【正文】 裝入反應(yīng)盤，按30 FUNCTION，對(duì)反應(yīng)盤進(jìn)行掃描。RA1000生化儀操作規(guī)程 打開儀器右下方的電源開關(guān)，然后扣上磁盤拴，儀器進(jìn)入自檢，輸入時(shí)間、日期、測(cè)定組合的選擇。將樣品架E架（紅色），再裝入急查樣品供給部（操作中時(shí)自動(dòng)加入測(cè)定）按主菜單開始“start”鍵，窗口打開再按“start”開始鍵，測(cè)定開始。 (3)測(cè)定開始：觸樣品開始號(hào)輸入觸摸“start”開始鍵，開始測(cè)定。登記項(xiàng)目的修改：將要修改的樣本號(hào)輸入樣本號(hào)，則登記項(xiàng)目顯示，觸摸項(xiàng)目鍵，修改內(nèi)容，按“save”鍵登記。樣品上升一位，以此類推，進(jìn)行多個(gè)樣品連續(xù)登記。 6）一般樣品的測(cè)定： (1)測(cè)定項(xiàng)目的登記：按順序按鍵“workplace”、“test selection”、Routine(一般)，一般畫面打開，在樣品號(hào)處輸入樣品號(hào)，確認(rèn)。 5）質(zhì)控樣品測(cè)定：項(xiàng)目的確認(rèn)，觸摸QC鍵，再按“status”狀況鍵，畫面打開，觸摸缺省QC（DEFAULT QC）鍵的橫向箭頭（←）確認(rèn)質(zhì)控項(xiàng)目。 4）儀器起動(dòng)：觸摸主菜單開始鍵，開始窗口打開，觸摸選擇起始校準(zhǔn)的變更（select start up calibuation）“change”鍵，選擇起始校準(zhǔn)（帶 √?。┰侔碠K登記，觸動(dòng)摸索開始start鍵，測(cè)定開始。 2）標(biāo)準(zhǔn)液的設(shè)置：按標(biāo)準(zhǔn)“calibuation”再按calibrator鍵標(biāo)準(zhǔn)液畫面打開，標(biāo)準(zhǔn)物和架子號(hào)應(yīng)相對(duì)應(yīng)，將標(biāo)準(zhǔn)液裝入（黑色）S架。 試劑的準(zhǔn)備： 觸摸試劑管理（Reagent）鍵，狀況畫面打開，確認(rèn)和查看各檢驗(yàn)項(xiàng)目的有效數(shù)，試劑不足項(xiàng)目進(jìn)行添加或更換。 2）日內(nèi)質(zhì)控樣品測(cè)定結(jié)果刪除 觸摸質(zhì)控“QC”鍵，再按Individual日內(nèi)鍵，日內(nèi)畫面打開，選擇所有質(zhì)控樣品。因此需刪除前一次結(jié)果）。 找開水源，儀器自動(dòng)完成指定準(zhǔn)備工作后呈待機(jī)狀態(tài)，分析開始前，確認(rèn)有無報(bào)警發(fā)生，流路內(nèi)有無氣泡，發(fā)應(yīng)槽溫度及光度計(jì)光量的檢查（檢查值在19000以內(nèi)）。4) 檢查液壓系統(tǒng)的壓力表指針，保持在綠色區(qū)內(nèi)．5) 檢查CX3部分的紅色(C02堿性緩沖液)和蘭色(電機(jī)參比液)液體，應(yīng)維持，MAX與MIN之間．6) 沖洗電解質(zhì)部分的管道4—5次，排去比例泵(Ratio Pump)及管道中的氣泡．7) 按 [F8]→[F7]，檢查儀器工作狀態(tài)，如有異常應(yīng)沒法排除，并向主管同志匯報(bào)和作書面記錄．（2）定標(biāo)1) 在主菜單胺 [F3]進(jìn)入定標(biāo)菜單2) 凡帶有*提示及昨日更換的非原裝試劑均需定標(biāo)．3) 用 ↑↓選擇所需定標(biāo)的試劑，按[ select]確定．4) 各種項(xiàng)目的定標(biāo)已經(jīng)設(shè)置條碼(CX4△設(shè)定的定標(biāo)架子為58架，而CX7 △)．根據(jù)項(xiàng)目所需的定標(biāo)液的不同裝好定標(biāo)液，放入儀器可5) 定標(biāo)完成后，打印機(jī)會(huì)自動(dòng)打印定標(biāo)報(bào)告，儀器室工作人員應(yīng)判斷該定標(biāo)否正常．并對(duì)定標(biāo)內(nèi)客作書面記錄．如果定標(biāo)弄常，應(yīng)及時(shí)向主管同志反映作書面記錄．（3）質(zhì)控1) 定標(biāo)順利完成后，就可以開始進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控．2) 質(zhì)控分析已作條碼設(shè)置，在標(biāo)有CX4 △， CX7△記號(hào)試管中加入質(zhì)控品并放人任何一個(gè)樣本架上，放人Auto Loader即可．3) 如質(zhì)控結(jié)果良好，就可以進(jìn)入樣本分析．如果出現(xiàn)失控的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)處理，并向主管同志匯報(bào)，直到找到原因并解決后方可進(jìn)行該項(xiàng)目的樣本測(cè)定．4) 在樣本分析過半時(shí)，應(yīng)再插入一質(zhì)控品，以監(jiān)測(cè)分析過程中出現(xiàn)的問題．（4）樣本分析l) 普通樣本的檢驗(yàn)：由于儀器采用了先進(jìn)的 Barcode Mode，血樣離心后可直接放入樣品架上(條碼須面對(duì)條碼閱讀器)放入Auto Loader，按[Load]鍵即可．2) 急診樣本檢驗(yàn)：需手工編制程序，操作方法如下：a) 在主菜單，按[F1]鍵．再按[F1]鍵進(jìn)入編程，先輸入Sample ID(樣本號(hào))，然后輸入Panel(組合號(hào)),也可不輸Panel號(hào)而直接在項(xiàng)目表中選擇所測(cè)項(xiàng)目．