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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—大型醫(yī)院檢驗(yàn)科完整sop程序文件-閱讀頁(yè)

2024-11-19 04:32本頁(yè)面
  

【正文】 ,設(shè)備事故,交通事故,質(zhì)量事故或嚴(yán)重差錯(cuò);3) 大批食物中毒,傳染病,自然災(zāi)害和突發(fā)事件;4)發(fā)生火情,失竊和泄密事件; 5)新技術(shù),新工藝,新業(yè)務(wù)的開(kāi)展,新產(chǎn)品試制的首次應(yīng)用; 6)固定資產(chǎn)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓?zhuān)鲱A(yù)算的財(cái)務(wù)支出; 7)職工嚴(yán)重違法亂紀(jì),涉及政治法律的問(wèn)題; 8)損壞或丟失貴重器材或貴重物品、劇毒試劑時(shí);凡自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的事件要逐級(jí)上報(bào)。(二十)保密守則不該說(shuō)的機(jī)密絕對(duì)不說(shuō);不該問(wèn)的機(jī)密絕對(duì)不問(wèn);不該看的機(jī)密絕對(duì)不看;不該記錄的機(jī)密絕對(duì)不記錄;不在非保密本上記錄機(jī)密;不在私人通信中涉及機(jī)密;不在公共場(chǎng)所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C(jī)密;不在不利于保密的地方存放機(jī)密文件資料;不在普通電話(huà)、明碼電話(huà)、普通郵件傳達(dá)機(jī)密事項(xiàng);不攜帶機(jī)密材料游覽、參觀(guān)、探親、訪(fǎng)友和出入公共場(chǎng)所。月考勤應(yīng)在次月5日前將考勤表匯總,計(jì)算出勤率(年出勤率于每年12月底前算出)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽閱后送交辦公室。職工因工作需要加班,應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn),由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班和補(bǔ)休單,否則不記出勤。公休、補(bǔ)休應(yīng)事先得到科主任同意,并交出公休補(bǔ)休單。每年經(jīng)評(píng)定的優(yōu)秀考勤員,給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)??己藘?nèi)容:1)考德。 (2)遵紀(jì)守法:自覺(jué)遵守國(guó)家的各項(xiàng)法律、法規(guī),維護(hù)國(guó)家和人民的利益,遵守社會(huì)主義公德。2)考績(jī)。 (2)工作效率:工作速度快,效率高,數(shù)量多,能完成或超額完成規(guī)定指標(biāo)和工作任務(wù)。3)考勤。 (2)服務(wù)態(tài)度:全心全意積極主動(dòng)為病人服務(wù),態(tài)度和藹;不同病人發(fā)生爭(zhēng)吵。 (4)團(tuán)結(jié)協(xié)作:服從組織分配;新生上級(jí);團(tuán)結(jié)同志;能顧全大局,主動(dòng)幫助上級(jí)和同志做好各項(xiàng)工作;敢于挑重?fù)?dān)。4)考能。5)分類(lèi)考核標(biāo)準(zhǔn):見(jiàn)附表一、二、三。 二)考核方式:自我評(píng)價(jià);組織考核(上級(jí)考核下級(jí),逐級(jí)考核)。 (2)考核結(jié)果要與本人見(jiàn)面并簽署意見(jiàn)。 嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)衛(wèi)制度和值班制度。 按職責(zé)保管好公共財(cái)產(chǎn)和個(gè)人的錢(qián)物。嚴(yán)禁用各種方式進(jìn)行賭博活動(dòng)。嚴(yán)禁盜竊公共財(cái)物和私人錢(qián)物。 科室內(nèi)嚴(yán)禁傳播淫穢色情違禁的出版物和音像制品。 1職工家屬及外來(lái)工作、學(xué)習(xí)進(jìn)修人員均應(yīng)遵守本制度。 主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科對(duì)全體職工經(jīng)常進(jìn)行消防安全教育,提高思想認(rèn)識(shí),掌握消防知識(shí)和消防器材的使用。 禁火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 各種機(jī)電設(shè)備、高溫電器設(shè)備、耐高壓容器和設(shè)施,使用時(shí),必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé),隨時(shí)檢查,消除隱患,嚴(yán)防事故發(fā)生。 各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,維修和更換,隨時(shí)處于完好狀態(tài),并不得隨便挪動(dòng)。