20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化(hepafic-cirrhosis)(參考版)
2024-11-16 06:29本頁(yè)面
【正文】 ,。②肝性腦?。簯?yīng)與低血糖、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等鑒別。女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。在男性患者常有性欲減退、睪丸(ɡāo w225。ng)總結(jié),肝硬化（hepatic cirrhosis）。,內(nèi)容(n232。ng)亢進(jìn)，有各種分流、斷流術(shù)和脾切除術(shù)等。,四、門靜脈高壓癥的手術(shù)(shǒush249。nɡ suō)回輸 可提高血清白蛋白濃度和有效血容量、改善腎血液循環(huán)，從而減輕或消除腹水，注意有感染的腹水不可回輸。 （四）提高血漿膠體滲透壓 輸注鮮血或白蛋白。使用螺內(nèi)酯和呋塞米的劑量比例為100mg ：40mg。,（一）限制鈉、水的攝入 給無鹽或低鹽飲食，進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。o) 主要為護(hù)肝治療。,二、藥物治療(zh236。 （三）支持(zhīch237。o)】 一、一般治療,（一）休息 （二）飲食 以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜。,【治療(zh236。ng)、糜爛出血性胃炎、胃癌等鑒別； ②肝性腦病：應(yīng)與低血糖、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等鑒別； ③肝腎綜合征：應(yīng)與慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死等鑒別。),①上消化道出血：應(yīng)與消化性潰瘍(ku236。,（三）與肝硬化并發(fā)癥的鑒別(ji224。)和巨大卵巢囊腫等。)診斷,（一）與表現(xiàn)為肝大的疾病鑒別 主要有慢性肝炎、原發(fā)性肝癌、血吸蟲病，某些累及肝的代謝性疾病和血液病等。,二、鑒別(ji224。)診斷】 一、診斷 主要根據(jù)為：,①有病毒性肝炎、長(zhǎng)期飲酒(yǐn jiǔ)等有關(guān)病史；②有肝功能減退和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)；③肝質(zhì)地堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感；④肝功能試驗(yàn)常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；⑤肝活組織檢查見假小葉形成。,【診斷與鑒別(ji224。ng)，可確診為肝硬化。,七、內(nèi)鏡檢查 可直接看見靜脈曲張及部位和程度 八、肝穿刺活組織檢查 若見有假小葉形成(x237。 超聲顯像亦可顯示肝大小、外形改變和脾大，門靜脈高壓者門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm，脾靜脈內(nèi)徑＞8mm。),可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調(diào)，右葉萎縮，左葉增大
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