20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)之二：癥狀學(xué)(參考版)
2024-11-16 02:25本頁(yè)面
【正文】 ,。重：遠(yuǎn)記憶減退（回憶不起個(gè)人經(jīng)歷）, 嚴(yán)重時(shí)不承認(rèn)有記憶減退。)情感色彩→對(duì)事實(shí)做出超乎尋常的評(píng)價(jià)并堅(jiān)持→影響行為。（2）某事實(shí)基礎(chǔ)＋強(qiáng)烈(qi225。思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性明顯障礙，推理過(guò)程十分荒謬。時(shí)光飛逝／停滯，似曾相識(shí)／舊事如新。ng)總結(jié),第三章 精神障礙癥狀學(xué)。,內(nèi)容(n232。n) 社會(huì)功能損害,社會(huì)功能包括以下方面： A、工作（含家務(wù)(jiāw249。) 雙重人格 人格轉(zhuǎn)換,第六十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。)障礙,人格解體 交替人格(r233。 wǒ y236。) 昏睡 昏迷 以意識(shí)范圍改變?yōu)橹?朦朧狀態(tài) 漫游性自動(dòng)癥：夢(mèng)游癥 神游癥 以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹?譫妄狀態(tài)，精神錯(cuò)亂,第六十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。)障礙,以意識(shí)清晰度下降為主 嗜睡 意識(shí)渾濁(h,對(duì)周圍環(huán)境意識(shí)(y236。)障礙,第六十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。n),意識(shí)(y236。)模仿別人動(dòng)作 意向倒錯(cuò)意向活動(dòng)違背常理，無(wú)法為他人所理解 見(jiàn)于精神分裂癥青春型 作態(tài)幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢(shì)、動(dòng)作、步態(tài)、表情 見(jiàn)于精神分裂癥青春型 強(qiáng)迫動(dòng)作—違背本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作 多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥，也可見(jiàn)于精神分裂癥,第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,刻板動(dòng)作機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動(dòng)作 模仿動(dòng)作無(wú)目的(m249。,第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 jiānɡ) 不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng)。,五、精神(jīngsh233。 sh237。)狀態(tài) 程度較輕的意志缺乏—意志低下,第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 三、意志減退 指患者意志活動(dòng)減少 抑郁(y236。 表現(xiàn)：學(xué)習(xí)、工作和生活中各種要求逐漸降低。,二、意志缺乏 指高級(jí)意向的減退和缺乏。吃正常人不吃的東西；對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生性欲或性行為。 表現(xiàn)：本能的亢進(jìn)——貪食，性欲亢進(jìn)。,一、意志增強(qiáng)意志活動(dòng)的增多 高級(jí)意向增強(qiáng)：妄想引起（表現(xiàn)：不惜金錢與精力告狀——偏執(zhí)性精神?。?低級(jí)(dīj237。zh236。,第三(d236。)腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、躁狂狀態(tài) （三）強(qiáng)制性哭笑 無(wú)外界因素，突然不能控制、沒(méi)有感染力的面部表情，無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)。,（二）易激惹 很容易因?yàn)橐恍┘?xì)小事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)持續(xù)短暫 見(jiàn)于(ji224。 見(jiàn)于： 性格：與環(huán)境有關(guān)的輕度不穩(wěn) 病態(tài)：與外界環(huán)境無(wú)相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)。 在外界輕微剌激下甚至無(wú)明顯的外界因素影響下，情緒容易引起波動(dòng)，感動(dòng)的傷心流淚或興奮激動(dòng)(jīd242。,三、腦器質(zhì)性損害(sǔnh224。 患者情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。nsh237。 表現(xiàn)：對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏，無(wú)喜、怒、哀、樂(lè) 見(jiàn)于：精神分裂癥單純型、衰退期，慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙。,（二）情感淡漠: 對(duì)外界剌激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對(duì)自身有密切利害關(guān)系的事情也是如此。 見(jiàn)于精神分裂癥早期，腦器質(zhì)性精神障礙。n) 對(duì)一般情況下，能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。)改變?yōu)橹?（一）情感遲鈍(ch237。,二、以性質(zhì)(x236。o)，無(wú)法擺脫離開(kāi)，緊張恐懼隨即消失。,（四）恐怖 正常人：面臨危險(xiǎn)處境恐怖情緒反應(yīng)，伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 病態(tài)：特定處境、或事物緊張恐懼明知沒(méi)有必要(b236。 見(jiàn)于：焦慮癥、恐懼癥及更年期綜合征。正常人可出現(xiàn)焦慮。,（三）焦慮: 過(guò)分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他(q237。 表現(xiàn)為：表情憂愁，精力下降，失眠早醒，自信心下降，自我評(píng)價(jià)降低，思維緩慢，興趣下降，生物節(jié)律改變。 d242。 躁狂狀態(tài)：思維奔逸、情感高漲、動(dòng)作增多（三高癥狀）,第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。有感染力，能引起周圍(zhōuw233。 超過(guò)2周，且不能依其處境來(lái)解釋時(shí)病態(tài)。,一、以程度變化為主 表現(xiàn)為躁狂、抑郁、焦慮和恐懼等。r)單元,情感(q237。,第二(d236。y236。 無(wú)自知力：重性精神病，嚴(yán)重的癡呆 有自知力：軀體疾病，神經(jīng)癥，重性精神病恢復(fù)期 部分自知力：精神分裂癥緩解期，精神病性強(qiáng)迫,第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。)：病人對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)、判斷能力。 zhī)力障礙,定義(d236。,第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 １、全面性癡呆 ２、部分性癡呆 ３、假性癡呆： 心因性假性癡呆（Ganser’s 綜合癥） 童樣癡呆、嚴(yán)重抑郁（癡呆早期癥狀）。 sh237。,第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。多見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙以及其他腦器質(zhì)性精神障礙,第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 表現(xiàn)：虛構(gòu)的內(nèi)容不能再記起，因此內(nèi)容常常變化，且易受暗示的影響(yǐngxiǎng)。,虛構(gòu) 由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)記憶缺損。 例：把自己做過(guò)的事，說(shuō)過(guò)的話回憶成
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