科主任及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,及時(shí)做好善事處理工作。職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實(shí)施,由初級(jí)向高級(jí)循漸進(jìn)。學(xué)習(xí)對(duì)象:全科工作人員及進(jìn)修實(shí)習(xí)同志全部參加(值班人員除外)。學(xué)習(xí)時(shí)間:每月二次,科室組織,每人簽到,按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每位職工全年參加學(xué)習(xí)時(shí)間不少于48小時(shí)(指參加講座和學(xué)習(xí)班時(shí)間,不包括自學(xué)時(shí)間)。實(shí)行技術(shù)崗位考核,每年由分管院長(zhǎng)會(huì)同辦公室及有關(guān)科室實(shí)施,凡合格者發(fā)給崗位合格證,不合格者給予補(bǔ)考,對(duì)技術(shù)性崗位,必須取得考核合格證才能上崗。經(jīng)辦公室會(huì)同檢定各有關(guān)部門(mén)共同鑒定,提出意見(jiàn)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可報(bào)廢注銷(xiāo)。待報(bào)廢或已報(bào)廢物品,應(yīng)注意修舊利廢或改作他用,達(dá)到物盡其用。不合格的報(bào)損報(bào)廢,應(yīng)先入庫(kù)登記后再填寫(xiě)報(bào)損報(bào)廢單,按規(guī)定程序辦理。(二十七)賠償制度因工作失誤,不負(fù)責(zé)任,或違反操作規(guī)程,致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)受損失者,根據(jù)其情節(jié)輕重,損失大小,給予批評(píng)教育和處分,直至賠償。財(cái)務(wù)錯(cuò)帳、短款,按財(cái)務(wù)規(guī)定賠償。凡屬使用太久,以及在使用中自然損壞的器材,經(jīng)說(shuō)明原因,可免予賠償,但須填寫(xiě)報(bào)損單。賠償細(xì)則見(jiàn)獎(jiǎng)懲制度和有關(guān)規(guī)定。對(duì)忠于職守,發(fā)現(xiàn)并防止質(zhì)量事故的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。在質(zhì)量教育,標(biāo)準(zhǔn)化,計(jì)量測(cè)試,質(zhì)量信息,質(zhì)量責(zé)任制,設(shè)備與檔案管理等工作中作出成績(jī)者應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不遵守院紀(jì)院規(guī),違反操作規(guī)程和操作細(xì)則,粗心大意民造成事故或差錯(cuò)者,視情節(jié)后果和本人態(tài)度,報(bào)單位行政主管批準(zhǔn)后給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。違章使用精密、貴重設(shè)備儀器,工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)損壞,重要零配件丟失者,視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟(jì)賠償。遲到早退或擅自離崗銳崗者,造成不良影響者,每次扣當(dāng)月獎(jiǎng)50100元,并院部規(guī)定再加處理。應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),使獎(jiǎng)懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?;?。對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量及差錯(cuò)的反饋,任何個(gè)人不得有報(bào)復(fù)性質(zhì),對(duì)自己的不足要有充分的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),避免差錯(cuò)。各室的反饋卡要及時(shí)交科室主任保存、處理。(三十)計(jì)算機(jī)使用管理制度計(jì)算機(jī)室和科室設(shè)置的計(jì)算機(jī)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)和上崗訓(xùn)練的專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和使用,其他人員不得亂動(dòng)設(shè)備或上機(jī)操作。定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)修,保證計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行。 違反管理制度而造成事故損壞電腦者,經(jīng)查實(shí),按性質(zhì)和情節(jié)嚴(yán)肅處理。 WBC總數(shù)109/L。 PLT 100109/L或PLT300109/L,應(yīng)作血小板手工計(jì)數(shù); 儀器提示有血小板凝塊,檢測(cè)結(jié)果PLT100109/L者,應(yīng)重新采血復(fù)查。