【正文】 作完畢，按室各項(xiàng)操作規(guī)程對(duì)每臺(tái)尿液分析儀進(jìn)行 工作前的質(zhì)控工作。 (6) 負(fù)責(zé)收集、采取檢驗(yàn)標(biāo)本和進(jìn)行一般檢驗(yàn)工作，洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作。 (4) 鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。 (2) 協(xié)同技師做好儀器、設(shè)備的安裝、調(diào)試、操作、維修、保養(yǎng)、建檔、建帳和使用登記。(6) 負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。(3) 根據(jù)科室情況,參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。(2) 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。 (6) 負(fù)責(zé)疑難項(xiàng)目的檢驗(yàn)及報(bào)告的審簽，參加臨床病例的討論?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。 (3) 擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問題的能力，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。 (2) 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。(5) 參加臨床疑難病的會(huì)診及討論，負(fù)責(zé)疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查與室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。(3) 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核，擔(dān)任教學(xué)工作，培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力。(2) 負(fù)責(zé)本科主要儀器、設(shè)備的購(gòu)置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試，定期檢查和指導(dǎo)儀器、設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)。 副主任協(xié)助科主任工作，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。(8) 負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。(4) 經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷。青島城陽(yáng)古鎮(zhèn)正骨醫(yī)院 （檢驗(yàn)科）科室管理診療規(guī)范文件文件編號(hào)： 版 序：生效日期：責(zé)任部門：檢驗(yàn)科頁(yè) 碼： 第 306 頁(yè) 共275頁(yè)一、科室設(shè)置科室各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及負(fù)責(zé)人科室人員結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)中心平面圖檢驗(yàn)中心工作流程圖二、檢驗(yàn)中心工作職責(zé)（一）檢驗(yàn)中心各級(jí)人員工作職責(zé)檢驗(yàn)中心主任、副主任工作職責(zé)主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)主管檢驗(yàn)師工作職責(zé)檢驗(yàn)師工作職責(zé)檢驗(yàn)士工作職責(zé)（二）檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)臨檢室人員崗位職責(zé)生化室人員崗位職責(zé)免疫室人員崗位職責(zé)細(xì)菌室人員崗位職責(zé)骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé) 急診檢驗(yàn)人員崗位職責(zé)三、檢驗(yàn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度生物安全管理制度檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度血型安全鑒定制度差錯(cuò)事故登記制度安全制度急診檢驗(yàn)制度技術(shù)管理制度工作職責(zé)制度試劑管理制度天平稱量制度1實(shí)習(xí)生管理制度1儀器管理制度1標(biāo)本管理制度1檔案管理制度1為民服務(wù)公約1細(xì)菌培養(yǎng)室無菌制度1同位素實(shí)驗(yàn)室管理制度1會(huì)議學(xué)習(xí)制度1請(qǐng)示報(bào)告制度保密守則2職工考勤制度2人事考核制度2治安保衛(wèi)制度2消防安全制度2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度2物資報(bào)廢制度2賠償制度2獎(jiǎng)罰制度2質(zhì)量信息反饋制度計(jì)算機(jī)使用管理制度3血常規(guī)復(fù)查制度3衛(wèi)生制度四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）檢驗(yàn)中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程深圳邁瑞B(yǎng)S200生化操作規(guī)程medica電解質(zhì)儀操作規(guī)程1CoAgAMTX全自動(dòng)血凝儀操作規(guī)程1BC3000全自動(dòng)血細(xì)胞分析操作規(guī)程1MONITOR JI紅細(xì)胞沉降儀操作規(guī)程1UF100全自動(dòng)尿液分析儀操作規(guī)程盈東尿十一項(xiàng)化學(xué)分析儀操作規(guī)程（二）檢驗(yàn)中心檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A、臨檢室A血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A紅細(xì)胞沉降率測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A尿常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A尿乳糜定性檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A大便常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A隱血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1腦脊液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1漿膜腔積液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1精液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1前列腺液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1陰道分泌物檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1胃液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B、生化室BI型糖尿病檢測(cè)（診斷酶聯(lián)試劑盒）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B血清蛋白電泳標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1N乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1腺苷脫氨酶(ADA) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1尿肌酸測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1肌鈣蛋白(TNT)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B15， 