20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)基礎(chǔ)之二：癥狀學(xué)(存儲版)
【正文】 幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢、動作、步態(tài)、表情 見于精神分裂癥青春型 強迫動作—違背本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動作 多見于強迫癥，也可見于精神分裂癥,第六十一頁，共六十七頁。)障礙,以意識清晰度下降為主 嗜睡 意識渾濁(h) 雙重人格 人格轉(zhuǎn)換,第六十五頁，共六十七頁。時光飛逝／停滯，似曾相識／舊事如新。重：遠(yuǎn)記憶減退（回憶不起個人經(jīng)歷）, 嚴(yán)重時不承認(rèn)有記憶減退。)情感色彩→對事實做出超乎尋常的評價并堅持→影響行為。ng)總結(jié),第三章 精神障礙癥狀學(xué)。)障礙,人格解體 交替人格(r233。,對周圍環(huán)境意識(y236。,刻板動作機械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動作 模仿動作無目的(m249。 sh237。,二、意志缺乏 指高級意向的減退和缺乏。zh236。 見于： 性格：與環(huán)境有關(guān)的輕度不穩(wěn) 病態(tài)：與外界環(huán)境無相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)。nsh237。n) 對一般情況下，能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。,（四）恐怖 正常人：面臨危險處境恐怖情緒反應(yīng)，伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 病態(tài)：特定處境、或事物緊張恐懼明知沒有必要(b236。 表現(xiàn)為：表情憂愁，精力下降，失眠早醒，自信心下降，自我評價降低，思維緩慢，興趣下降，生物節(jié)律改變。 超過2周，且不能依其處境來解釋時病態(tài)。y236。,第四十二頁，共六十七頁。多見于慢性酒精中毒性精神障礙以及其他腦器質(zhì)性精神障礙,第四十頁，共六十七頁。ngbi224。,遺忘 順行性遺忘 不能回憶疾病(j237。為精神分裂癥的基本癥狀之一。見于：神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精分癥等。見于：神衰、腦器質(zhì)性精障及意識障礙時。 見于：強迫癥，有自知力,第三十三頁，共六十七頁。 特點：（1）明知故犯；（2）痛苦感強烈,主動求醫(yī)；（3）不是外加的 見于：強迫癥，也可見精神分裂癥 與強制性思維的區(qū)別 ：自知力，內(nèi)容重復(fù)，反復(fù)出現(xiàn)。ngxiǎng)的起源及與其他癥狀的關(guān)系,（1）原發(fā)性妄想精神分裂癥特征性癥狀，有重大診斷價值。多見于精神分裂癥，也可見更年期和老年期精神障礙。ng)的舉動，與自己有關(guān)，且有一種特殊的含義。雖然與客觀現(xiàn)實及所受教育水平(shuǐp237。,1語詞新作 自己創(chuàng)造一些文字、圖形或符號(f)精神分裂癥早期 破裂性思維 意識清晰情況下，思維聯(lián)想過程破裂，內(nèi)容缺乏連貫性、邏輯性 為特征性的思維聯(lián)想障礙重要診斷價值 思維不連貫 意識障礙情況下，言語支離破碎，語句片斷 多見于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙,第二十二頁，共六十七頁。 常見于:抑郁狀態(tài) 思維貧乏：聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。)障礙：只對個別屬性歪曲 的認(rèn)知，無整體性錯誤（例：腦袋變小，胳膊變長，距離變短）,第十八頁，共六十七頁。,按知覺體驗(tǐy224。,(2) 幻視原始性幻覺：缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)（閃光、火化）；也有同外界事物形象一樣 常見精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、高熱 (3) 幻嗅異味感 常見精神分裂癥，顳葉癲癇和腫瘤 (4) 幻味嘗到怪味道 主要見于(ji224。,幻覺—虛幻(xūhu224。 正常人偶有，但現(xiàn)實驗證可加以糾正。,第七頁，共六十七頁。,認(rèn)識(r232。diǎn) 精神檢查方法及原則,第三頁，共六十七頁。ng)學(xué),第一頁，共六十七頁。ngzhu224。)確認(rèn)心理癥狀？,面談：合作的病人 通過詢問和傾聽病人的描述、傾訴，來獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗 觀察：合作及不合作的病人 言談、表情(biǎoq237。,一、感知(gǎnzhī)障礙,（一）感覺障礙 感覺過敏 感覺閾降低，對外界各種低強度的剌激的感受性增高，以至于不能忍耐。)剌激的感受遲鈍 常見于抑郁狀態(tài)、木僵、意識障礙、神經(jīng)器質(zhì)性疾病 內(nèi)感性不適 體內(nèi)各種不適和／或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。,怎樣區(qū)分正常與病理性錯覺： 時間：正常錯覺時間較短暫(duǎnz224。無對象性知覺 根據(jù)感受感官不同：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺等 常見于：精神病，尤其是精神分裂癥；也可見于正常人在意識模糊時（入睡時幻覺，藥物如致幻劑可致幻覺），可見于腦器質(zhì)性疾病,第十一頁，共六十七頁。,（6）內(nèi)臟(n232。oji224。i) 話多、語速快、詼諧幽默 音聯(lián)、意聯(lián) 隨境轉(zhuǎn)移 多見躁狂狀態(tài),第十九頁，共六十七頁。 常見于：常見于精神分裂癥，可見于腦器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài),第二十頁，共六十七頁。i)，無明顯外界干擾?思維過程短暫時間內(nèi)突然中斷，不受患者意志支配。 多見于：精神分裂癥 1邏輯倒錯性思維 思維聯(lián)想過程中邏輯性明顯障礙，推理過程十分荒謬。,按妄想(w22
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