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20xx年醫(yī)學(xué)專題—上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(20xx年最新)-預(yù)覽頁

2024-11-19 04:32 上一頁面

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【正文】 、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等根本情況。不符合受理?xiàng)l件的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局不予受理,并書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。  用人單位、從業(yè)人員或者其近親屬可以根據(jù)認(rèn)定工傷或者視同工傷的不同情形,提交相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證明材料或者法律文書。工傷認(rèn)定時(shí)限中止、恢復(fù)的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)告知有關(guān)當(dāng)事人?! 〉诙龡l〔告知義務(wù)〕  區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位送達(dá)工傷認(rèn)定決定時(shí),應(yīng)當(dāng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。  第二十五條〔鑒定機(jī)構(gòu)〕  市和區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)〔以下簡(jiǎn)稱“鑒定委員會(huì)〞〕由同級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門以及工會(huì)組織、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成?! ¤b定委員會(huì)依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤M(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。  第二十七條〔鑒定程序〕  鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,并由專家組提出鑒定意見;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷?! ¤b定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避?! 〉诙艞l〔復(fù)查鑒定〕  自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷人員或者其近親屬、用人單位或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)?! 〉谖逭鹿kU(xiǎn)待遇  第三十二條〔就醫(yī)原那么〕  從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇?! 」藛T需要進(jìn)行工傷康復(fù)的,應(yīng)中選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂效勞協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)?! ^(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用?! 〉谌鍡l〔住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)〕  工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi),交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。  停工留薪期一般不超過12個(gè)月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定?! ∩畈荒茏岳淼墓藛T在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。一級(jí)傷殘的,為27個(gè)月的工傷人員本人工資;二級(jí)傷殘的,為25個(gè)月;三級(jí)傷殘的,為23個(gè)月;四級(jí)傷殘的,為21個(gè)月。根本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一次性繳納根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后,繼續(xù)享受根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼?! 〗?jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。  第四十一條〔致殘七至十級(jí)待遇〕  工傷人員因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:  〔一〕從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金?! 〗?jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡缺乏5年的,缺乏年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于?中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法?第三十八條規(guī)定的情形除外?! 〉谒氖龡l〔因工死亡待遇〕  從業(yè)人員因工死亡,其近親屬按照以下規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:  〔一〕喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。  〔三〕一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍?! 〉谒氖臈l〔待遇調(diào)整〕  傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),由市人力資源社會(huì)保障局根據(jù)全市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本方法第四十三條規(guī)定處理?! 臉I(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承當(dāng)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償方法?! 〉谒氖艞l〔境外賠償〕  從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止,按照本方法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇?! 〉诹绿貏e規(guī)定  第五十一條〔非全日制從業(yè)人員的規(guī)定〕  招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)按照本方法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率,為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。  第五十三條〔非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織從業(yè)人員的規(guī)定〕  非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織參照本方法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,其按照規(guī)定在市或者區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局進(jìn)行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的,可以享受本方法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇。  因工致殘一級(jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的,其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)以及經(jīng)鑒定委員會(huì)鑒定可以享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和經(jīng)確認(rèn)配置輔助器具費(fèi)等,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付,支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障局另行擬訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。  第五十七條〔相關(guān)機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任〕  工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按效勞協(xié)議提供效勞的,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除效勞協(xié)議。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?! 〉谖迨艞l〔爭(zhēng)議處理〕  工傷人員與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面爭(zhēng)議,適用勞動(dòng)人事爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定?! 〉诹l〔關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定〕  國(guó)家對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工傷保險(xiǎn)另行作出規(guī)定的,按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行
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