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20xx年醫(yī)學(xué)專題—大型醫(yī)院檢驗科完整sop程序文件(專業(yè)版)

2025-11-24 04:32上一頁面

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【正文】 (2)一般樣品的準(zhǔn)備:分別按樣品號順序把樣品裝入架子(灰色),再按樣品號把架子裝入樣品架,放入樣品供給部(樣品回收部裝上空的托盤)。 1)一般樣品的刪除 觸摸常規(guī)操作“workplace”的測定結(jié)果“Data Review”鍵,測定結(jié)果畫面打開,觸摸下面“Batch Delete”全部刪除鍵窗口打開,選擇樣品種類全部,觸摸“OK”鍵確認(rèn)以后,再按“yes”鍵結(jié)果全部刪除。試劑管理小組:章勇負(fù)責(zé),滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。 WBC總數(shù)109/L。違章使用精密、貴重設(shè)備儀器,工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國家財產(chǎn)損壞,重要零配件丟失者,視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟賠償。不合格的報損報廢,應(yīng)先入庫登記后再填寫報損報廢單,按規(guī)定程序辦理。 各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,維修和更換,隨時處于完好狀態(tài),并不得隨便挪動。 按職責(zé)保管好公共財產(chǎn)和個人的錢物。3)考勤。月考勤應(yīng)在次月5日前將考勤表匯總,計算出勤率(年出勤率于每年12月底前算出)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽閱后送交辦公室。8)同位素工作人員的休假制度(每天工作時間及休假)按國家規(guī)定執(zhí)行(進(jìn)修醫(yī)師除外)(十八)會議學(xué)習(xí)制度 會議、學(xué)習(xí)是提高職工思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的必要手段,與工作處于同樣重要地位,參加對象不得無故缺席。如需改動另外廠家的藥盒,須報告科主任,避免由于經(jīng)常更換藥盒而使檢測結(jié)果波動甚大。即時提供電話查詢服務(wù)(2308607)。并做好登記。二、 標(biāo)本運送 運送過程中,原則上帶蓋(不能用棉花等吸水物品),以防倒翻和溢出或雨淋。(十一)實習(xí)生管理制度科室按實習(xí)大綱安排實習(xí)時間表,如遇特殊情況科室統(tǒng)一安排。各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。急診檢驗24小時運行,檢驗工作人員必須堅守崗位,如因工作需要短暫離開崗位時,應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向,交班時要填好交班記錄,對儀器運行情況和工作情況交代清楚。 對工作中可能發(fā)生的觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染,各實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查,并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期,字跡必須清漸可查。有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理,防止污染環(huán)境。3)檢驗人員進(jìn)入實驗室應(yīng)穿好工作服,不允許在實驗室進(jìn)食和吸煙。7)參加骨髓的室間質(zhì)評工作。崗位一休息時由崗位二承擔(dān)一切工作。4) 觀察平板,挑取可疑菌落涂片革蘭染色,如為革蘭陽性菌或陰性桿菌,將菌落純化于普通血平板;如為真菌,將菌落純化于沙博羅平板;如革蘭陰性雙球菌,將菌落純化于巧克力平板,并置于CO2氣袋中;對嗜血桿菌純化于專用巧克力平板,并置于CO2氣袋中。ml;③各種無菌體液、膿液、泌尿生殖道分泌物接種,血平皿,F(xiàn)M平皿,伊紅美藍(lán)平皿;④大便致病菌、三線,接種SS平板,伊紅美藍(lán)平皿,沙保氏平皿,血平皿;⑤分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種,淋球菌專用平板,JXX平皿;⑥支原體培養(yǎng)+藥敏,按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基;⑦厭氧菌培養(yǎng),接種于已還原的血平板,立即放于厭氧袋中,同時接種普通血平板;⑧真菌培養(yǎng),各種標(biāo)本均接種沙保羅平板;⑨細(xì)菌L型菌培養(yǎng),接種于L型細(xì)菌增菌肉湯。3)負(fù)責(zé)甲狀腺,腫瘤,特定蛋白的室內(nèi),室間質(zhì)控。②對于外單位送檢的標(biāo)本,在特定的本子上作書面記錄。1) 嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程操作,不可善自改變原設(shè)置。(3)、抽血崗位職責(zé) 1)無菌操作時應(yīng)戴帽子,口罩,一次性手套。 并檢查失控原因,向室主任匯報作好記錄工作。(4) 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和引用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。解決本科復(fù)雜、疑難的技術(shù)問題,并參加相應(yīng)的診斷工作。