【正文】 ，非特殊情況，禁止男女混室。，須采取遮擋措施，保持一人空間。，非治療護(hù)理需要，不隨便詢問(wèn)個(gè)人隱私問(wèn)題，如治護(hù)需要，了解到的病人隱私，應(yīng)嚴(yán)守私密，不隨意向外人泄露?；颊唠[私保護(hù)制度，做為職業(yè)道德，行為規(guī)范的重要項(xiàng)目，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中執(zhí)行患者隱私保護(hù)制度。、命令患者、做到耐心、緦、誠(chéng)心地對(duì)待患者，盡量減少患者的不適與痛苦。，注意使用中的語(yǔ)言、行為、要文明、要規(guī)范。護(hù)理操作貴重物品告知制度，應(yīng)向患者講解使用的目的、必要性及價(jià)格。、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待遇患者，護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)提不適及痛苦，使其在最小痛苦下接受該項(xiàng)操作。，操作中注意語(yǔ)言、行為文明規(guī)范。護(hù)理操作前告知制度 ，應(yīng)向患者講解該項(xiàng)操作的目的及必要性。、拖把等用具應(yīng)專用。，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用此外線對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒，被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)更換隔離衣并洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣并洗手。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。，應(yīng)安置在單獨(dú)病室，病室應(yīng)事先消毒。，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。各種采血、注射、輸血、輸液必須做到一人一針一管一用一滅菌。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗要定期滅菌。、治療前后均應(yīng)洗手，或使用快速手消毒劑。，詳細(xì)記錄搶救過(guò)程，向有關(guān)科室交待，并做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。，班班交接，做到帳物相符。、物品、器械、敷料均須放指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。，醫(yī)師要開(kāi)醫(yī)囑，護(hù)士整理好病歷，辦理出室手續(xù)，對(duì)病員單位進(jìn)行終末消毒。每床限陪伴一人，室內(nèi)禁止吸煙，觀察床的被褥要定期更換。，要隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，各班醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真做好床前交接班，寫(xiě)好交接班報(bào)告。，重病員隨時(shí)診查。，按規(guī)定格式填寫(xiě)。，防止交叉感染。，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。，第一次注射青霉素后，需留病員觀察十分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過(guò)敏等意外，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師采取搶救措施。工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，手法輕巧，以減輕病人的痛苦。，非工作人員不得入內(nèi)。、器械、敷料、藥品，做到物品定點(diǎn)、定位放置，以保證使用方便。器械消毒液每周更換二次。干無(wú)菌紗布、棉球、紗條、棉簽的容器打開(kāi)后有效期為24小時(shí)。，無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)明開(kāi)啟日，失效期，潮濕者應(yīng)重新消毒。 ，做到一人一碗二鉗，一份無(wú)菌物品，先換清潔傷口，后換感染傷口。，完成護(hù)理記錄。，撤走床單、被褥等物，房間通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈，使兩眼閉合。如無(wú)人在場(chǎng)，交給護(hù)士長(zhǎng)保存。，需有兩人在場(chǎng)檢查死者遺物。死亡病員料理制度，填寫(xiě)死亡病員卡片，進(jìn)行尸體料理。⑸一般感染和特殊感染患者術(shù)后處置應(yīng)按一般感染處理原則和特殊感染隔離技術(shù)處理。已開(kāi)啟的無(wú)菌包有效時(shí)間不得超過(guò)4小時(shí)，盒罐的有效時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。所有高壓滅菌包均用指示膠帶固定封口，滅菌后必須檢查指示膠條變?yōu)楹谏娇墒褂?。⑶消毒、未消毒物品?yīng)分室放置，整齊列位，標(biāo)志明顯。每次手術(shù)后要用消毒液擦洗手術(shù)器具及地面，術(shù)后所人員離開(kāi)手術(shù)間關(guān)閉層流裝置，每日清掃一次，每周大掃除一次，醋酸氯已定空氣消毒液噴灑房間一次，每月空氣培養(yǎng)一次，并有登記。外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。⑶特殊手術(shù)，如腫瘤手術(shù)等，術(shù)中切除之標(biāo)本應(yīng)分組存入，并貼上標(biāo)簽。