0109/L、 Hgb80g/L、 PLT100109/L作儀器重復(fù)測(cè)定。 工作人員每天早上上班,下午下班前要檢查一下自己室內(nèi)的衛(wèi)生,是否整潔干凈,不整潔要做好,不干凈告訴所包干的工友,要搞干凈。每月底前各室必須搞好衛(wèi)生,徹底做好整潔工作,迎接醫(yī)院的大檢查。經(jīng)一年的評(píng)比,衛(wèi)生先進(jìn)的室在年終進(jìn)行表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。成員:施金俏,滕賢麟,周益琴,范波,章勇,胡玲,王惠姣,章楠寧。每二月一次,檢查內(nèi)容可以分次、分項(xiàng)進(jìn)行,檢查結(jié)果有記錄。試劑管理小組:章勇負(fù)責(zé),滕賢麟負(fù)責(zé)記錄。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時(shí)合理。成員;周益琴,范波,章勇,胡玲,王惠姣,章楠寧,俞北偉,滕賢麟。每二月一次,檢查有記錄。(★負(fù)責(zé)安排,記錄)★滕賢麟 ★俞北偉 ★ 周益琴 ★ 王惠姣 張永金 胡玲 何黎 朱根林 翁巍 何國(guó)麗 章勇 陳小平范波 章麗琴 章楠寧 沃關(guān)忠 四、檢驗(yàn)中心標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(一)檢驗(yàn)中心各類(lèi)儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程Beckman CX/CX9生化儀操作規(guī)程基本操作規(guī)程(1)開(kāi)機(jī)準(zhǔn)備1) 檢查蒸餾水是否充足,不夠應(yīng)重新加入.2) 檢查Wash Concentrater(濃縮沖洗液)和Probe Rinse Solution(探針沖洗液)的量,并及時(shí)補(bǔ)充.3) 打開(kāi)顯示屏檢查試劑存量,不夠應(yīng)及時(shí)加足。 樣本分析完畢后,就可以發(fā)病人報(bào)告單.每張報(bào)告單必須由儀器室人員審核并簽名后方可發(fā)出.對(duì)于出現(xiàn)特別異常的結(jié)果,應(yīng)及時(shí)和主管同志及生化室主任反映,在和臨床聯(lián)系后,再發(fā)報(bào)告,并作書(shū)面記錄,必要時(shí)向料主任匯報(bào).(8)更換試劑一般情況下,樣品分析完成后應(yīng)進(jìn)行試劑更換.(l)在主菜單,按[F2]鍵進(jìn)入試劑菜單,按 [F5]鍵,檢查試劑狀況.(2)手工裝載:用→←↑↓健將光標(biāo)移到所需的試劑,按[ Select]再按[F2]鍵,選擇安裝試劑類(lèi)型,自編程序試劑按[2],原裝試劑按[l],打入所需試劑的名稱(chēng)等,然后打開(kāi)冰箱蓋,將試劑推入按[Fl]即可.(3)自動(dòng)裝載:先根據(jù)需要選擇相應(yīng)數(shù)目的空位置,然后按 [Fl]鍵,開(kāi)冰箱,將試劑推入,聽(tīng)到鳴叫一聲,關(guān)閉門(mén)即可.上述兩種方式可以自由轉(zhuǎn)換.(9)儀器的簡(jiǎn)單保養(yǎng)及關(guān)機(jī).(l)擦洗儀器表面(2)用70%酒精清潔兩組探針和攪棒,然后按[homs]鍵復(fù)位.(3)清除當(dāng)天數(shù)據(jù)并關(guān)閉顯示屏.(4)中文電腦必須先進(jìn)行工作結(jié)束,才可關(guān)機(jī).(10)注意事項(xiàng)(l)斷電后,不能馬上啟動(dòng),必須等5分鐘后方可啟動(dòng).(2)裝試劑前,必須先察看該試劑是否需要預(yù)處理,是否有氣泡,裝在哪個(gè)孔等,(3)平時(shí)運(yùn)行時(shí),應(yīng)盡量連續(xù)運(yùn)行,不要間斷,不能隨意按黃色緊急停機(jī)[Stop]健(4)中文電腦關(guān)機(jī)前,一定要進(jìn)行工作結(jié)束,(5)運(yùn)行中出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)及時(shí)向主管同志匯報(bào),以便及時(shí)排除故障,并作如書(shū)面記錄.(6)每天必須在機(jī)器運(yùn)行記錄本上書(shū)面記錄機(jī)器運(yùn)行狀況.(7)對(duì)于溶血,脂血標(biāo)本,發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在備注處說(shuō)明.保養(yǎng)程序(1) 每日保養(yǎng)1.檢查 WaSh Concent rate和probe Rinse Solution之存量.2.檢查StatuS monitor3.檢查Cuvette wipers4.檢查水運(yùn)及空氣壓力系統(tǒng)5.檢查Syringe plunger tips6.清潔所有探針及攪拌棒之外部.7.檢查試劑存量及效期8.檢查Damper內(nèi)之液面高度.9.清潔CX3檢體探針10.將CX3設(shè)定自動(dòng)沖洗,觀(guān)察試劑管路,反應(yīng)杯,攪伴于是否有問(wèn)題,并排除Ratio pump內(nèi)氣泡(2)每周保養(yǎng)1.清潔儀器表面2.清潔CX4樣本及試劑探針內(nèi)部3.清潔所有的 In line filter4.