青島城陽古鎮(zhèn)正骨醫(yī)院 (檢驗科)科室管理診療規(guī)范文件文件編號: 版 序:生效日期:責(zé)任部門:檢驗科頁 碼: 第 306 頁 共275頁一、科室設(shè)置科室各實驗室設(shè)置及負(fù)責(zé)人科室人員結(jié)構(gòu)檢驗中心平面圖檢驗中心工作流程圖二、檢驗中心工作職責(zé)(一)檢驗中心各級人員工作職責(zé)檢驗中心主任、副主任工作職責(zé)主任檢驗師工作職責(zé)主管檢驗師工作職責(zé)檢驗師工作職責(zé)檢驗士工作職責(zé)(二)檢驗中心各實驗室工作職責(zé)臨檢室人員崗位職責(zé)生化室人員崗位職責(zé)免疫室人員崗位職責(zé)細(xì)菌室人員崗位職責(zé)骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé) 急診檢驗人員崗位職責(zé)三、檢驗中心各項規(guī)章制度生物安全管理制度檢驗質(zhì)量管理制度血型安全鑒定制度差錯事故登記制度安全制度急診檢驗制度技術(shù)管理制度工作職責(zé)制度試劑管理制度天平稱量制度1實習(xí)生管理制度1儀器管理制度1標(biāo)本管理制度1檔案管理制度1為民服務(wù)公約1細(xì)菌培養(yǎng)室無菌制度1同位素實驗室管理制度1會議學(xué)習(xí)制度1請示報告制度保密守則2職工考勤制度2人事考核制度2治安保衛(wèi)制度2消防安全制度2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理制度2物資報廢制度2賠償制度2獎罰制度2質(zhì)量信息反饋制度計算機使用管理制度3血常規(guī)復(fù)查制度3衛(wèi)生制度四、檢驗中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(一)檢驗中心各類儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程深圳邁瑞B(yǎng)S200生化操作規(guī)程medica電解質(zhì)儀操作規(guī)程1CoAgAMTX全自動血凝儀操作規(guī)程1BC3000全自動血細(xì)胞分析操作規(guī)程1MONITOR JI紅細(xì)胞沉降儀操作規(guī)程1UF100全自動尿液分析儀操作規(guī)程盈東尿十一項化學(xué)分析儀操作規(guī)程(二)檢驗中心檢測項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A、臨檢室A血常規(guī)檢驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A紅細(xì)胞沉降率測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A血型鑒定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A尿常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A一小時尿沉渣計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A尿乳糜定性檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A大便常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A隱血試驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1腦脊液檢驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1漿膜腔積液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1精液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1前列腺液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1陰道分泌物檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程A1胃液檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B、生化室BI型糖尿病檢測(診斷酶聯(lián)試劑盒)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B血清蛋白電泳標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1N乙酰葡萄糖苷酶(NAG) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1腺苷脫氨酶(ADA) 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1尿肌酸測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B1肌鈣蛋白(TNT)測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B15, 腫瘤相關(guān)物質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 C、免疫室、發(fā)光、放免室CHBSAg 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBSAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBEAg標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBcAb標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHBcAbIgM標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程CHCVIgM 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C1ANA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2α1微球蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程C2β2微球蛋白測定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程D、血液、骨髓室、FCMDD二聚體標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程F、血庫第一章 臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二章 輸血申請第三章 受血者血樣采集與送檢第四章 交叉配血第五章 血液入庫、核對、貯存第六章 發(fā)血第七章 輸血附件一 成分輸血指南附件二 自身輸血指南附件三 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南附件四 內(nèi)科輸血指南附件五 術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南附件六 輸血治療同意書附件七 臨床輸血申請單附件八 輸血記錄單附件九 輸血不良反應(yīng)回報單一、科室設(shè)置科室各實驗室設(shè)置及負(fù)責(zé)人檢驗中心主任:副主任:質(zhì)控組長:秘書:臨檢組生化組免疫組細(xì)菌組組長:組長:組長:急診組: 臨檢細(xì)胞組:科室人員結(jié)構(gòu)姓名性別出生年月學(xué)歷畢業(yè)院校參加工作時間現(xiàn)任職稱手機科室平面圖 