒期男孩發(fā)病高于女孩； 3歲前無明顯性別差異； 3歲后女孩高于男孩。泌尿系感染 貴陽市兒童醫(yī)院 李宇紅 發(fā)病情況 ? 小兒時期常見病、多發(fā)病。 在門診病人中僅次于上感病人，占住院泌尿系疾病病人的８ .５％，為第
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