【正文】 6．病區(qū)護士長每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的管理落實情況，記錄在護士長手冊。保存一定基數(shù)，設專用藥柜存放加鎖，班班交接，使用情況及時登記，簽署全名。 5．毒麻藥、溶栓藥及特殊用藥按要求進行保管，建立登記本。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質、變色、過期、標簽模糊、密封不嚴等藥品時，立即停止使用，及時更換，保證物品完好無過期。每日清點、補充、整理并登記簽署全名。 、各項物品、藥品及數(shù)量按護理部要求統(tǒng)一放置 有登記。 、急救物品、儀器放置位置固定，不得隨意挪動。 ，應注明床號與姓名，單獨存放，停藥后及時退還藥房，避免浪費。 、檢查藥品，防止積壓、變質，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，一律不得使用。 病區(qū)藥品管理制度 ，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，并有登記，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。所有藥品的空安瓿，待搶救結束后，須經兩人核對無誤，方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時，應加以復核。 ，嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度。醫(yī)生未到以前，護理人員應根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、進行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等，并提供診斷依據(jù)。 ，根據(jù)病情制定和修改護理計劃并認真落實實施。 ，不允許家屬陪護，每日固定探視時裝，限定半小時。 ，不準擅自離崗，密切觀察病情，作好各項記錄。 ，非工作人員不得入內。干無菌紗布、棉球、紗條、棉簽的容器打開后有效期為 24 小時。 。 。 ，敷料分類倒入污物桶，不得隨意亂扔，用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中，并將其他物品放回原位。 ，換藥時做到一人一碗二鉗，一份無菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口。 換藥室工作制度 。 、麻、限藥品、貴重物品應加鎖專人保管，各種物品嚴格交接班。 ，失效期的重新消毒、滅菌。 ，并由專門人員送至醫(yī)用垃圾站統(tǒng)一處理。 制度，各種治療器具做到一人一次一用一消毒 ,室內每日消毒一次 (有特殊感染時追加消毒一次 ),每日徹底清掃、每月空氣細菌培養(yǎng)一次并有報告存檔。嚴格區(qū)分無菌與有菌物品存放區(qū)，并有明顯標志。 配藥室工作制度 ，操作前洗手戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，做到一人一針一管，非工作人員禁止入內。保證護士與病人保持睦與信任的密切關系。 ，審定、協(xié)助護士長組織實施。 護士規(guī)范服務管理制度 、管理規(guī)范、質量標準和護理服務程序的實施工作。 人說明飲食治療的目的，對禁忌和限制的食品要勸阻食用。 ，經護士同意后病人方可食用。 ，對臥床病人要給便器、洗手、安排臥位，護士及家屬協(xié)助病人進食。 病人飲食管理制度 。④當陪護者有事離開患者時，必須通知醫(yī)護人員。 ②節(jié)約水電、愛護公物，如有意損壞，按制度賠償。 ⑷陪住人員與醫(yī)護人員密切配合，在醫(yī)護人員指導下照顧患者。 ⑵當陪住人員有事外出時，要告知值班人員，取得同意后方可離 開病房。 ⑴陪護人員必須遵守院規(guī)，文明禮貌，服從醫(yī)院夫員的管理。 ⑦有自殺傾向者。 ⑤各種介入治療、手術后者。 ③疾病診斷不清或病情反復、發(fā)展情況而致生活不能自理者。 ①各種疾病導致多臟器損害，病情嚴重，且汪在?？票O(jiān)護室監(jiān)護者。 ，經醫(yī)師或護士長同意，方可留院陪伴。監(jiān)護室、隔離病房、新生兒病房謝絕探視。 探視陪伴制度 ，使醫(yī)療護理工作有序進行，要盡可能減少陪伴。 。 、輸血或為病人換續(xù)點后要及時填寫 ，實際輸液速度與記錄的輸液速度要一致。如發(fā)生輸液反應應及時通知醫(yī)生處理。 、及時、準確、完整、無漏項。按有關規(guī)定，嚴格氧氣管理，如定位放置，做到四防（防火、防熱、防震、防油）。 （定物品、定位放置、定量保存、定人管理）；三及時（及時檢查、及時維修、及時補充）；搶救器材應做好應急準 備，一般不準外措。 ，出現(xiàn)缺陷事故的單位或個人，應及時上報并積極采取補救措施，視情節(jié)輕重給予處理。嚴格執(zhí)行護士資格準入制度。進入護理單元須經護師以上人員進行三個月的崗位培訓，合格后方能單獨值班。 ，病人在院期間外出、不歸宿與經治醫(yī)生請假，醫(yī)生準假后方可執(zhí)行。 ，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科的情況，制度出切實可行的防范措施。 。 9 點應及時請?zhí)揭暼藛T離開病區(qū)。 。消防設施完好、齊全，消防設備上無雜物。 ，禁止使用各種電器、蠟燭及點燃明火。 病區(qū)安全管理制度 ，禁止堆放 各種物品、儀器設備等，保證患者通行安全。查房時重點突出、每次查房要有記錄，著力解決護理中的實際問題，同時要認真、要重視病人的主訴，評估病人的病情，重視病人及家屬牟護理行為的反應及病人的心理反應，并評價護理效果。 ㈣ 護理查房是護理工作中最基本、最主要的活動之一。另一種是由帶教教師，按護生所在學校的教學大綱目的、 課程要求，選擇適當?shù)牟±M織護生進行的護理查房。 ㈢ 護理教學查房：包括兩種。 ㈡ 護理業(yè)務查房：包括整體護理查房、個案查房，是應用最多的查房形式。 四、 護理查房包括行政查房、業(yè)務查房、教學查房。 ㈢全院護理質控查房：每月一次。護士長及責任護士根據(jù)病 例擬定需要解決的護理問題，通知科內護士提前準備，預習病史、護理計劃及有關記錄，復習相關基礎知識，學習有關專科理論，必要時查閱文獻資料。由護理部正、副主任或病區(qū)護士長主持，病區(qū)護士、進修護士、實習護士參加，相關科室護士長或由護理部指定其他護士長參加。 三、護理部主任查房制度 ㈠周查房：每周有計劃、有重點地到各病區(qū)進行常規(guī)評價性查房或臨床業(yè)務性查房，及時發(fā)現(xiàn)問題，起到監(jiān)督、指導作用。 ㈥ 護士長對患者龍其是危重患者的護理及護理書寫進行審查，聽取護士對護理的意見，進行必要的教學工作。 ㈤查房前應做好準備工作，如：聽診器、血壓計、壓舌板、洗手盆、毛巾等。護士長主持，帶教老師（責任護士）或實習護生重點準備。做好整個查房記錄。 ㈢ 護士長業(yè)務查房： 護士長主持，全體護士、實習護士、進 修護士參加。 ㈡ 護士長日常查房：每日不少于 3 次。聽到呼叫鈴聲即時到 床頭查看，更換液體、拔針或進行相應處理。病人病情變化時應及時通報醫(yī)生并采取積極措施，準確、及時做好護理記錄。 ㈤責任護士查房：責任護理應根據(jù)情況對主管的病人及（隨）時查房，掌握治療方法，觀察病情變化和護理效果，根據(jù)病情適時進行健康宣教，并向中午班、夜班交班。掌握病人的治療效果和病情變化。 ㈣三級護理： 每 34 小時巡視病人一次。掌握病人的病情變化，按常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。每日至少記錄一次病人情況，特殊情況隨時處理和記錄。根據(jù)病情定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓及設定護理記錄單的種類。 護理查房制度 一、 病人分級護理查房制度 ㈠特級護理：嚴格執(zhí)行床邊護理，密切觀察生命體征變化，隨時向醫(yī)生通報病情，準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時采取有效護理措施，客觀、真實填寫特護記錄。 其他護理記錄文件按規(guī)定要求書寫，均妥善保存一年，消毒隔離文件按預防科要求保存。 ⑹修改：原則上不能修改。 ⑷因搶救危重病人未能及時記錄的，應在搶 救結束后 6 小時內據(jù)實補記，并注明搶救完成時間和補記時間。護理記錄單，一頁中用同種顏色筆正確。 ： ⑴護理文件書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、執(zhí)行者要簽名。出院或死亡病歷按規(guī)定順序排列。 ，住院病歷中的各種表格均應按規(guī)定排列整齊，不得撕毀、涂改或者丟失，病歷使用后應歸還原處。 護理文件管理制度 ：醫(yī)囑單、體溫單、危重患者護理記錄單、一般患者護理記錄單、手術護理記錄單、各?？谱o理記錄單、護理交班報告等。 ，幫助醫(yī)院改進工作。 、用電、愛護公物。貴重財物自行保管，以防遺失。 ，不得進入診療場所，不得翻閱病歷及其他有關醫(yī)療記錄。 師根據(jù)病情決定，不能隨便更改；院外送入的食物，須經醫(yī)護人員同意后方可食用，住院期間不得飲灑。不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況外出時必須向主管醫(yī)師請假，并簽“請假”協(xié)議后方可離開，但不得外宿。 病人管理制度 ，與醫(yī)護人員密切合作，服從各種檢查、治療和護理。必要時請病人留下電話或住址以便定期隨訪。應出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所大量單位共同做工作。 ，協(xié)助病人整理物品，清點醫(yī)院用物。 ，病人出院前專人負責到財會室取回住院清單元，認真檢查收費項目，避免漏收或多收，與病人進 行核實，由護士長核實簽字后，再讓病人到財會室辦理出院手續(xù)。 ，將一覽卡、床頭卡及時插入牌內。 ，對急診手術或危重病人須安置在搶救室并做好搶救準備工作。 ，再送入傳染病房，傳染病人的衣物須經消毒后存放。進病房前做好患者的衛(wèi)生 ，應由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并立即通知醫(yī)師及護士長；對行走不便的病人應主動攙扶，護送至病房。 病人入出院管理制度 一、入院管理 ，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的入院申請單，辦理入院手續(xù)。 、用藥、嚴格執(zhí)行查對制度。 ，要在縫合前核對紗布墊、紗布、器械等數(shù)目與術前是否相符，術后清查數(shù)目無誤并認真填寫手 術護理記錄單。 ，術前用藥，藥物過敏試驗結果等。 ，特別是對病人治療飲食的執(zhí)行情況應予以核對。 四、飲食查對制度 ，由辦公室護士再重新核對一次醫(yī)囑單、床頭卡、飲食登記本。要輸血的全過程中都必須嚴格觀察輸血反應，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。輸血時需注意觀察，保證安全。 、床號、姓名、性別、住院號、血型、 RH、血袋號及血量 。 三、輸血查對制度 ，血液有無凝塊或溶血，血袋有無破損。 ； ①輸液瓶、輸液管是否清潔、有無異物；一次性醫(yī)用輸液器有無過期； ②核對液體名稱及有效期 ③玻璃有無裂痕，瓶蓋有無松