腫瘤相關(guān)物質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 C、免疫室、發(fā)光、放免室CHBSAg 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBSAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBEAg標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBcAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBcAbIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHCVIgM 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1ANA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2α1微球蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2β2微球蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D、血液、骨髓室、FCMDD二聚體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程F、血庫(kù)第一章 臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二章 輸血申請(qǐng)第三章 受血者血樣采集與送檢第四章 交叉配血第五章 血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存第六章 發(fā)血第七章 輸血附件一 成分輸血指南附件二 自身輸血指南附件三 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南附件四 內(nèi)科輸血指南附件五 術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南附件六 輸血治療同意書附件七 臨床輸血申請(qǐng)單附件八 輸血記錄單附件九 輸血不良反應(yīng)回報(bào)單一、科室設(shè)置科室各實(shí)驗(yàn)室設(shè)置及負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)中心主任：副主任：質(zhì)控組長(zhǎng)：秘書：臨檢組生化組免疫組細(xì)菌組組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：組長(zhǎng)：急診組： 臨檢細(xì)胞組：科室人員結(jié)構(gòu)姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)院校參加工作時(shí)間現(xiàn)任職稱手機(jī)科室平面圖檢驗(yàn)中心工作流程圖各實(shí)驗(yàn)室接收各類標(biāo)本并核對(duì)貼條碼編號(hào)，并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗(yàn)分析調(diào)整各類儀器運(yùn)行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果，報(bào)各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)定期檢驗(yàn)標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報(bào)告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗(yàn)標(biāo)本住院病人就診檢驗(yàn)流程醫(yī)生在電腦網(wǎng)絡(luò)中申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)輸入電腦網(wǎng)絡(luò)各類穿刺液等護(hù)士工作站打印條碼粘貼大小便血液囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理按有關(guān)要求抽取血液樣本 送回各病房并簽收各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后簽發(fā)報(bào)告單具體實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室簽收門診病人就診檢驗(yàn)流程病人就診卡醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單輸入電腦網(wǎng)絡(luò)病人持就診卡到收費(fèi)處、記帳或交費(fèi)體液大小便血液標(biāo)本檢驗(yàn)到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血中心刷卡打印條碼，按有關(guān)要求抽血，囑病人取報(bào)告時(shí)間體液實(shí)驗(yàn)室或相關(guān)部門取回報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)報(bào)告各實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報(bào)告二、檢驗(yàn)中心工作職責(zé)（一）檢驗(yàn)中心各級(jí)人員工作職責(zé)檢驗(yàn)中心主任、副主任工作職責(zé)(1) 在院長(zhǎng)、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作(2) 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。(3) 負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。審簽重要的診斷報(bào)告。 (5) 負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。(6) 學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。(7) 督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見。主任檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1) 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本專業(yè)的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和儀器設(shè)備的管理工作。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，并參加相應(yīng)的診斷工作。