⑵洗手護(hù)士應(yīng)將手術(shù)中切下的病理組織交于巡回護(hù)士，放入標(biāo)本袋內(nèi)妥善保管。丟失器械追究責(zé)任。⑷精密貴重儀器由專人保管、以常保持清潔、干燥，并建立使用規(guī)則。⑵每臺(tái)手術(shù)用過(guò)的器械，及時(shí)檢查、擦拭、上油，歸還原處。⑸普通藥品用后及時(shí)登記補(bǔ)充。⑶手術(shù)室設(shè)有穩(wěn)步用藥柜，用于存放碘酒、酒精、器械等。設(shè)立登記本和卡片，定期清點(diǎn)。⑴手術(shù)常用的藥品有消毒劑、清洗劑、靜脈輸液、止血藥、急救 藥等。④ 第天按時(shí)檢查各種記錄；手術(shù)護(hù)理記錄單、術(shù)前、術(shù)后訪視記錄單、手術(shù)費(fèi)登記情況。④?chē)?yán)格檢查“手術(shù)室消毒滅菌、隔離制度“的執(zhí)行情況，包括空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)、各類(lèi)化學(xué)藥品的消毒效果、特殊感染手術(shù)的消毒隔離等等。②每天下午檢查全科室每個(gè)角落之衛(wèi)生，安全及白班工作完成情況，各術(shù)間的一次性物品的擺放、補(bǔ)領(lǐng)情況。③ 固定設(shè)備，如無(wú)影燈、空氣消毒機(jī)等，定期檢查性能，及時(shí)維修或更換，保證其正常效能。⑴各種大型醫(yī)療器械設(shè)施的檢查制度① 每日檢查中心吸引設(shè)施及電源，發(fā)現(xiàn)故障或不正常，及時(shí)通知有關(guān)人員檢修。⑼對(duì)使用的水源、電源、氣源，做到每班有交接，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知有關(guān)科室檢修。⑺對(duì)留送的病理標(biāo)本要遵守送檢制度，做到及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。⑸建立手術(shù)器械、敷料交班登記單、常規(guī)手術(shù)器械卡片，供查對(duì)。防止手術(shù)患者撞傷、墜床等意外損傷。⑵輸血前經(jīng)二人核對(duì)后方可輸入。⑺交班內(nèi)容：術(shù)中交班、手術(shù)室的物品，如電刀、推車(chē)、體位固定墊、手術(shù)器械等。⑸交班本應(yīng)由值班護(hù)士填寫(xiě)，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。交班者必須寫(xiě)好交班本及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過(guò)的物品，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，便于夜班工作。⑵每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到崗核對(duì)物品，在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。⑺夜班及節(jié)假日謝絕參觀，參觀人員必須嚴(yán)格控制（每臺(tái)不超過(guò)3人）。⑸參觀者應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌手技術(shù)，不得離手術(shù)臺(tái)太近（），以免影響無(wú)菌操作或手術(shù)進(jìn)行。⑶參觀者進(jìn)入手術(shù)間必須按要求著裝、戴口罩帽子，穿手術(shù)室專用衣褲及拖鞋。5參觀手術(shù)制度⑴院外參觀手術(shù)者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)許可后，方可進(jìn)入手術(shù)室參觀。⑵擺體位時(shí)與手術(shù)醫(yī)師查對(duì)手術(shù)部位及體位要求。⑺將患者經(jīng)抬于車(chē)上，并注意保暖，全麻患者由麻醉師及巡回護(hù)士送到病室，脊椎麻醉及局麻患者由巡回護(hù)士送到病室，途中注意輸液及患者情況，同病房護(hù)士交班；病人是否清醒；輸液部位，特殊用藥，皮膚情況，生命體征，引流管通暢與否，由雙方簽字后離開(kāi)。⑸手術(shù)患者應(yīng)更換患者服、戴好帽子，方可進(jìn)入手術(shù)室，將病房帶出來(lái)的物品，如；病歷、X光片等物品與巡回護(hù)士交清。⑶不得將手機(jī)、首飾、手表、假牙等貴重物品帶入手術(shù)室。入室后由麻醉師再次核對(duì)，方可進(jìn)行手術(shù)。⑴由手術(shù)巡回護(hù)士接送病人，接送病人時(shí)患者一律用平車(chē)或輪椅，注意安全，防止墜落，危重患者應(yīng)與負(fù)責(zé)醫(yī)生一起接送。配合新開(kāi)展的手術(shù)，護(hù)士應(yīng)事先學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。如有實(shí)際困難，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，再做有菌手術(shù)。⑷按術(shù)前診斷安排手術(shù)和手術(shù)順序。特殊情況可先口頭通知，然后補(bǔ)填通知單。⑵擇期手術(shù)通知單應(yīng)于手術(shù)前一日上午十點(diǎn)鐘以前送至手術(shù)室。⒆手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)與病理科進(jìn)行嚴(yán)格交接手續(xù)，有專人負(fù)責(zé)送檢。⒄做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。