【正文】 。護(hù)士倫理責(zé)任 指護(hù)士違背良知及護(hù)理倫理要求具有護(hù)理過失造成病人人身?yè)p害及其他合法利益受到損害應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療損害責(zé)任。用于解釋如何認(rèn)識(shí)生與死怎樣處理生與死的問題人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特別是在醫(yī)護(hù)關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心病人尊重病人的人格與權(quán)利維護(hù)病人利益珍惜人的生命價(jià)值和質(zhì)量的論理思想知情同意原則是指病人或其法定代理人在完全了解醫(yī)護(hù)人員所提供的關(guān)于自己疾病的足夠信息的前提下自愿的同意或應(yīng)允某些檢查治療手術(shù)或?qū)嶒?yàn)的倫理原則（特殊情況緊急情況、治療上的特殊情況、病人自動(dòng)委托或病人無同意能力）護(hù)士的良心護(hù)士在履行對(duì)病人集體和社會(huì)義務(wù)過程中對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力，是護(hù)理倫理原則規(guī)范在個(gè)人意識(shí)中形成的穩(wěn)定的信念和意識(shí)護(hù)患沖突是指護(hù)患雙方在診斷護(hù)理過程中為了自身利益或?qū)δ承┽t(yī)療護(hù)理行為方法態(tài)度及后果等存在認(rèn)識(shí)理解上的分歧以及發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或?qū)古R終關(guān)懷 是種特殊服務(wù)。：定性：社會(huì)會(huì)評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)定量：“四要素”德 能 勤 績(jī)、百分制評(píng)分法、模糊綜合。：裁決、教化、評(píng)價(jià)、促進(jìn)、：療效標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。：曉之以理，提高護(hù)理倫理認(rèn)知、動(dòng)之以情，培養(yǎng)護(hù)理倫理感情、煉之以志，多練護(hù)理倫理意志、篤之以念，樹立護(hù)理倫理新年，導(dǎo)之以行，培養(yǎng)護(hù)理倫理行為和習(xí)慣。三：持之以恒：良好的護(hù)理倫理品質(zhì)的形成，既非一蹴而就，亦不能一勞永逸，需要培養(yǎng)毅力，堅(jiān)持不懈。（論述）：一：學(xué)習(xí)求知：護(hù)士要學(xué)習(xí)科學(xué)的思想理論，特別是護(hù)理倫理學(xué)理論、要學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，特別是護(hù)理科學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)，在實(shí)踐中鍛煉和提高自己的觀察問題和處理問題的能力。：違反信息告知損害責(zé)任、違反病人同意的損害責(zé)任、違反保密義務(wù)的損害責(zé)任、違反管理規(guī)范的損害責(zé)任。：人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利、安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利、獲取專業(yè)技術(shù)職稱和學(xué)習(xí)、獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利、獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利、經(jīng)濟(jì)待遇權(quán)。：護(hù)理科研道德是引領(lǐng)護(hù)理研究前行的航向燈、護(hù)理科研道德是開展護(hù)理研究的人際凝合劑、護(hù)理科研道德是培養(yǎng)護(hù)理研究人才的必然要求、是評(píng)價(jià)護(hù)理研究成果的標(biāo)準(zhǔn)尺度。：知情同意原則、有利原則、保護(hù)后代原則、社會(huì)公益原則、保密與告知原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則、倫理監(jiān)督原則。社會(huì)：完善醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，轉(zhuǎn)變社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的負(fù)面認(rèn)識(shí)。病人：客觀看待治療效果、盡快適應(yīng)病人角色、尊重并配合護(hù)士、合理配置人力資源。社會(huì)方面：醫(yī)療保健供需矛盾突出、衛(wèi)生法律法規(guī)不夠健全、新聞的片面報(bào)道。病人方面：療效的期望值過高、不良的求醫(yī)行為、傳統(tǒng)重醫(yī)輕護(hù)觀念。：護(hù)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化、法制化、多元化、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式： 情感趨勢(shì)，平等化，社會(huì)化。