[醫(yī)學(xué)]小兒急性中毒與血液凈化療法-展示頁
2024-10-27 22:50本頁面
【正文】 4位。 很常見！ 什么是泌感？ ? 由病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起的損傷。但 嬰幼兒時期，癥狀可不典型 . 慢性感染及反復(fù)感染者 : 可致腎臟損害且 多伴有泌尿道的畸形及梗阻 . 病因及發(fā)病機制 1 小兒易于發(fā)生感染的病因 : ? 生理特點： 尿布 、外陰的防衛(wèi)能力 、尿道短 、機體抗菌能力差。 ? 尿路梗阻 ：結(jié)石、 腫瘤 、神經(jīng)性膀胱。 ? 首發(fā)的原發(fā)性尿感中 大腸桿菌 》 變形桿菌 、克蕾白桿菌、 副大腸桿菌 。 ? 急性腎盂腎炎分離出的大腸桿菌 90%為 P傘狀菌株 ， P傘的粘著性是微生物上行的原因。 慢性腎盂腎炎：細菌產(chǎn)生變異，細胞膜破裂，不能保持原有狀態(tài)，但在髓質(zhì)高滲環(huán)境中仍可生存，如停藥過早，細菌恢復(fù)原狀仍可致病，且一般培養(yǎng)基中不生長，只有在高滲、有營養(yǎng)的培養(yǎng)基才生長。 ? 淋巴通路及直接波及 ? 尿路器械檢查： MCU于炎癥控制 12周進行 分四類 9 臨床表現(xiàn) 1 急性尿路感染 病程在 6個月內(nèi)。 以全身癥狀為主 ,如發(fā)熱 ,吃奶差 ,蒼白嘔吐 ,腹瀉 ,腹脹等非特異性表現(xiàn) .可有生長發(fā)育停滯，體重增長緩慢。 臨床表現(xiàn) ? 嬰幼兒；仍以全身癥狀為主。尿路刺激癥狀隨年齡增長而逐漸明顯。全身癥狀多不明顯。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水腫多不明顯。治療不徹底或伴有尿路結(jié)構(gòu)異常 或反復(fù)感染者，可轉(zhuǎn)為慢性。尿路刺激癥狀可有可無或間歇出現(xiàn)。 多伴有尿路結(jié)構(gòu)異?；虬螂纵斈蚬芊戳鳌? 2 長期低熱型： 尿路刺激癥狀不明顯而全身癥狀明顯：低熱、乏力、食欲不振、體重下降等 3 血尿型：少數(shù)患兒以反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿為特征 ,常伴腰酸背痛和輕度的尿路刺激癥狀 , 4 無癥狀菌尿型 : 多見于女孩 .除尿中常有大量的細菌及少量的白細胞外 .多無臨床癥狀 . 5 高血壓型 : 該類病人有 \無急性尿路感染病史 .常以頭疼 ,頭昏就診 .尿路刺激癥狀缺乏 ,體查時發(fā)現(xiàn)有高血壓 ,尿細菌學(xué)檢查
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