(4) 掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外信息，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)人員開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。 主管檢驗(yàn)師工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正(副)主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決較復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題，參加相應(yīng)的診斷工作。 (4) 了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，開展科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 (5) 參加科室值班。檢驗(yàn)師工作職責(zé)(1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管和建帳，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。(4) 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。(5) 參加本科值班。檢驗(yàn)士工作職責(zé) (1) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 (3) 協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管，以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。 (5) 參加本科值班。（二）檢驗(yàn)中心各實(shí)驗(yàn)室工作職責(zé)臨檢室人員崗位職責(zé)（1） 、體液崗位職責(zé)1） 每天早上7:30到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動(dòng)待用，然后處理病房尿液樣本。如通過則進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)，如失控，則重做 并檢查失控原因，向室主任匯報(bào)作好記錄工作。3） 體液崗位負(fù)責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關(guān)節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗(yàn)。沉渣分析復(fù)檢率按省臨檢中心2000（6）文件。5） 每天做好各類儀器質(zhì)控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記錄備查，所有急診項(xiàng)目均優(yōu)先檢驗(yàn)并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。（2）、血常規(guī)崗位職責(zé)1） 按時(shí)到崗上班，啟動(dòng)各類血球分析儀，并做好工作前的準(zhǔn)備工作，質(zhì)控工作，且做好書面記錄。記錄工作應(yīng)清淅，詳細(xì)。4） 每天做好各類血球分析儀的質(zhì)控及工作狀態(tài)登記，特殊樣本的交接保存及處理。5） 嚴(yán)格按三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)搞好窗口服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭(zhēng)吵。（3）、抽血崗位職責(zé) 1）無菌操作時(shí)應(yīng)戴帽子，口罩，一次性手套。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。針筒置黃色垃圾袋內(nèi)。（1）崗位一（服務(wù)臺(tái)）1) 負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。應(yīng)認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致，對(duì)于不符合要求的樣本（如聯(lián)號(hào)，姓名不一致，抽血不符合要求等）應(yīng)立即電話通知病房或抽血處，以便及時(shí)妥善處理，并作書面記錄。3) 對(duì)于急診標(biāo)本，應(yīng)馬上送至急診檢驗(yàn)室，以保證急診3060分鐘內(nèi)報(bào)告.4）下午四點(diǎn)以后送報(bào)告單回房，并簽收。 (2)崗位二1) 負(fù)責(zé)生化標(biāo)本的編號(hào)，分離血清，輸入， 輸入時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，切忌只求速度而忽視質(zhì)量，對(duì)姓名，性別，年齡，住院號(hào)，病房，床號(hào)等應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真輸入查對(duì)，確保病人資料的準(zhǔn)確。2) 必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生所要求的檢驗(yàn)組合和化驗(yàn)單上所貼的條碼組合是否一致，如果有誤，應(yīng)立即向醫(yī)生反映，及時(shí)更正。1) 嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作，不可善自改變?cè)O(shè)置。3) 如遇失控，儀器故障等情況，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時(shí)排除并做好書面記錄4) 對(duì)于溶血,脂血標(biāo)本,發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在審核處說明.5) 對(duì)于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系,并向室組長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)向科主任記報(bào)并逐級(jí)作書面記錄.6) ,當(dāng)天不能出報(bào)告時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴主任,逐級(jí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦、主管院長(zhǎng)，以便通知臨床。7) 應(yīng)特別注意電解質(zhì)的報(bào)告。并做好記錄。并在月底總結(jié)本月質(zhì)控情況。對(duì)于失控項(xiàng)目應(yīng)認(rèn)真填寫失控報(bào)告。對(duì)于不理想的項(xiàng)目，應(yīng)注意總結(jié)，并保存資料且作好書面總結(jié)記錄。2）二，四 協(xié)助崗位(二)(三)共同做好生化室的所有日常工作免疫室人員崗位職責(zé)崗位一1) 負(fù)責(zé)全天的標(biāo)本接收，分檢。②對(duì)于外單位送檢的標(biāo)本，在特定的本子上作書面記錄。2) 離心分離血清：對(duì)于溶血或血清量太少等的標(biāo)本，應(yīng)立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。4) 負(fù)責(zé)免疫室雜項(xiàng)檢查，如肥達(dá)氏反應(yīng)（LPSPHA）、外斐氏反應(yīng)（DX2OXDOX19）、優(yōu)生優(yōu)育，人乳頭瘤病毒抗體，EB病毒抗體，支原體，衣原體，出血熱抗體（EHFV）、智力篩查、過敏原，腫瘤相關(guān)物質(zhì)，蛋白電泳，自身抗體等項(xiàng)目的測(cè)定。①標(biāo)本