20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化(cirrhosis-of-liver--lc)(參考版)
2024-11-16 06:27本頁面
【正文】 ,。關(guān)鍵在于早期(zǎoqī)診斷、控制在代償期，失代償期為綜合治療。其它 肝與膈、脾與腎腹部器官與腹膜后。雄激素降低、腎上腺糖皮質(zhì)激素降低。病因與分類（詳細學(xué)習(xí)病因分類）。ng)總結(jié),肝硬化 (Cirrhosis of Liver, LC)。,內(nèi)容(n232。li225。i chū)： 利尿劑—螺內(nèi)酯、呋塞米（每日體重減輕0.5kg/d） 放腹水—40006000ml/d（指征）、輸白蛋白2040g/次 提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸 外科治療、介入治療：TIPS、回輸泵,第六十一頁，共六十三頁。,腹水(f249。 降低門脈壓治療：心得安。ow249。ow249。)、支持治療 藥物治療 腹水的治療,第五十九頁，共六十三頁。o),關(guān)鍵在于早期診斷、控制在代償期，失代償期為綜合治療。,治療(zh236。tā)等。nbi233。ng)質(zhì)地堅硬有結(jié)節(jié)感 輔助檢查：化驗、BUS、X線吞鋇、活檢（假小葉）,第五十七頁，共六十三頁。,診斷(zhěndu224。,第五十五頁，共六十三頁。,第五十三頁，共六十三頁。,第五十一頁，共六十三頁。guǎn)吞鋇X線檢查 CT 核素檢查,第四十九頁，共六十三頁。,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。,第四十七頁，共六十三頁。ixi232。,輔助檢查(jiǎnch225。)增長 腹膜刺激征 重者休克、便血、脾大。shuān)形成,突然腹痛 腹水迅速(x249。ng)原因,第四十五頁，共六十三頁。,第四十四頁，共六十三頁。ng)。,上消化道出血(chū xiě)—后講,原因： 食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜糜爛、消化性潰瘍(ku236。)； 持續(xù)性肝區(qū)疼痛； 肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊； 肝表面聽到血管雜音； 血性腹水。,原發(fā)性肝癌(ɡān 225。ng)紊亂,低鈉血癥： 原發(fā)性（攝入少、利尿、放腹水）和稀釋性低鈉（ADH）； 低鉀低氯與代堿： 攝入不足、嘔吐(ǒu t249。,電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。,功能性腎衰的機理(jī lǐ),4. LC患者使用NSAID可抑制PGs誘發(fā)HRS； 5. 內(nèi)毒素血癥（增加腎血管阻力）； 6. 白三烯增加（具有強力的收縮(shōu suō)血管，增加局部腎血管的阻力）等。 特征： 自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低血鈉和低尿鈉,第三十九頁，共六十三頁。z,功能性腎衰（肝腎(ɡān sh232。 由于患者單核吞噬細胞系統(tǒng)活性減弱，以及腹水使患者抗病能力降低，可發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。)增加，中毒性休克緩慢起病著—低熱、腹脹、腹水持續(xù)不減； 體征—輕重不等的腹膜刺激癥,第三十七頁，共六十三頁。,感染(gǎnrǎn),常見疾?。?肺炎、膽道感染、大腸桿菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎（致病菌—G桿菌） 表現(xiàn)—起病急、腹痛、腹水迅速(x249。n
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