再選擇Sample type(樣本類型)，如樣本經(jīng)過稀釋也可輸入Dilutionfactor(稀釋因子)，最后按 tF4]→ tF8]．b) 按[prev Screen]，進(jìn)入樣本編程菜單，按[F6]，設(shè)定該樣本所在的樣本架號(hào)，再按杯子的位置重復(fù)輸一次Sample ID，按[Enter]即可．(5)病人資料輸入：在中文系統(tǒng)中輸入病人資料．(6)數(shù)據(jù)傳遞按 [P4]，接著選擇[2]，然后選擇[1]，打人需要傳遞的架子號(hào)，最后選擇[3]將結(jié)果傳到中文電腦，(7)報(bào)告打印信息反饋管理小組每組輪流，每月檢查一次，包括病區(qū)各室、門診、輸液廳的醫(yī)務(wù)人員及病人和本科室人員的信息反饋，記錄匯總。負(fù)責(zé)督查儀器使用情況、維護(hù)、維修記錄。每二月一次，檢查有記錄儀器管理小組：周益琴負(fù)責(zé)，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。成員：章勇，施金俏，周益琴，滕賢麟。儀器試劑管理小組為了保證檢驗(yàn)科儀器正常使用，維護(hù)保養(yǎng)，故障及時(shí)處理；檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量和價(jià)格以及出入庫情況，保證試劑的及時(shí)供應(yīng)，檢驗(yàn)科決定成立儀器試劑管理小組。負(fù)責(zé)督查室內(nèi)質(zhì)控檢測(cè)、記錄、失控處理、月小結(jié)及質(zhì)控圖（生化、血凝、乙肝三系、特定蛋白及發(fā)光儀、血球、尿化學(xué)、尿沉渣儀、血?dú)猓悆x器比較情況記錄。（三十二）檢驗(yàn)科內(nèi)審制度.檢驗(yàn)科質(zhì)量管理小組施金俏負(fù)責(zé)組織，滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎(jiǎng)金每人50元。 各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。（三十一）衛(wèi)生制度 每天早上上班，下午下班前，各包干區(qū)的工友應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時(shí)上班。 對(duì)WBC4。 (2)WBC直方圖顯示單峰現(xiàn)象，分GR過高，LY過高和MO過高；尤其是MO過高（MO8%）； (3)重度貧血Hgb80g/L； (4)已確診血液病病人的標(biāo)本； (5)臨床醫(yī)生特別注明要求注意細(xì)胞形態(tài)的； (6)儀器測(cè)定分類不全者。（三十四）血常規(guī)復(fù)查制度 符合下列情況之一者作血涂片鏡檢復(fù)查： (1)WBC總數(shù)109/L。 注意信息，防止計(jì)算機(jī)病毒污染。使用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得用于游戲。檢驗(yàn)科工作人員歡迎臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋。對(duì)任何反饋的差錯(cuò)事故都應(yīng)有原因分析和處理意見。（二十九）質(zhì)量信息反饋制度檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量信息的反饋，要有專人負(fù)責(zé)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理。隱瞞事故差錯(cuò)或知情不報(bào)者，視情節(jié)后果予以相應(yīng)的處理。違反勞動(dòng)紀(jì)律，未完成工作任務(wù)，服務(wù)態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定處理。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到一次扣50元，政治學(xué)習(xí)不到一次扣50元，發(fā)現(xiàn)在工作場(chǎng)所吸煙一次扣50元。對(duì)在質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量檢驗(yàn)工作中，違反職業(yè)道德、弄虛作假，偽造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和報(bào)告者予以嚴(yán)懲不怠。對(duì)在質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作中有發(fā)明創(chuàng)造，科研成果，技術(shù)革新，提高實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確度、靈敏度的集體和個(gè)人，按其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，報(bào)單位主管批準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二十八）獎(jiǎng)罰制度為了保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和服務(wù)性，激勵(lì)全科人員的自覺遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé)，特制訂本制度。凡借閱圖書資料，污損或丟失者，應(yīng)按規(guī)定賠償。