移動(dòng),按摩電動(dòng)閥內(nèi)的管路(CX3部分)① E Cam pinch Value② C Cam pinch Valus③ Solenoid Valus(3)每?jī)芍鼙pB(yǎng)1.更換試劑及樣本注射器內(nèi)的tip2.清潔BUN之電機(jī)頭,反應(yīng)杯及攪拌子,3.更換Glu電極膜4.清潔TP之反應(yīng)杯及攪拌子5.清潔Cre之反應(yīng)杯及攪伴子6.清潔CX4. CX7上所有的空氣濾網(wǎng).(4)每月保養(yǎng)1.檢查冰箱風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常,是否有結(jié)冰現(xiàn)象.2.清潔試劑讀碼器.3.更換Probe Rinse Solution之In—line filter.5.清潔FlOw cell及Electrolyte ln—jection cup6.清潔CL電機(jī)7.更換Alkaline Buffer之peri—pump管路8.更換Alkaline Buffer9.清潔試劑置放處.(5) 每?jī)蓚€(gè)月保養(yǎng)1.檢查所有的Diluted Wash Botlles, Probe Rinse Botlle及液面感應(yīng)器是否受污染,2.更換Cuvette清潔之Wipes3.更換所有CX3上之Peri—pump管路4.更換Peripump上之In—line filter5.檢查C Cam pinch Value Vent line124(6) 每半年保養(yǎng)1.更換Wash Concent rate之過(guò)濾器2.清洗所有的Diluted Bottles. Probe Rinse Bottle及波面感應(yīng)器3.更換K, Ca電機(jī)帽,4.清潔電解質(zhì)排液系統(tǒng)5.更換五個(gè)RatiO—pump中之Quad—Ring(7) 視情況需要之保養(yǎng)1.清潔Cuvettes及反應(yīng)槽2.清潔Sample sectors., CX4儀器4.更換試劑及樣本攪拌棒. cup中之Quad—Ring Cam Vent Line詳細(xì)操作方法請(qǐng)參閱保養(yǎng)手冊(cè)根據(jù)樣本的數(shù)量,對(duì)于某些保養(yǎng)可自行確定保養(yǎng)時(shí)間,保養(yǎng)后請(qǐng)作書(shū)面記錄.日立7600020型自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程 開(kāi)機(jī)檢查:確認(rèn)樣品針、試劑針無(wú)臟污或彎曲,確認(rèn)各清潔劑是否充足,樣品、試劑吸量器無(wú)漏液、注射器內(nèi)無(wú)氣泡。 測(cè)定結(jié)果的刪除;(因用與前一日的樣品號(hào)測(cè)定,這次結(jié)果與前一日結(jié)果產(chǎn)生記憶混亂。 1)一般樣品的刪除 觸摸常規(guī)操作“workplace”的測(cè)定結(jié)果“Data Review”鍵,測(cè)定結(jié)果畫(huà)面打開(kāi),觸摸下面“Batch Delete”全部刪除鍵窗口打開(kāi),選擇樣品種類(lèi)全部,觸摸“OK”鍵確認(rèn)以后,再按“yes”鍵結(jié)果全部刪除。 觸摸刪除Delete鍵,再按“yes”鍵確認(rèn),結(jié)果全部被刪除。 標(biāo)準(zhǔn)液及質(zhì)控樣品測(cè)定: 1)校準(zhǔn)項(xiàng)目的確認(rèn):觸摸Caibration鍵,再按status狀況鍵打開(kāi),觸摸所需項(xiàng)目及校準(zhǔn)方法(1—4)按save登記鍵,再按start up,登記的項(xiàng)目呈黃色。 3)樣品供給部設(shè)置:按標(biāo)準(zhǔn)液用S架(黑色)質(zhì)控樣品用C架(白色)的順序裝入樣品傳送架(也可從急查樣品投入口進(jìn)入)。(結(jié)果查看:在workplace中的Datareview中)。質(zhì)控樣品的設(shè)定:順序按“QC”,質(zhì)控“control”畫(huà)面打開(kāi),按照架子號(hào)位置和質(zhì)控相對(duì)應(yīng)位號(hào),將質(zhì)控樣品裝入C架(白色)。觸摸要測(cè)定的項(xiàng)目鍵(選定后以白色顯示)再按save鍵登記。在多個(gè)樣品登記同時(shí),在進(jìn)行完第一個(gè)樣品登記后,觸摸“Repeat”鍵可進(jìn)行批量登記,輸入最后的樣品號(hào)為結(jié)束樣品號(hào),按登記“OK”鍵。 (2)一般樣品的準(zhǔn)備:分別按樣品號(hào)順序把樣品裝入架子(灰色),再按樣品號(hào)把架子裝入樣品架,放入樣品供給部(樣品回收部裝上空的托盤(pán))。 急診樣品的測(cè)定:順序按“workplace”、“testselection”、急查“stat”畫(huà)面,打開(kāi)輸入樣品種類(lèi),將架子號(hào)及位置號(hào)輸入選擇項(xiàng)目,觸摸登記“start”鍵。 結(jié)束操作:關(guān)機(jī)檢查,切斷電源,關(guān)閉水源。 經(jīng)過(guò)預(yù)熱,儀器在STANBY狀態(tài)下按23FUNCTION檢查暗電流讀數(shù),按24FUNCTION檢查濾光片在空氣中的讀數(shù),按21 FUNCTION將管道中的氣泡
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