【正文】 ，應嚴格做好領發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應室一對一調換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。當針頭和碎玻璃刺傷手時,用流水沖洗,擠出血水,應立即用碘酒消毒局部。有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經無害化處理，防止污染環(huán)境。對室 內質控應每日有記錄，對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內質控體系的實驗室，應積極創(chuàng)造條件，建立室內質量控制體系。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負責申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準文號的劣質試劑，進貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。每日送檢的標本應簽收。鑒定后應把原始資料登記在本上備查，并詳細記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期，字跡必須清漸可查。應逐級向上反映，不得隨意把結果報告給臨床。一般差錯和醫(yī)療糾紛應積極妥善處理，并嚴格教育當事人和全科室同志吸取教訓，引以為戒，在三天內報告醫(yī)教科。差錯事故的定性，處罰措施應及時通報當事人和全科同志并做好記錄。 對工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染，各實驗室應有應急處理的方法，有關人員均應熟悉。科室安全保衛(wèi)負責：范波（六） 急診檢驗制度1 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。檢驗科值班人員，接到急診檢驗通知或標本，應立即檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對大出血等危及生命的急診檢驗要優(yōu)先從速。急診檢驗項目：常規(guī)：血常規(guī)、大便常規(guī)，隱血，小便常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、02培養(yǎng)。急診檢驗24小時運行，檢驗工作人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應用明顯標志指明去向，交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況交代清楚。要切實做好新技術的開展，以及業(yè)務技術的保密工作。努力學習政治，刻苦鉆研業(yè)務，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義，對病人vk 親人，態(tài)度和藹，有問必答。講究文明禮貌、積極參加愛國衛(wèi)生運動，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔，安靜、大方。各專業(yè)實驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質的試劑。劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。（十）天平稱量制度非本室人員，一律不得私自入本室。分析天平、扭力天平使用。（十一）實習生管理制度科室按實習大綱安排實習時間表，如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。不得擅自簽名發(fā)出報告，指導老師應嚴格把關逐步培養(yǎng)學生獨立工作能力。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作，嚴格遵守操作規(guī)程。責任人定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運轉情況及試劑使用情況，負責儀器的整潔，安全，檢查電源，水籠頭。二、 標本運送 運送過程中，原則上帶蓋（不能用棉花等吸水物品），以防倒翻和溢出或雨淋。三、 標本接收 必須認真核對標本上病人姓名、病區(qū)、床號、聯(lián)號與申請單符合。四、 標本檢測 在檢測每一過程中，都應復核標本接收過程中的每一步驟。 特殊標本按要求保存。并做好登記。（十四）檢驗科檔案管理制度檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務技術情況、業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。銷毀前必須經科室領導審批。