【正文】 【病程標(biāo)準(zhǔn)】,第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。2．精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙。每個(gè)神經(jīng)元與其他神經(jīng)元形成1000多個(gè)突出(tū chū)聯(lián)系。ng)總結(jié),精神病學(xué)。,內(nèi)容(n232。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項(xiàng)中前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷。 (2) 若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為分裂癥。o)交談。n) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(yīyu224。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。nggǎn)倒錯(cuò)，或明顯的情感(q237。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。 【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列2項(xiàng)，并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規(guī)定： (1)反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽； (2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分(b249。n)標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3),本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n),CCMD3診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) 癥狀標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 病程標(biāo)準(zhǔn) 排除標(biāo)準(zhǔn),第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,南京腦科醫(yī)院(yīyu224。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。b249。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。ng)應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥,心理因素相關(guān)的生理障礙 人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙 童年和少年期多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙 其他精神障礙及心理衛(wèi)生情況,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3),CCMD3主要分類類別 器質(zhì)性精神障礙 精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙 精神分裂癥和其他精神病性障礙 心境障礙(情感性精神障礙) 癔癥、嚴(yán)重(y225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。)精神障礙的診斷，對(duì)同性戀的處理接近ICD10,第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,南京(n225。nmi224。n),美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)(tǒngj236。,南京腦科醫(yī)院(yīyu224。ng)性）精神障礙； 2．精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙； 3．精神分裂癥和其他精神病性障礙； 4．心境（情感性）障礙； 5．神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙； 6．心理生理障礙； 7．人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙； 8．精神發(fā)育遲滯與兒童少年期心理發(fā)育障礙； 9．兒童少年期行為與情緒障礙； 10．待分類的其他精神障礙。o)分類,1．器質(zhì)性（包括癥狀(zh232。ng)是第五章“精神和行為障礙”，編碼“F”,它匯聚了52個(gè)國(guó)家700多名精神病專家的努力 ICD10為目前一項(xiàng)官方的全面的精神障礙分類系統(tǒng)，并在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用,第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。)疾病分類系統(tǒng)（ICD10）,1948年WHO在巴黎舉行第6屆國(guó)際疾病和死亡原因分類會(huì)議，制定，簡(jiǎn)稱ICD6，成為第一個(gè)全面的疾病分類，首次將精神病列入第五章“精神，心理神經(jīng)和人格障礙” 最近的版本ICD10于1992年出版,其中涉及精神障礙的內(nèi)容(n232。n),WHO國(guó)際(gu243。,南京腦科醫(yī)院(yīyu224。nɡ y242。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,精神障礙的分類(fēn l232。,南京(n225。nx237。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,精神障礙的分類(fēn l232。,南京(n225。nyi),精神障礙中只有10%左右病因比較明確，另外90%左右的病因未明。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。i)與診斷,精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的意義 精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定，是精神病學(xué)領(lǐng)域所取得的重大進(jìn)展之一 促進(jìn)了學(xué)派間的相互溝通，改善了診斷不一致的問題，有利于臨床實(shí)踐 在探討各種精神障礙的病理生理及病理心理(xīnlǐ)機(jī)制、心理(xīnlǐ)因素對(duì)各種軀體疾病的影響以及新藥研制、臨床評(píng)估和合理用藥與預(yù)防及預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸等方面，也發(fā)揮著重要作用,第三十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。n) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(yīyu224。i)、病期、特定亞型、病因?qū)W等指標(biāo)，其中癥狀學(xué)指標(biāo)是最基本的，又分必備癥狀和伴隨癥狀,第三十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)主要部分。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,精神障礙的分類(fēn l232。,南京(n225。hu236。ngyīn)未明,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,精神障礙的病因(b236。,南京(n225。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)心理因素的病因?qū)W作用日益受到關(guān)注。ngyīn),大多數(shù)精神障礙沒有明確的病因與發(fā)病機(jī)制，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常 討論(tǎol249。n) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(yīyu224。n)活動(dòng),腦的結(jié)構(gòu)和化學(xué)活動(dòng)處于變化之中(可塑性) 宏觀：學(xué)習(xí)記憶，行為表現(xiàn)，精神活動(dòng) 微觀(wēiguān)：神經(jīng)元突觸，神經(jīng)環(huán)路細(xì)微結(jié)構(gòu)，化學(xué)遞質(zhì)，神經(jīng)電生理 基因與環(huán)境（特別是后者