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正文內(nèi)容

護(hù)理部管理工作制度(參考版)

2025-05-17 20:20本頁面
  

【正文】 6.病區(qū)護(hù)士長每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的管理落實(shí)情況,記錄在護(hù)士長手冊。保存一定基數(shù),設(shè)專用藥柜存放加鎖,班班交接,使用情況及時(shí)登記,簽署全名。 5.毒麻藥、溶栓藥及特殊用藥按要求進(jìn)行保管,建立登記本。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):?、密封不?yán)等藥品時(shí),立即停止使用,及時(shí)更換,保證物品完好無過期。每日清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并登記簽署全名。 、各項(xiàng)物品、藥品及數(shù)量按護(hù)理部要求統(tǒng)一放置 有登記。 、急救物品、儀器放置位置固定,不得隨意挪動。 ,應(yīng)注明床號與姓名,單獨(dú)存放,停藥后及時(shí)退還藥房,避免浪費(fèi)。 、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛴型扛?,一律不得使用? 病區(qū)藥品管理制度 ,根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),并有登記,便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。所有藥品的空安瓿,待搶救結(jié)束后,須經(jīng)兩人核對無誤,方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí),應(yīng)加以復(fù)核。 ,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度。醫(yī)生未到以前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等,并提供診斷依據(jù)。 ,根據(jù)病情制定和修改護(hù)理計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)實(shí)施。 ,不允許家屬陪護(hù),每日固定探視時(shí)裝,限定半小時(shí)。 ,不準(zhǔn)擅自離崗,密切觀察病情,作好各項(xiàng)記錄。 ,非工作人員不得入內(nèi)。干無菌紗布、棉球、紗條、棉簽的容器打開后有效期為 24 小時(shí)。 。 。 ,敷料分類倒入污物桶,不得隨意亂扔,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中,并將其他物品放回原位。 ,換藥時(shí)做到一人一碗二鉗,一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口。 換藥室工作制度 。 、麻、限藥品、貴重物品應(yīng)加鎖專人保管,各種物品嚴(yán)格交接班。 ,失效期的重新消毒、滅菌。 ,并由專門人員送至醫(yī)用垃圾站統(tǒng)一處理。 制度,各種治療器具做到一人一次一用一消毒 ,室內(nèi)每日消毒一次 (有特殊感染時(shí)追加消毒一次 ),每日徹底清掃、每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次并有報(bào)告存檔。嚴(yán)格區(qū)分無菌與有菌物品存放區(qū),并有明顯標(biāo)志。 配藥室工作制度 ,操作前洗手戴口罩,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,做到一人一針一管,非工作人員禁止入內(nèi)。保證護(hù)士與病人保持睦與信任的密切關(guān)系。 ,審定、協(xié)助護(hù)士長組織實(shí)施。 護(hù)士規(guī)范服務(wù)管理制度 、管理規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)程序的實(shí)施工作。 人說明飲食治療的目的,對禁忌和限制的食品要勸阻食用。 ,經(jīng)護(hù)士同意后病人方可食用。 ,對臥床病人要給便器、洗手、安排臥位,護(hù)士及家屬協(xié)助病人進(jìn)食。 病人飲食管理制度 。④當(dāng)陪護(hù)者有事離開患者時(shí),必須通知醫(yī)護(hù)人員。 ②節(jié)約水電、愛護(hù)公物,如有意損壞,按制度賠償。 ⑷陪住人員與醫(yī)護(hù)人員密切配合,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。 ⑵當(dāng)陪住人員有事外出時(shí),要告知值班人員,取得同意后方可離 開病房。 ⑴陪護(hù)人員必須遵守院規(guī),文明禮貌,服從醫(yī)院夫員的管理。 ⑦有自殺傾向者。 ⑤各種介入治療、手術(shù)后者。 ③疾病診斷不清或病情反復(fù)、發(fā)展情況而致生活不能自理者。 ①各種疾病導(dǎo)致多臟器損害,病情嚴(yán)重,且汪在??票O(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)者。 ,經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長同意,方可留院陪伴。監(jiān)護(hù)室、隔離病房、新生兒病房謝絕探視。 