未經允許，不得任意打開。即時提供電話查詢服務（2308607）。在更衣室中穿無菌衣褲，戴無菌帽及口罩。7. 有關細菌培養(yǎng)的操作均在生物安全柜中進行，嚴格按程序操作。10. 室內嚴格注意防火。如需改動另外廠家的藥盒，須報告科主任，避免由于經常更換藥盒而使檢測結果波動甚大。所有報告結果均需存入電腦。2)工作人員在從事RIA工作時應先做健康體檢。4)同位素實驗室內設備器具單獨使用，試劑單獨存放，不得互用和混放。8)同位素工作人員的休假制度（每天工作時間及休假）按國家規(guī)定執(zhí)行（進修醫(yī)師除外）（十八）會議學習制度 會議、學習是提高職工思想政治素質和業(yè)務技術水平的必要手段，與工作處于同樣重要地位，參加對象不得無故缺席。(2) 每季一次質控會議，組長以上人員參加。 (2)每季政治學習一次，由院部統(tǒng)一安排。（十九）請示報告制度凡發(fā)生重大事件和嚴重差錯要及時上報：1)影響業(yè)務生產正常運轉的事件；2)人員傷亡事故，設備事故，交通事故，質量事故或嚴重差錯；3) 大批食物中毒，傳染病，自然災害和突發(fā)事件；4)發(fā)生火情，失竊和泄密事件； 5)新技術，新工藝，新業(yè)務的開展，新產品試制的首次應用； 6)固定資產和技術轉讓，超出預算的財務支出； 7)職工嚴重違法亂紀，涉及政治法律的問題； 8)損壞或丟失貴重器材或貴重物品、劇毒試劑時；凡自己職權范圍內處理不了的事件要逐級上報。月考勤應在次月5日前將考勤表匯總，計算出勤率（年出勤率于每年12月底前算出）經科室領導簽閱后送交辦公室。公休、補休應事先得到科主任同意，并交出公休補休單?？己藘热荩?)考德。2)考績。3)考勤。 (4)團結協(xié)作：服從組織分配；新生上級；團結同志；能顧全大局，主動幫助上級和同志做好各項工作；敢于挑重擔。5)分類考核標準：見附表一、二、三。 (2)考核結果要與本人見面并簽署意見。 按職責保管好公共財產和個人的錢物。嚴禁盜竊公共財物和私人錢物。 1職工家屬及外來工作、學習進修人員均應遵守本制度。 禁火區(qū)域內嚴禁吸煙。 各防火區(qū)域設置的消防器材和設備，應定期進行檢查，維修和更換，隨時處于完好狀態(tài)，并不得隨便挪動。職工業(yè)務學習計劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實施，由初級向高級循漸進。學習時間：每月二次，科室組織，每人簽到，按規(guī)定必須參加學習的每位職工全年參加學習時間不少于48小時（指參加講座和學習班時間，不包括自學時間）。經辦公室會同檢定各有關部門共同鑒定，提出意見報院領導批準后方可報廢注銷。不合格的報損報廢，應先入庫登記后再填寫報損報廢單，按規(guī)定程序辦理。財務錯帳、短款，按財務規(guī)定賠償。賠償細則見獎懲制度和有關規(guī)定。在質量教育，標準化，計量測試，質量信息，質量責任制，設備與檔案管理等工作中作出成績者應給予獎勵。違章使用精密、貴重設備儀器，工作不負責任或失誤造成國家財產損壞，重要零配件丟失者，視情節(jié)責令其檢查并作出經濟賠償。應逐步建立健全崗位工作質量評估標準，使獎懲工作逐步做到科學化、制度化和經?；８魇业姆答伩ㄒ皶r交科室主任保存、處理。定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作，發(fā)生故障及時報修，保證計算機正常運行。 WBC總數(shù)109/L。0109/L、 Hgb80g/L、 PLT100109/L作儀器重復測定。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。成員：施金俏，滕賢麟，周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧。試劑管理小組：章勇負責，滕賢麟負責記錄。成員；周益琴，范波，章勇，胡玲，王惠姣，章楠寧，俞北偉，滕賢麟。（★負責安排，記錄）★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關忠 四、檢驗中心標準操作規(guī)程（一）檢驗中心各類儀器標準操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程（1）開機準備1) 檢查蒸餾水是否充足，不夠應重新加入．2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量，并及時補充．3) 打開顯示屏檢查試劑存量，不夠應及時加足。 樣本分析完畢后，就可以發(fā)病人報告單．每張報告單必須由儀器室人員審核并簽名后方可發(fā)出．對于出現(xiàn)特別異常的結果，應及時和主管同志及生化室主任反映，在和臨床聯(lián)系后，再發(fā)報告，并作書面記錄，必要時向料主任匯報．(8)更換試劑一般情況下，樣品分析完成后應進行試劑更換．(l)在主菜單，按[F2]鍵進入試劑菜單，按 [F5]鍵，檢查試劑狀況．