：權(quán)力與義務(wù)、情感與理智、良心與功利、膽識(shí)與審慎：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療訴訟和索償權(quán)、因病免除相應(yīng)責(zé)任權(quán)、選擇醫(yī)生權(quán)、復(fù)印自己在醫(yī)療護(hù)理的病例權(quán)：審慎有利于防止因疏忽大意而釀成的護(hù)理差錯(cuò)事故，提高護(hù)理質(zhì)量，保證病人生命安全、促進(jìn)護(hù)士鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)、促進(jìn)護(hù)士以高度負(fù)責(zé)的精神對(duì)待病人、有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。：重視病人的利益，培養(yǎng)為病人利益著想的意向、具備扎實(shí)過硬的專業(yè)知識(shí)與技能，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、對(duì)有危險(xiǎn)或傷害的護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的護(hù)理措施才算道德的。：防病治病、救死扶傷、實(shí)行社會(huì)主義人道主義、全心全意為人民服務(wù)。，后果論強(qiáng)調(diào)后果。：一方面強(qiáng)調(diào)人的生命數(shù)量及生物學(xué)生命、對(duì)生命的認(rèn)識(shí)過于簡(jiǎn)單抽象。研究?jī)?nèi)容：護(hù)理倫理學(xué)：基本理論、原則、規(guī)范和范疇、修養(yǎng)教育與評(píng)價(jià)。/ 6第四篇：護(hù)理倫理學(xué)2015年2015年2015年2015年第二學(xué)習(xí)階段(本科)第五篇：護(hù)理倫理學(xué)：導(dǎo)向、激勵(lì)、約束、調(diào)節(jié)、安全。但對(duì)未成年人不得實(shí)施絕育術(shù)。絕育術(shù)直接關(guān)系到受術(shù)者切身利益和身體健康，也關(guān)系到國(guó)家計(jì)劃生育政策的嚴(yán)肅性。因?yàn)榻^育是用手術(shù)終止男性或女性的生育能力?；颊邔?duì)醫(yī)生的拒絕極為不滿。他到醫(yī)院泌尿科就診，請(qǐng)求為他進(jìn)行輸精管扎結(jié)術(shù)，并說這是經(jīng)仔細(xì)考慮后決定的，而且還在當(dāng)?shù)氐木訋?kù)留下了精子，因此愿意承擔(dān)以后萬一后悔想改變初衷的風(fēng)險(xiǎn)。除非II期藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果證明這種試驗(yàn)藥物優(yōu)于目前的手術(shù)和藥物治療（4分），否則為了藥物臨床III期試驗(yàn)讓受試者暫停手術(shù)或手術(shù)加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的，因?yàn)樗`背了將受試者利益放在首位的倫理原則。該案例中的藥物III期臨床試驗(yàn)是一種抗腫瘤的藥物，根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)的要求必須確認(rèn)實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個(gè)月的患者才能作為受試者。根據(jù)藥物臨床觀察試驗(yàn)的要求，選擇受試者的標(biāo)準(zhǔn)之一是確診實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個(gè)月的患者。但是，醫(yī)生這樣做違背了作為一個(gè)醫(yī)生應(yīng)誠(chéng)實(shí)的美德。請(qǐng)對(duì)上述案例中的醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理分析，并分析患兒父親的做法是否符合義務(wù)論與效果論的要求。醫(yī)生與其父商量作為供者，但其父一番思考決定不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者，因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒有感情。經(jīng)醫(yī)生與患兒父母商討，同意家屬進(jìn)行活體腎移植。社會(huì)主義醫(yī)德基本原則也適用于護(hù)理倫理學(xué)基本 原則：“救死扶傷，防病治病“是社會(huì)主義道德對(duì)護(hù)理人員的要求，反映了醫(yī)護(hù)工作的根本任務(wù)及職業(yè)道德的特點(diǎn)；”實(shí)行社會(huì)主義人道主義”是社會(huì)公德的要求，體現(xiàn)了護(hù)理道德繼承性和時(shí)代性的統(tǒng)一；“全心全意為人民身心健康服務(wù)”是護(hù)理道德的根本宗旨，三個(gè)方面構(gòu)成了相互聯(lián)系，不可分割的統(tǒng)一體，最終落實(shí)在“全心全意為人民身心健康服務(wù)”的根本宗旨上。生命倫理學(xué)五原則說，生命價(jià)值原則、善良原則、公正原則、說實(shí)話(或誠(chéng)實(shí))原則、個(gè)人自由原則是倫理學(xué)基本原則。生命倫理學(xué)二原則說，允許(允諾)原則和行善原則是生命倫理學(xué)的基本原則。答：護(hù)理倫理學(xué)的基本原則來源于生命倫理學(xué)。護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的權(quán)利有哪些? 答：應(yīng)尊重患者的權(quán)利有：①患者受到醫(yī)務(wù)人員防病治病、衛(wèi)生保健和禮貌待遇的權(quán)利；②患者知情同意的權(quán)利； ③患者對(duì)自己的隱私要求醫(yī)務(wù)人員給予保密的權(quán)利； ④患者監(jiān)督防治、提出防治意見，并得到答復(fù)的權(quán)利；⑤患者要求醫(yī)療衛(wèi)生單位解釋所負(fù)防治費(fèi)用的權(quán)利。