大批財(cái)物積壓浪費(fèi)或霉?fàn)€變質(zhì)、丟失，經(jīng)查明原因由有關(guān)科室提出處理意見，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審查處理。按勞動(dòng)合同為本單位服務(wù)規(guī)定年限未滿的人員，必須按規(guī)定賠償單位的損失。說明報(bào)廢原因。報(bào)廢儀器、設(shè)備及其它物品，由設(shè)備科、總務(wù)科統(tǒng)一處理。一次性使用材料和消耗品、按日常使用損耗率處理，超過定額應(yīng)說明原因。（二十六）物資報(bào)廢制度凡是儀器、設(shè)備、藥品、器材、原輔材料等因故報(bào)廢，須由使用科室填寫“物品報(bào)損報(bào)廢單”。由醫(yī)教科統(tǒng)一印發(fā)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記卡，由部門（組）負(fù)責(zé)人登記簽章，并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。學(xué)習(xí)方式：采取自學(xué)和定期舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班（包括外單位主辦的）相結(jié)合的形式，分全科、部門（以組為單位）二種規(guī)模，注意理論聯(lián)系實(shí)際。學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主，緊密結(jié)合本單位（部門、崗位）工作實(shí)際。（二十五）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度為了更新知識(shí)，適應(yīng)業(yè)務(wù)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展地需求，有計(jì)劃地提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，特制訂本制度。任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者，必須及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 科室公區(qū)場(chǎng)所，通道不得亂堆放易燃爆物品和雜物。 電器的安裝與拆除，必須由電工進(jìn)行，嚴(yán)禁亂接電源，亂后電線。 嚴(yán)格執(zhí)行《安全防火管理制度》各種火種與易燃易爆物品，必須保持一定的安全距離。（二十四）消防安全制度 根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行科室負(fù)責(zé)制。 1凡遇到正在發(fā)生的刑事犯罪案件，職工應(yīng)見義勇為，挺身而出，特別是共產(chǎn)黨員。機(jī)房和重要工作區(qū)，無關(guān)人員不得入內(nèi)。嚴(yán)禁損壞公物及一切設(shè)施。嚴(yán)禁無理取鬧、造謠生事、誹謗中傷他人，吵架罵人，流氓斗毆。 認(rèn)真遵守保密守則。（二十三）治安保衛(wèi)制度 全體職工自覺遵守國家的政策法令、市民公約、治安規(guī)定和本單位的規(guī)章制度，嚴(yán)禁一切擾亂本單位工作秩序的行為。三）考核要求： (1)本著“嚴(yán)格與公正”的原則“實(shí)事求是”的態(tài)度，不得感情用事、敷衍了事，流于形式。 一)考核對(duì)象：檢驗(yàn)科全體職工（科主任由院部組織考評(píng)）。具體內(nèi)容包括：技術(shù)操作水平程度；工作經(jīng)驗(yàn)是否豐富；能否帶教新同志；管理能力和計(jì)劃性如何，能否解決工作中的難題；專業(yè)理論基礎(chǔ)水平、知識(shí)面如何；判斷力和處理問題能力；能否主動(dòng)提出合理化建議和改進(jìn)措施等等。 (5)出勤率高：能出滿勤或病事假不超過全年的工作天數(shù)的3%。 (3)勞動(dòng)紀(jì)律：自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；不違反勞動(dòng)紀(jì)律；上班時(shí)間不做私活，不看與工作無關(guān)的書籍報(bào)刊；不遲到、早退；不亂放車輛（自行車）。具體內(nèi)容包括： (1)事業(yè)心和勤奮精神：有事業(yè)心，熱愛醫(yī)院，熱愛本職工作；平時(shí)能抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)；工作勤奮；有上進(jìn)心。 (3)工作成績(jī)：工作出色，成績(jī)突出，成果多，論文多；服務(wù)質(zhì)量高。具體內(nèi)容包括： (1)工作質(zhì)量：對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、無差錯(cuò)、無事故、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)；工作令人放心，經(jīng)得起檢查。 (3)工作作風(fēng)：實(shí)事求是，不弄虛作假；聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，謙潔奉公，不貪污受賄；處理問題公正，堅(jiān)持原則，敢于同不良傾向作斗爭(zhēng)。具體內(nèi)容包括： (1)政治態(tài)度：忠于人民、熱愛祖國；擁護(hù)和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針和政策；能正確處理國家、集體、個(gè)人三者間的利益關(guān)系。