20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童急性中毒與意-文庫(kù)吧資料
2024-11-01 23:02本頁(yè)面
【正文】 預(yù)后(y249。,治療(zh236。淹溺者一般肺內(nèi)水已被吸收，殘留不多，不要因一味倒水而延誤復(fù)蘇搶救時(shí)間；心臟停搏及呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸，促其呼吸、心跳恢復(fù)；同時(shí)，盡早轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院進(jìn)一步搶救?，F(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)于溺水(n236。o),現(xiàn)場(chǎng)急救 對(duì)溺水(n236。,治療(zh236。nɡ shǐ)； 了解溺水的時(shí)間、水溫、水的性質(zhì)（淡水、海水、臟水）； 獲救時(shí)意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)自主呼吸、心率、瞳孔大小、體溫、血壓等。,診斷(zhěndu224。nglǐ)生理,水灌滿呼吸道和肺泡引起(yǐnqǐ)窒息；溺水后約5～6 min呼吸心跳完全停止； 在水中很快發(fā)生喉、支氣管痙攣，反射性引起心臟停搏；雖肺中灌水不多，但心跳驟停發(fā)生早。,第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 1歲左右的小兒50%以上溺于浴缸。 每年全球45萬(wàn)人死于溺水。 233。,溺水(n236。 經(jīng)常給小兒講解預(yù)防意外傷害和中毒的知識(shí)。 藥品濫用或存放不當(dāng)是造成藥物中毒的主要原因，家長(zhǎng)切勿擅自給小兒用藥，藥品的用法用量必須嚴(yán)格按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。lǐ)與健康教育,管理好有毒物品：特別是在家庭，所有(suǒyǒu)有毒物品應(yīng)該放在小兒無(wú)法觸摸到的地方。,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。o),四、對(duì)癥支持 鎮(zhèn)靜止驚，如繼發(fā)高熱則應(yīng)退熱處理； 保持氣道通暢，必要時(shí)給予呼吸支持； 保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防多臟器功能障礙的發(fā)生； 保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，如有休克，應(yīng)積極抗休克治療； 預(yù)防和治療繼發(fā)感染； 其它(q237。,治療(zh236。 特效解毒劑：一旦明確診斷，有特效解毒劑的應(yīng)盡快使用 。) 防止毒物吸收：常采用中和、氧化、沉淀、吸附等藥物；如強(qiáng)堿用弱酸（食醋）中和，強(qiáng)酸用弱堿（肥皂水）中和；牛奶和蛋清可作為吸附劑，對(duì)金屬中毒者還有沉淀作用。li225。,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。 換血療法：如中毒時(shí)間不長(zhǎng)，血液中毒物濃度很高，可給予換血。bi233。o),二、加速排毒 利尿：可靜脈輸液，以沖淡體內(nèi)毒物濃度，增加尿量；可應(yīng)用利尿劑，加速排尿；如中毒致腎功能受損，少尿或無(wú)尿者，可加用血管活性藥（酚妥拉明、多巴胺等）。,治療(zh236。 被有毒動(dòng)物蜇咬中毒：要用清水徹底清洗傷口，近心端扎止血帶，局部冰敷并用相應(yīng)解毒劑。o),一、清除毒物 吸入中毒：立刻將患兒撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，有條件的可給予吸氧，保持(bǎoch237。,治療(zh236。有創(chuàng)面時(shí)清洗(qīngxǐ)后可外敷消炎藥，毛發(fā)指甲易殘留毒物，應(yīng)反復(fù)清洗(qīngxǐ)。li225。,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。小兒灌腸液量約1500～3000ml，直至洗出液變清為止。巴比妥、嗎啡類中毒抑制腸蠕動(dòng)時(shí)及重金屬中毒，由腸道排出毒物洗腸尤為必要。ch225。li225。,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。o),一、清除毒物 口服中毒： （3）導(dǎo)瀉：口服毒物除已有腹瀉者外應(yīng)服導(dǎo)瀉劑，一般在催吐洗胃后進(jìn)行，以選擇對(duì)胃腸道粘膜無(wú)刺激(c236。,治療(zh236。i)液時(shí)，均可選用溫開水或溫鹽水洗胃(xǐ w232。i)液。,洗胃(xǐ w232。o),一、清除毒物 口服中毒： （2）洗胃：中毒患兒的救治過(guò)程中洗胃是最常用的一種排毒方法(fāngfǎ)也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，一般應(yīng)在服入毒物后46小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃，但有些毒物顆?？纱嬗谖刚衬ぐ欞胖?，而有些油狀毒物可在胃內(nèi)存留12小時(shí)以上，故
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