檢驗中心工作流程圖各實驗室接收各類標(biāo)本并核對貼條碼編號,并處理標(biāo)本按要求處理標(biāo)本、存放檢驗分析調(diào)整各類儀器運行狀態(tài)特殊結(jié)果或疑難結(jié)果,報各實驗室組長定期檢驗標(biāo)本實驗室技術(shù)主管核準(zhǔn)質(zhì)控及分析結(jié)果室內(nèi)質(zhì)量控制簽發(fā)報告記錄儀器有關(guān)參數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果當(dāng)天檢驗標(biāo)本 住院病人就診檢驗流程醫(yī)生在電腦網(wǎng)絡(luò)中申請檢驗項目申請、填寫檢驗申請輸入電腦網(wǎng)絡(luò)各類穿刺液等護士工作站打印條碼粘貼大小便血液囑病人按要求留取標(biāo)本穿刺標(biāo)本按要求處理按有關(guān)要求抽取血液樣本 送回各病房并簽收各實驗室檢驗后簽發(fā)報告單具體實驗室進(jìn)行檢驗檢驗中心各實驗室簽收 門診病人就診檢驗流程病人就診卡醫(yī)生填寫檢驗申請單輸入電腦網(wǎng)絡(luò)病人持就診卡到收費處、記帳或交費體液大小便血液標(biāo)本檢驗到相應(yīng)科室取標(biāo)本病人留取標(biāo)本病人憑就診卡到門診抽血中心刷卡打印條碼,按有關(guān)要求抽血,囑病人取報告時間體液實驗室或相關(guān)部門取回報告各實驗室檢驗后并簽發(fā)報告各實驗室檢驗后并簽發(fā)到醫(yī)生處診療取回報告 二、檢驗中心工作職責(zé)(一)檢驗中心各級人員工作職責(zé)檢驗中心主任、副主任工作職責(zé)(1) 在院長、院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作(2) 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。(3) 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練和考核,擔(dān)任教學(xué)工作,培養(yǎng)主管技師解決復(fù)雜技術(shù)問題的能力。總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。未經(jīng)允許任何人不得擅自改動儀器的各種內(nèi)參數(shù),及時做好各種試劑的更換工作。對病人操作前后勤洗手 2)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施,靜脈抽血做到一人一針一筒一巾一帶一消毒,所用止血帶及紙墊每日消毒,末稍采血一人一片一管,杜絕交叉污染。2) 負(fù)責(zé)BECKMAN CX9的每日常規(guī)保養(yǎng)、定標(biāo)、質(zhì)控及樣本檢測及報告鑒發(fā)。③應(yīng)認(rèn)真核對化驗單或試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致,對于不符合要求的樣本,應(yīng)立即電話通知病房或抽血處,以便及時妥善處理,并作書面記錄。 細(xì)菌室人員崗位職責(zé)崗位一1) 上班后先搞好室內(nèi)衛(wèi)生、核查各個培養(yǎng)箱、冰箱的工作溫度是否在設(shè)定的范圍內(nèi),并做好記錄。⑩對以上接種樣本的當(dāng)前編號應(yīng)記錄。5) 將前一天分純的細(xì)菌嚴(yán)格按照ATB分析儀上機前各種試劑條的使用說明配制菌懸液、抽樣、上機操作。骨髓細(xì)胞室人員崗位職責(zé)1)接受標(biāo)本:填寫收費單,若門診病人先清病人交費。8)7:30-9:00門診抽血幫班。4)檢驗人員在工作前后和被污染后,應(yīng)用肥皂和流水清洗,必要時由消毒液浸泡雙手,每季度抽查檢驗人員的手,并做細(xì)菌培養(yǎng)一次。1菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。出報告前,必須核對原始報告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。用電設(shè)備、電源線路、CO2氣體、給排水系統(tǒng)的安全性符合使用要求,不能帶電檢修儀器。(七) .技術(shù)管理制度根據(jù)具體情況,確立業(yè)務(wù),建立目標(biāo),制定長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和具體實施的年度計劃。自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。實習(xí)生必須服從實習(xí)單位和科室的直接管理,遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度,參加實習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動、會議。凡含傳染源的標(biāo)本必須帶蓋,外套尼龍袋,以防溢出而污染環(huán)境。 .七. 外單位標(biāo)本 外單位送檢的樣本,一律由服務(wù)臺同志登記后,再轉(zhuǎn)交各實驗室檢測。按時發(fā)送報告單,急診檢驗項目及時迅速。3) 做好RIA檢測的室內(nèi)質(zhì)控,藥盒附有的質(zhì)控品須在每次檢測時做上,如無藥盒質(zhì)控品可采用自制質(zhì)控品或病人數(shù)據(jù)質(zhì)控等方法進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控(IQC)。 建立政治教育、行政管理、業(yè)務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營、教學(xué)、科研等各類學(xué)習(xí)或?qū)I(yè)會議制度,會議(學(xué)習(xí))要求目的明確,內(nèi)容簡煉,時間保證,講求實效??记趩T應(yīng)備有缺勤登記簿,詳細(xì)記載職工遲到、早退、病事假去醫(yī)院診斷等內(nèi)容。具體內(nèi)容包括: (1)事業(yè)心和勤奮精神:有事業(yè)心,熱愛醫(yī)院,熱愛本職工作;平時能抓緊時間學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù);工作勤奮;有上進(jìn)心。嚴(yán)禁無理取鬧、造謠生事、誹謗中傷他人,吵架罵人,流氓斗毆。任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者,必須及時向科領(lǐng)導(dǎo)報告。說明報廢原因。違反勞動紀(jì)律,未完成工作任務(wù),服務(wù)態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定處理。
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