20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分析(參考版)
2024-11-16 05:29本頁面
【正文】 謝謝大家,第二十六頁，共二十六頁。血沉與C反應(yīng)蛋白在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中常升高,且與疾病活動度相關(guān)。故EORA發(fā)病率相對高可能與老年機體容易感染，容易發(fā)生自身免疫反應(yīng)有關(guān)。nbi233。ng)總結(jié),老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。 1如果患者病情持續(xù)緩解。 難治性重癥RA患者及對生物制劑或DMARDs有禁忌者可選擇硫唑嘌啉、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等藥物單用或聯(lián)合其它DMARDs治療。,第二十三頁，共二十六頁。ng)有效。 當(dāng)一種TNFα抑制劑治療無效時,可選用另一種TNFα抑制劑或者其它生物制劑,如阿巴西普(Abatacept)、利妥昔單抗(Rituximab)、IL6受體單抗(Tocilizumab)中的一種。,第二十二頁，共二十六頁。 低至中等劑量的糖皮質(zhì)激素與DMARDs藥物聯(lián)合應(yīng)用，在初始治療階段對控制病情有益,當(dāng)臨床條件允許時應(yīng)盡快遞減激素用量。 甲氨蝶呤(MTX)應(yīng)作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療基礎(chǔ)用藥,應(yīng)包含在活動性RA患者首選的治療方案中。,2010年EULAR和國際指導(dǎo)委員會關(guān)于(guāny許多(xǔduō)新藥對老年人的療效和安全性并無確切臨床試驗驗證，故EORA患者的治療更需要重視用藥安全和個體化治療。li225。,第二十頁，共二十六頁。在滑液和組織中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶(ji233。此外,70歲老人16%有高尿酸血癥。,第十八頁，共二十六頁。 另一個值得注意的問題是老年RA患者并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎者增多,高達79%。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間比骨性關(guān)節(jié)炎長。,骨關(guān)節(jié)炎： 骨性關(guān)節(jié)炎是老年人中最常見的關(guān)節(jié)病,在多數(shù)情況下,與老年發(fā)病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別并無困難。 EORA患者可有風(fēng)濕性多肌痛樣表現(xiàn)，初期可有臀部肌肉僵硬和疼痛表現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛，發(fā)展成為典型的RA，故在診斷老年風(fēng)濕性多肌痛時需密切觀察，可能為EORA初期。)伴有明顯乏力，血沉大
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