探視陪伴制度 ,使醫(yī)療護(hù)理工作有序進(jìn)行,要盡可能減少陪伴。 。 、輸血或?yàn)椴∪藫Q續(xù)點(diǎn)后要及時(shí)填寫 ,實(shí)際輸液速度與記錄的輸液速度要一致。如發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。 、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、無漏項(xiàng)。按有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格氧氣管理,如定位放置,做到四防(防火、防熱、防震、防油)。 (定物品、定位放置、定量保存、定人管理);三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充);搶救器材應(yīng)做好應(yīng)急準(zhǔn) 備,一般不準(zhǔn)外措。 ,出現(xiàn)缺陷事故的單位或個(gè)人,應(yīng)及時(shí)上報(bào)并積極采取補(bǔ)救措施,視情節(jié)輕重給予處理。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士資格準(zhǔn)入制度。進(jìn)入護(hù)理單元須經(jīng)護(hù)師以上人員進(jìn)行三個(gè)月的崗位培訓(xùn),合格后方能單獨(dú)值班。 ,病人在院期間外出、不歸宿與經(jīng)治醫(yī)生請假,醫(yī)生準(zhǔn)假后方可執(zhí)行。 ,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科的情況,制度出切實(shí)可行的防范措施。 。 9 點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請?zhí)揭暼藛T離開病區(qū)。 。消防設(shè)施完好、齊全,消防設(shè)備上無雜物。 ,禁止使用各種電器、蠟燭及點(diǎn)燃明火。 病區(qū)安全管理制度 ,禁止堆放 各種物品、儀器設(shè)備等,保證患者通行安全。查房時(shí)重點(diǎn)突出、每次查房要有記錄,著力解決護(hù)理中的實(shí)際問題,同時(shí)要認(rèn)真、要重視病人的主訴,評估病人的病情,重視病人及家屬牟護(hù)理行為的反應(yīng)及病人的心理反應(yīng),并評價(jià)護(hù)理效果。 ㈣ 護(hù)理查房是護(hù)理工作中最基本、最主要的活動之一。另一種是由帶教教師,按護(hù)生所在學(xué)校的教學(xué)大綱目的、 課程要求,選擇適當(dāng)?shù)牟±M織護(hù)生進(jìn)行的護(hù)理查房。 ㈢ 護(hù)理教學(xué)查房:包括兩種。 ㈡ 護(hù)理業(yè)務(wù)查房:包括整體護(hù)理查房、個(gè)案查房,是應(yīng)用最多的查房形式。 四、 護(hù)理查房包括行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房。 ㈢全院護(hù)理質(zhì)控查房:每月一次。護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士根據(jù)病 例擬定需要解決的護(hù)理問題,通知科內(nèi)護(hù)士提前準(zhǔn)備,預(yù)習(xí)病史、護(hù)理計(jì)劃及有關(guān)記錄,復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識,學(xué)習(xí)有關(guān)??评碚?,必要時(shí)查閱文獻(xiàn)資料。由護(hù)理部正、副主任或病區(qū)護(hù)士長主持,病區(qū)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士參加,相關(guān)科室護(hù)士長或由護(hù)理部指定其他護(hù)士長參加。 三、護(hù)理部主任查房制度 ㈠周查房:每周有計(jì)劃、有重點(diǎn)地到各病區(qū)進(jìn)行常規(guī)評價(jià)性查房或臨床業(yè)務(wù)性查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用。 ㈥ 護(hù)士長對患者龍其是危重患者的護(hù)理及護(hù)理書寫進(jìn)行審查,聽取護(hù)士對護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。 ㈤查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,如:聽診器、血壓計(jì)、壓舌板、洗手盆、毛巾等。護(hù)士長主持,帶教老師(責(zé)任護(hù)士)或?qū)嵙?xí)護(hù)生重點(diǎn)準(zhǔn)備。做好整個(gè)查房記錄。 ㈢ 護(hù)士長業(yè)務(wù)查房: 護(hù)士長主持,全體護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn) 修護(hù)士參加。 ㈡ 護(hù)士長日常查房:每日不少于 3 次。聽到呼叫鈴聲即時(shí)到 床頭查看,更換液體、拔針或進(jìn)行相應(yīng)處理。病人病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生并采取積極措施,準(zhǔn)確、及時(shí)做好護(hù)理記錄。 ㈤責(zé)任護(hù)士查房:責(zé)任護(hù)理應(yīng)根據(jù)情況對主管的病人及(隨)時(shí)查房,掌握治療方法,觀察病情變化和護(hù)理效果,根據(jù)病情適時(shí)進(jìn)行健康宣教,并向中午班、夜班交班。掌握病人的治療效果和病情變化。 ㈣三級護(hù)理: 每 34 小時(shí)巡視病人一次。掌握病人的病情變化,按常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。每日至少記錄一次病人情況,特殊情況隨時(shí)處理和記錄。根據(jù)病情定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及設(shè)定護(hù)理記錄單的種類。 護(hù)理查房制度 一、 病人分級護(hù)理查房制度 ㈠特級護(hù)理:嚴(yán)格執(zhí)行床邊護(hù)理,密切觀察生命體征變化,隨時(shí)向醫(yī)生通報(bào)病情,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,及時(shí)采取有效護(hù)理措施,客觀、真實(shí)填寫特護(hù)記錄。 其他護(hù)理記錄文件按規(guī)定要求書寫,均妥善保存一年,消毒隔離文件按預(yù)防科要求保存。 ⑹修改:原則上不能修改。 ⑷因搶救危重病人未能及時(shí)記錄的,應(yīng)在搶 救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。護(hù)理記錄單,一頁中用同種顏色筆正確。 : ⑴護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、執(zhí)行者要簽名。出院或死亡病歷按規(guī)定順序排列。 ,住院病歷中的各種表格均應(yīng)按規(guī)定排列整齊,不得撕毀、涂改或者丟失,病歷使用后應(yīng)歸還原處。 護(hù)理文件管理制度 :醫(yī)囑單、體溫單、危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、各??谱o(hù)理記錄單、護(hù)理交班報(bào)告等。 ,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。 、用電、愛護(hù)公物。貴重財(cái)物自行保管,以防遺失。 ,不得進(jìn)入診療場所,不得翻閱病歷及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。 師根據(jù)病情決定,不能隨便更改;院外送入的食物,須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用,住院期間不得飲灑。不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況外出時(shí)必須向主管醫(yī)師請假,并簽“請假”協(xié)議后方可離開,但不得外宿。 病人管理制度 ,與醫(yī)護(hù)人員密切合作,服從各種檢查、治療和護(hù)理。必要時(shí)請病人留下電話或住址以便定期隨訪。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時(shí)通知其所大量單位共同做工作。 ,協(xié)助病人整理物品,清點(diǎn)醫(yī)院用物。 ,病人出院前專人負(fù)責(zé)到財(cái)會室取回住院清單元,認(rèn)真檢查收費(fèi)項(xiàng)目,避免漏收或多收,與病人進(jìn) 行核實(shí),由護(hù)士長核實(shí)簽字后,再讓病人到財(cái)會室辦理出院手續(xù)。 ,將一覽卡、床頭卡及時(shí)插入牌內(nèi)。 ,對急診手術(shù)或危重病人須安置在搶救室并做好搶救準(zhǔn)備工作。 ,再送入傳染病房,傳染病人的衣物須經(jīng)消毒后存放。進(jìn)病房前做好患者的衛(wèi)生 ,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房,并立即通知醫(yī)師及護(hù)士長;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶,護(hù)送至病房。 病人入出院管理制度 一、入院管理 ,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的入院申請單,辦理入院手續(xù)。 、用藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 ,要在縫合前核對紗布墊、紗布、器械等數(shù)目與術(shù)前是否相符,術(shù)后清查數(shù)目無誤并認(rèn)真填寫手 術(shù)護(hù)理記錄單。 ,術(shù)前用藥,藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 ,特別是對病人治療飲食的執(zhí)行情況應(yīng)予以核對。 四、飲食查對制度 ,由辦公室護(hù)士再重新核對一次醫(yī)囑單、床頭卡、飲食登記本。要輸血的全過程中都必須嚴(yán)格觀察輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。輸血時(shí)需注意觀察,保證安全。 、床號、姓名、性別、住院號、血型、 RH、血袋號及血量 。 三、輸血查對制度 ,血液有無凝塊或溶血,血袋有無破損。 ; ①輸液瓶、輸液管是否清潔、有無異物;一次性醫(yī)用輸液器有無過期; ②核對液體名稱及有效期 ③玻璃有無裂痕,瓶蓋有無松
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