⒂愛(ài)護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞，一旦損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及器械科酌情處理。⒀手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。⑾手術(shù)室工作人員暫離開(kāi)手術(shù)室外出時(shí)需先向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)，外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。 ⑼擇期手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備，急診手術(shù)通知單須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。⑺手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)患者作詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。⑹手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意、經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任批準(zhǔn)后方可辦理暫借手續(xù)。⑷手術(shù)室的藥品、器械、敷料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。⑵室內(nèi)必須保持清潔、整齊、嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩。⑼每月對(duì)工作人員手部進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。⑺傳染科病人使用過(guò)的器械物品等必須由使用科室先做處理后再行更換。預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器每日進(jìn)行一次BD試驗(yàn)。每月對(duì)已滅菌器械進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。⑶無(wú)菌貯存室內(nèi)應(yīng)設(shè)物品柜，取放無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，每日柜臺(tái)及地面用消毒液擦拭兩次，每日紫外線照射兩次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，進(jìn)入無(wú)菌室，必須穿戴工作衣帽、口罩，更換拖鞋。嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、無(wú)菌路線，采取強(qiáng)制通過(guò)方法，不準(zhǔn)逆行。⑷對(duì)供應(yīng)室存放的器材和物品應(yīng)定期清點(diǎn)數(shù)目，查對(duì)無(wú)菌物品有無(wú)過(guò)期、潮濕現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。⑵發(fā)消毒滅菌物品時(shí)，要查對(duì)名稱、消毒滅菌日期及滅菌標(biāo)識(shí)。⑼對(duì)各型滅菌器做到每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)、每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)均及時(shí)做好記錄，合格率要達(dá)到100%。⑺每鍋消毒滅菌完畢，立即檢查滅菌效果，并記錄滅菌壓力、時(shí)間、溫度及責(zé)任者。⑸滅菌后的物品必須干燥，立即送人無(wú)菌室，嚴(yán)禁和未消毒滅菌物品混放。下排氣壓力蒸氣滅菌器裝載體積小于75%，預(yù)真壓力蒸氣滅菌器裝載體裁積小于85%。⑶滅菌前需檢查物品的包裝是否嚴(yán)密，不易過(guò)緊，裝鍋時(shí)物品不能過(guò)于密集或超載，包裹大小不超過(guò)303025cm3。⑴負(fù)責(zé)全院各種器械敷料的消毒滅菌，保證消毒供應(yīng)室工作順利進(jìn)行。滅菌物品每月抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次，并有登記。保持室內(nèi)清潔整齊。⑸負(fù)責(zé)無(wú)菌物品發(fā)放與管理，檢查無(wú)菌物品有無(wú)過(guò)期，不得超過(guò)一周，過(guò)期物品需要重新處理再滅菌，隨時(shí)與各室聯(lián)系，保證無(wú)菌物品供應(yīng)。⑶滅菌物品按種類(lèi)、科別放在固定柜內(nèi)，經(jīng)常檢查，做到近期先發(fā)。⑴無(wú)菌室專人負(fù)責(zé)，每月輪換一次，月底認(rèn)真清點(diǎn)物品，做好交接班工作。⑽對(duì)各型滅菌器做到每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)均及時(shí)做好記錄，合格率要達(dá)到100%。⑼使用中破損的器械應(yīng)按破損核銷(xiāo)或賠償制度執(zhí)行。⑻凡帶有膿血污染的器械由病房使用者作清潔處理后送回供應(yīng)室。⑺嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。嚴(yán)格借用登記手續(xù)，督促用后按期返還，個(gè)人私用不予外借。⑸各種無(wú)菌物品都應(yīng)注明無(wú)菌日期、分類(lèi)、定位放置于無(wú)菌專柜內(nèi)，定期檢查，過(guò)期物品應(yīng)重新滅菌。