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正文內(nèi)容

病房護(hù)理管理工作制度(參考版)

2024-10-13 19:46本頁(yè)面
  

【正文】 ,監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。、傳染、免疫功能低下等病人應(yīng)與其他病人隔離,有條件時(shí)應(yīng)安置在單間隔離病房,專人護(hù)理。,除工作需要需暫時(shí)李靠病人外,護(hù)士不允許離開病人。,并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充,做到有備無患。,除必需生活用品外,不得存放過多物品。,注意每日至少通風(fēng)兩次,每次不少于30分鐘。心臟科重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)護(hù)理工作制度,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。(4)重新啟動(dòng)或更換呼吸機(jī)。同事觀察病人病情變化。(1)迅速判斷確認(rèn),立即斷開呼吸機(jī)管路與病人氣管插管的連接,并使用簡(jiǎn)易呼吸器對(duì)病人進(jìn)行人工呼吸。(4)護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。(2)科內(nèi)護(hù)士因疾病等原因須休假時(shí),應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,以便進(jìn)行班次的調(diào)整。(4)從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的,均應(yīng)向其家屬解釋清楚。未經(jīng)病人及(或)家屬的理解和同意,醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。(1)主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。(8)搶救后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。③詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。(5)記錄內(nèi)容:①病人的生命體征、主訴及護(hù)理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。(3)眉欄項(xiàng)目填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無涂改。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字之上,并簽全名。(1)護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。(5)搶救用品在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)均有明顯的標(biāo)識(shí)。(3)搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、監(jiān)測(cè)、消毒,處理完畢后放回固定存放處。(1)搶救物品有固定的存放地點(diǎn),定期清點(diǎn)并登記。(5)科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn),包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等,做到熟練掌握。(3)保持各種儀器設(shè)備清潔,備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài),有備用標(biāo)識(shí)。儀器設(shè)備管理制度(1)所有儀器應(yīng)分類妥善放置,專人管理,正確使用。(6)如有特殊病情變化,及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查。(4)在離開ICU前認(rèn)真核對(duì),包括核對(duì)醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)識(shí)、檢查項(xiàng)目及部位無誤,與清醒病人進(jìn)行有效溝通,安撫病人的緊張情緒。(2)檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。(5)到達(dá)新科室(院)后,認(rèn)真與該科(院)的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,由交、接雙方填寫交接記錄。(4)轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。⑥向接收科室護(hù)士介紹病人的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)識(shí)清楚。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料保持干燥清潔。②檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔、無壓瘡。(2)根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,進(jìn)行轉(zhuǎn)移前病人評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,并通知接收科室的主班護(hù)士。④搶救病人時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后,執(zhí)行者需復(fù)述一遍,由兩人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿,以便查對(duì)。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。如病人提出疑問應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。③晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問及講課,布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題,一般不超過15分鐘。(3)交班內(nèi)容及要求:①交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。(2)嚴(yán)格床旁交接班。護(hù)理交接班要求(1)每班必須按時(shí)交接班。(3)重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士完成。曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部第五篇:重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理工作制度ICU護(hù)理工作制度護(hù)理工作基本要求(1)嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。如傳染病人,按傳染病消毒制度處理。當(dāng)班護(hù)士要認(rèn)真做好尸體料理。須有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物。曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部Nursing care department 二十五、工休管理制度(一)人員組成:由病區(qū)主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)及病員組成.(二)會(huì)議制度 曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部,總結(jié)病房管理情況,找出存在問題,向患者征求醫(yī)療、護(hù)理、衛(wèi)生、意識(shí)、生活、, care department 二十六、病區(qū)衛(wèi)生管理制度病室及患者床鋪應(yīng)保持清潔、整齊、每天上、下午兩次清理床鋪,床單、被套、,、根據(jù)病情遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者洗浴,病員衣服隨時(shí)更換,、病區(qū)內(nèi)禁止吸煙、督促保潔員做好病區(qū)衛(wèi)生,尤其是衛(wèi)生間、衛(wèi)生用具按指定地點(diǎn)存放,地拖要按區(qū)域使用,標(biāo)識(shí)清楚..曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部Nursing care department 二十七、死亡患者料理制度經(jīng)醫(yī)生檢查證實(shí)死亡的病員可進(jìn)行尸體料理。運(yùn)送病人過程中,應(yīng)隨時(shí)觀察病人的反應(yīng),保證病人檢查途中的安全。曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部Nursing care department 二十四、患者外出檢查制度遵照醫(yī)囑確認(rèn)患者身份,核對(duì)擬檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備情況。陪護(hù)探視人員應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),愛護(hù)公物,節(jié)約水電,損壞公物應(yīng)按價(jià)賠償。陪護(hù)和探視人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房?jī)?nèi)整潔安靜,不喧嘩、不吸煙、不亂扔雜物、不隨地吐痰。住院患者因病情需要陪護(hù)者,經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)簽發(fā)陪護(hù)證,病情穩(wěn)定后即收回。曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部Nursing care department 二十三、探視、陪伴制度患者入、出院管理制度探視者按規(guī)定時(shí)間進(jìn)入病區(qū),探視病員一次不超過2人,不得帶兒童進(jìn)入病房探視。病人死亡或出院,應(yīng)記錄出院及死亡時(shí)間,按規(guī)定整理好病歷,送交病案室保管。Nursing care department 二十二、護(hù)理文件管理制度護(hù)理文件要嚴(yán)格按照規(guī)定用鋼筆正楷書寫,文字簡(jiǎn)練、通俗易懂,記錄整齊無涂改、無空項(xiàng),應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄病情,并保持其連續(xù)性,外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。實(shí)習(xí)護(hù)士、輔助護(hù)士書寫的護(hù)理病歷,應(yīng)當(dāng)由帶教老師審閱、修改并簽名,簽名格式為“書寫者姓名/審核者姓名”。如在書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,可在錯(cuò)誤上方劃兩條橫線,然后蓋名章以示修改的責(zé)任者;如一頁(yè)內(nèi)書寫修改超過5處,應(yīng)重新抄寫。無特殊情況按規(guī)定記錄。護(hù)理記錄文字、標(biāo)點(diǎn)工整,記錄客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面,語句通順,關(guān)鍵詞字表達(dá)清楚,客觀病情變化按時(shí)間順序記錄,并同時(shí)記錄護(hù)理措施及效果,病情觀察要有連續(xù)性。各楣欄項(xiàng)目、頁(yè)碼填寫完整,無遺漏。Nursing care department 二十一、護(hù)理文書書寫規(guī)范護(hù)理文件包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理病歷(一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單)、病房日志。加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)科。加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的安全教育和管理。消防設(shè)施完好、齊全,消防設(shè)備上無雜物。病房?jī)?nèi)禁止吸煙,禁止使用電爐及明火,以防發(fā)生火災(zāi)。感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無害Nursing care department二十、病房安全制度 曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部病房通道保持通暢,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。1垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。曲阜市中醫(yī)院護(hù)理部1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。經(jīng)常征求患者意見,及時(shí)向營(yíng)養(yǎng)部門反饋。每餐核對(duì)避免差錯(cuò),特別對(duì)食用治療膳食的患者,要講清目的,取得患者合作。觀察患者進(jìn)食情況,必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食,注意飲食習(xí)慣。注意食品保溫,及時(shí)準(zhǔn)確地將飯菜送到患者床旁,保證患者吃到熱飯菜。開飯前停止一般治療,協(xié)助臥床患者解除生理需要并洗手,安排臥位,備好床上飯桌,并保持室內(nèi)清潔、整齊,冬季應(yīng)提
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