（二十二）人事考核制度 為了鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，擇優(yōu)聘用、培訓(xùn)、晉升，并給予合理的待遇，最大限度地調(diào)動(dòng)職工的積極性，形成平等競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，每年定期對(duì)職工進(jìn)行全面的考核評(píng)比工作?？记谌藛T必須秉公辦事，如經(jīng)查實(shí)有徇私舞弊現(xiàn)象，將扣發(fā)考勤員當(dāng)月獎(jiǎng)金。請(qǐng)假人員按《請(qǐng)假制度》執(zhí)行，除急（重）病、急事可及時(shí)委托親友或本醫(yī)院職工代辦請(qǐng)假手續(xù)外，其余均需本人提前辦理請(qǐng)假手續(xù)?？记趩T應(yīng)備有缺勤登記簿，詳細(xì)記載職工遲到、早退、病事假去醫(yī)院診斷等內(nèi)容。（二十一）職工考勤制度科室設(shè)考勤員一名，在科主任（負(fù)責(zé)人）領(lǐng)導(dǎo)下，逐日認(rèn)真進(jìn)行考勤制度登記。年度（或半年）工作計(jì)劃，總結(jié)及月（年）統(tǒng)計(jì)報(bào)表要按期上報(bào)。部門（班組）特殊性會(huì)議（學(xué)習(xí)）由各部門（班組）負(fù)責(zé)人安排，并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 (3)黨、團(tuán)、工會(huì)、婦女小組活動(dòng)由各組織安排，一般占用工作時(shí)間。2）學(xué)習(xí) (1)每月20日晚上，科室職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室安排，不少于二小時(shí)。(3)每半年（元月、七月）一次質(zhì)量分析總結(jié)會(huì)，主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員參加。不定期科務(wù)會(huì)。 建立政治教育、行政管理、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、教學(xué)、科研等各類學(xué)習(xí)或?qū)I(yè)會(huì)議制度，會(huì)議（學(xué)習(xí)）要求目的明確，內(nèi)容簡(jiǎn)煉，時(shí)間保證，講求實(shí)效。7)工作人員應(yīng)參加培訓(xùn)后執(zhí)證上崗，掌握有關(guān)安全防護(hù)措施及質(zhì)量保證措施。5)同位素不慎污染時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并作出明顯標(biāo)記，并及時(shí)處理。3)操作時(shí)應(yīng)戴橡皮手套，鉛玻璃保護(hù)鏡，必要時(shí)應(yīng)戴鉛圍勃，鉛裙。女性工作人員應(yīng)在妊娠期，哺乳期停止RIA工作。放射防護(hù)保健制度1)所有碘及其他放射性同位素標(biāo)記物應(yīng)放在鉛盒或鉛罐內(nèi)。5） 做好移液器，連續(xù)加樣器的定期校正工作。4） 認(rèn)真做好各項(xiàng)檢測(cè)的原始記錄，并妥善保存。3） 做好RIA檢測(cè)的室內(nèi)質(zhì)控，藥盒附有的質(zhì)控品須在每次檢測(cè)時(shí)做上，如無藥盒質(zhì)控品可采用自制質(zhì)控品或病人數(shù)據(jù)質(zhì)控等方法進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控（IQC）。2） 使用有效期內(nèi)的試劑藥盒。11.（十七）同位素檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理制度檢測(cè)質(zhì)量保證制度1）每項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)所選用試劑的說明書，制定本室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），經(jīng)科主任批準(zhǔn)后使用，操作時(shí)須嚴(yán)格按照SOP執(zhí)行。9. CO2 培養(yǎng)箱中的新潔爾敏液每月?lián)Q一次，浸泡手的新潔爾敏液每周換一次。8. 操作完成后，用1：1000的新潔爾敏溶液抹臺(tái)面及地面等處。6. 所用器材在進(jìn)無菌室前均先經(jīng)高壓消毒，在更衣室內(nèi)經(jīng)紫外線照半小時(shí)后打開第一層消毒包布，才能帶入操作室。4. 在1：1000的新潔爾敏液中浸泡雙手5分鐘，做好嚴(yán)格消毒。2. 進(jìn)無菌室前先開紫外燈及電子消毒器至少半小時(shí)，并開回風(fēng)機(jī)3. 進(jìn)無菌室必須先換室內(nèi)消毒過的鞋。按時(shí)發(fā)送報(bào)告單，急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及時(shí)迅速。外地病人免費(fèi)代寄檢驗(yàn)單?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的安全。上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理辦法進(jìn)行管理。檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)