有、無(wú)菌物品嚴(yán)格執(zhí)行兩個(gè)窗口收發(fā)，避免交叉污染。凡物品的滅菌日期超過(guò)一周或封口不嚴(yán)者，一律不予供應(yīng)。⑵掌握各種器材、敷料的性能、規(guī)格、用途保管和消毒處理方法，熟悉臨床專業(yè)用品需求，保障供應(yīng)并根據(jù)需要不斷提供新物品。、消毒、保養(yǎng)工作。、指導(dǎo)檢查前后須知、按順序排號(hào)。，做好患者的心理護(hù)理，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 ，并積極配合醫(yī)生做好搶救工作。胃幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)、活檢等）。，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止缺陷事故的發(fā)生。各類(lèi)物體表面及醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm3，不得檢出沙門(mén)氏菌、綠膿桿菌。所用物品應(yīng)按傳染病使用程序處理，同時(shí)進(jìn)行室內(nèi)隔離及做好終末消毒工作。 、床單，產(chǎn)臺(tái)要及時(shí)用消毒液擦洗后，方可使用。 ，無(wú)菌包要標(biāo)明滅菌時(shí)間，定期檢查，超過(guò)7天重新洗刷高壓滅菌，無(wú)菌持物鉗一人一用一消毒。 ，必須戴口罩、帽子，非工作用品不許帶入室內(nèi)，不得在分娩室內(nèi)閑談、會(huì)客和其他事情。、沖洗擦拭，按規(guī)定保養(yǎng)器械，及時(shí)滅菌處理后選用?！?。，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm，子宮收縮較強(qiáng)時(shí)，使產(chǎn)婦上產(chǎn)臺(tái)肋產(chǎn)師要按洗手原則進(jìn)行術(shù)前洗手準(zhǔn)備，按常規(guī)做好會(huì)陰沖洗后必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下按接生操作步驟進(jìn)行操作。 ，保證物品、藥品及搶救儀器處于完好狀態(tài)，并與值班人員做好交接班工作。 ，每30～60分鐘向家屬及孕婦待產(chǎn)程進(jìn)展情況，以取得病人及家屬合作。 。 （如刮宮術(shù)、鉗刮術(shù)等）由產(chǎn)室專管人員配合進(jìn)行，必須更換規(guī)定的工作服，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。產(chǎn)室工作制度，其結(jié)果及時(shí)向值班醫(yī)生或負(fù)責(zé)醫(yī)生報(bào)告。藥品使用后及時(shí)補(bǔ)充。嚴(yán)格管理，防止丟失。 4．做好各種急救儀器保養(yǎng)，建立保養(yǎng)登記，定時(shí)充電，使之保持完好、清潔、備用狀態(tài)。 ，用后及時(shí)補(bǔ)充。藥品求保持原包裝，急救車(chē)內(nèi)各項(xiàng)物品及藥品保證完好，處于有效期內(nèi)。各值班人員要熟練掌握急救車(chē)備用物品、藥品、儀器放置位置，能熟練使用搶救儀器（如呼吸機(jī)、除顫器等），萬(wàn)元以上搶救設(shè)備應(yīng)建立使用登記。急救物品管理制度 為保證急救工作順利進(jìn)行，護(hù)理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養(yǎng)并熟練使用。，必須定位放在搶救車(chē)上，或設(shè)專用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù)有登記交接，每日檢查，編號(hào)排列，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別定位存放（毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用）做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用，并有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。對(duì)病情變化、搶救過(guò)程、各種用藥要詳細(xì)交接及記錄。，記錄要及時(shí)、詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可搬動(dòng)。搶救工作制度、明確分工、緊密配合、聽(tīng)從指揮、堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。，認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制。、搶救設(shè)備及用品做到“五定”保持良好備用狀態(tài)。重癥、搶救室管理制度，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。、清潔，桌椅、地面每天擦拭消毒兩次并通風(fēng)，空氣紫外線照射消毒二次，每次不少于60每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)和物體表面細(xì)菌培養(yǎng)一次，并有記錄，報(bào)告單留存?zhèn)洳?。開(kāi)包后未用完的換藥碗、鉗、盤(pán)、鑷、敷料等由容器取出后不可再放回原處；放無(wú)菌持物鉗（鑷）的無(wú)菌盤(pán)、敷料罐、剪刀盤(pán)、每周消毒滅菌二次。無(wú)菌物品應(yīng)標(biāo)明開(kāi)啟日、失效期，過(guò)期或潮濕者應(yīng)重新消毒。污桶應(yīng)及時(shí)擦洗并消毒，一次性換藥包，應(yīng)按一次性物品毀型消毒要求處理。特殊感染