無節(jié)制地延長(zhǎng)死亡過程，家屬和社會(huì)所承擔(dān)的損耗就越大。傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)影響了移植器官的新鮮度，限制了此項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)則易于摘取活器官，有利于器官的移植。由于服毒、溺水或凍死的患者，特別是服用中樞神經(jīng)抑制劑自殺的假死者，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的確立，為真死與假死的鑒別提出了科學(xué)的依靠。對(duì)于以醫(yī)療設(shè)備維持心跳、呼吸，大腦已處于不可逆昏迷狀態(tài)的人，“生命”的延長(zhǎng)是不明智的，不符合社會(huì)公益的要求。答：（1）更科學(xué)地決定是否延長(zhǎng)一個(gè)人的生命。護(hù)理道德素質(zhì)的培養(yǎng)和形成有以下規(guī)律：①護(hù)理道德品質(zhì)是一個(gè)長(zhǎng)期逐步培養(yǎng)和形成的過程；②護(hù)理道德品質(zhì)的培養(yǎng)和形成，是護(hù)士道德認(rèn)識(shí)、情感、意志、信念和行為的統(tǒng)一過程；②護(hù)理道德品質(zhì)的培養(yǎng)和形成，既需要護(hù)理道德原則和規(guī)范的指導(dǎo)、定向，又需要借助于社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗等種種力量進(jìn)行道德調(diào)節(jié)和道德評(píng)價(jià)，兩者相輔相成。護(hù)患非技術(shù)關(guān)系：是指護(hù)患雙方由于社會(huì)的、心理的、經(jīng)濟(jì)的等多種因素的影響，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)過程中所形成的道德、利益、價(jià)值、法律和文化關(guān)系。通過護(hù)理道德教育，在提高護(hù)理道德認(rèn)識(shí)、陶冶護(hù)理道德情感的基礎(chǔ)上，使護(hù)士磨煉道德意志。知情同意：指病人有權(quán)知道自己的病情，并可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍，它實(shí)際上包含了知情、理解、同意或否決三個(gè)方面。倫理學(xué)：倫理學(xué)是以道德現(xiàn)象和道德關(guān)系作為研究客體的科學(xué)，即研究道德起源、本質(zhì)、作用及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，或者說它是對(duì)道德關(guān)系的哲學(xué)思考，所以倫理學(xué)又稱道德哲學(xué)。/ 6，向患者介紹就診流程，提前做好準(zhǔn)備，利用候診的時(shí)間讓患者做預(yù)先與醫(yī)生商定好的常規(guī)化驗(yàn)，是遵循了 維護(hù)公正，合理安排 的門診護(hù)理倫理要求。，包括美德論、義務(wù)論、效果論和關(guān)懷論。當(dāng)接患者前往手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)做好工作。：有利、自主、公正和互助。，主動(dòng)關(guān)心、耐心細(xì)致做好術(shù)前心理護(hù)理，解除其種種疑慮，最終能使患者以穩(wěn)定的情緒和樂觀的態(tài)度迎接手術(shù)。受試者雖然自愿簽署了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意書，但也有權(quán)在任何時(shí)候中止實(shí)驗(yàn)，而不管此實(shí)驗(yàn)是否真的存在嚴(yán)重的危險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)者也都必須中止實(shí)驗(yàn)，即便實(shí)驗(yàn)者知道繼續(xù)實(shí)驗(yàn)對(duì)受試者不會(huì)產(chǎn)生危害。社會(huì)重大災(zāi)害急救的護(hù)理道德規(guī)范是：（1）恪守職責(zé) ；（2）樹立崇高的職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度；（3）發(fā)揚(yáng)人道主義精神。對(duì)臨終患者，幫助其減少和解除軀體上的痛苦，緩解心理上的恐懼，維護(hù)尊嚴(yán)、提高生命質(zhì)量，使逝者平靜、安寧、舒適的抵達(dá)人生的終點(diǎn)，體現(xiàn)了護(hù)理人員 理解臨終患者，以博愛之心做好護(hù)理工作 的道德素養(yǎng)。1941～1942年毛澤東同志兩度為護(hù)士題詞，其內(nèi)容是：“ 尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”、“ 護(hù)士工作有很大的政治性 ”。作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者手中雖然有權(quán)利，但要以非權(quán)力影響為主。A 階級(jí)性與全民性的統(tǒng)一B 變動(dòng)性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一 C 自律性與他律性的統(tǒng)一D 協(xié)調(diào)性與和諧性的統(tǒng)一2不只是護(hù)理領(lǐng)域的鼻祖，也是護(hù)理倫理學(xué)先驅(qū)的是（B) 二、填空護(hù)理道德品質(zhì)是由護(hù)理道德認(rèn)識(shí)、護(hù)理道德情感、護(hù)理道德意志、護(hù)理道德信念和護(hù)理道德行為諸要求構(gòu)成的綜合體。A 尊重患者，保護(hù)隱私B 維護(hù)公正，合理安排 C 尊重患