(2)手工裝載：用→←↑↓健將光標移到所需的試劑，按[ Select]再按[F2]鍵，選擇安裝試劑類型，自編程序試劑按[2]，原裝試劑按[l]，打入所需試劑的名稱等，然后打開冰箱蓋，將試劑推入按[Fl]即可．(3)自動裝載：先根據需要選擇相應數(shù)目的空位置，然后按 [Fl]鍵，開冰箱，將試劑推入，聽到鳴叫一聲，關閉門即可．上述兩種方式可以自由轉換．(9)儀器的簡單保養(yǎng)及關機．(l)擦洗儀器表面(2)用70％酒精清潔兩組探針和攪棒，然后按[homs]鍵復位．(3)清除當天數(shù)據并關閉顯示屏．(4)中文電腦必須先進行工作結束，才可關機．(10)注意事項(l)斷電后，不能馬上啟動，必須等5分鐘后方可啟動．(2)裝試劑前，必須先察看該試劑是否需要預處理，是否有氣泡，裝在哪個孔等，(3)平時運行時，應盡量連續(xù)運行，不要間斷，不能隨意按黃色緊急停機[Stop]健(4)中文電腦關機前，一定要進行工作結束，(5)運行中出現(xiàn)故障時，應及時向主管同志匯報，以便及時排除故障，并作如書面記錄．(6)每天必須在機器運行記錄本上書面記錄機器運行狀況．(7)對于溶血，脂血標本，發(fā)報告時應在備注處說明．保養(yǎng)程序(1) 每日保養(yǎng)1．檢查 WaSh Concent rate和probe Rinse Solution之存量．2．檢查StatuS monitor3．檢查Cuvette wipers4．檢查水運及空氣壓力系統(tǒng)5．檢查Syringe plunger tips6．清潔所有探針及攪拌棒之外部．7．檢查試劑存量及效期8．檢查Damper內之液面高度．9．清潔CX3檢體探針10．將CX3設定自動沖洗，觀察試劑管路，反應杯，攪伴于是否有問題，并排除Ratio pump內氣泡(2)每周保養(yǎng)1．清潔儀器表面2．清潔CX4樣本及試劑探針內部3．清潔所有的 In line filter4．移動，按摩電動閥內的管路(CX3部分)① E Cam pinch Value② C Cam pinch Valus③ Solenoid Valus(3)每兩周保養(yǎng)1．更換試劑及樣本注射器內的tip2．清潔BUN之電機頭，反應杯及攪拌子，3．更換Glu電極膜4．清潔TP之反應杯及攪拌子5．清潔Cre之反應杯及攪伴子6．清潔CX4． CX7上所有的空氣濾網．(4)每月保養(yǎng)1．檢查冰箱風扇運轉是否正常，是否有結冰現(xiàn)象．2．清潔試劑讀碼器．3．更換Probe Rinse Solution之In—line filter．5．清潔FlOw cell及Electrolyte ln—jection cup6．清潔CL電機7．更換Alkaline Buffer之peri—pump管路8．更換Alkaline Buffer9．清潔試劑置放處．(5) 每兩個月保養(yǎng)1．檢查所有的Diluted Wash Botlles， Probe Rinse Botlle及液面感應器是否受污染，2．更換Cuvette清潔之Wipes3．更換所有CX3上之Peri—pump管路4．更換Peripump上之In—line filter5．檢查C Cam pinch Value Vent line124(6) 每半年保養(yǎng)1．更換Wash Concent rate之過濾器2．清洗所有的Diluted Bottles． Probe Rinse Bottle及波面感應器3．更換K， Ca電機帽，4．清潔電解質排液系統(tǒng)5．更換五個RatiO—pump中之Quad—Ring(7) 視情況需要之保養(yǎng)1．清潔Cuvettes及反應槽2．清潔Sample sectors．， CX4儀器4．更換試劑及樣本攪拌棒． cup中之Quad—Ring Cam Vent Line詳細操作方法請參閱保養(yǎng)手冊根據樣本的數(shù)量，對于某些保養(yǎng)可自行確定保養(yǎng)時間，保養(yǎng)后請作書面記錄．日立7600020型自動生化分析儀操作規(guī)程 開機檢查：確認樣品針、試劑針無臟污或彎曲，確認各清潔劑是否充足，樣品、試劑吸量器無漏液、注射器內無氣泡。 1）一般樣品的刪除 觸摸常規(guī)操作“workplace”的測定結果“Data Review”鍵，測定結果畫面打開，觸摸下面“Batch Delete”全部刪除鍵窗口打開，選擇樣品種類全部，觸摸“OK”鍵確認以后，再按“yes”鍵結果全部刪除。 標準液及質控樣品測定： 1）校準項目的確認：觸摸Caibration鍵，再按status狀況鍵打開，觸摸所需項目及校準方法（1—4）按save登記鍵，再按start up，登記的項目呈黃色。（結果查看：在workplace中的Datareview中）。觸摸要測定的項目鍵（選定后以白色顯示）再按save鍵登記。 (2)一般樣品的準備：分別按樣品號順序把樣品裝入架子（灰色），再按樣品號把架子裝入樣品架，放入樣品供給部（樣品回收部裝上空的托盤）。 結束操作：關機檢查，切斷電源，關閉