20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)——心境障礙(參考版)
2024-11-16 02:22本頁面
【正文】 ,。nɡ)提出要各個部門進(jìn)行工作考核，對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核?；颊呤状伟l(fā)病于2003年底,單位領(lǐng)導(dǎo)在總結(jié)會上(hu236。其他軀體不適：疼痛、軀體不適。fMRI：左額葉和左顳葉局部血流低灌注。下丘腦－垂體－腎上腺軸功能障礙（HPA）。ir243。 xie)！,第四十六頁，共四十七頁。i),第四十五頁，共四十七頁。)用藥治療原則 定期檢測血藥濃度原則,雙相障礙(zh224。,藥物治療原則 長期治療原則 心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)性使用原則 聯(lián)合(li225。)功能的恢復(fù) （3個月左右） 維持治療期 防止復(fù)發(fā)，維持良好的社會功能，提高患者生活質(zhì)量。o)原則,急性治療期 控制癥狀，縮短病程（6~8周） 鞏固治療期 防止癥狀復(fù)燃，促使社會(sh232。,治療(zh236。)治療,躁狂發(fā)作(fāzu242。i)治療 幫助認(rèn)識糾正自身信念的錯誤 緩解情感壓力,第四十二頁，共四十七頁。o),婚姻，家庭治療 人際交往心理治療 認(rèn)知并發(fā)現(xiàn)抑郁的促發(fā)因素 解決人際交換問題 認(rèn)知行為(x237。,心理治療(xīn lǐ zh236。)治療,嚴(yán)重抑郁，伴明顯自殺企圖者 抑郁性木僵(m249。)期治療：癥狀緩解后的繼續(xù)治療4~6月 維持期治療：視情而定,第四十頁，共四十七頁。nch233。qǔ)抑制劑（SSRIs） 選擇性5HT及NE再攝取抑制劑（SSRIs） NE及特異性5HT能抗抑郁劑（NaSSA） 選擇性NE再攝取抑制劑（NRI） 5HT平衡抗抑郁劑（SMA） NE及DA再攝取抑制劑（NDRIs） 三環(huán)類抗抑郁劑（TCAs）,第三十九頁，共四十七頁。nɡ y242。ng)中密切關(guān)注誘發(fā)躁狂或快速循環(huán)的可能,第三十八頁，共四十七頁。o)原則,做到個體化合理用藥 劑量逐步遞增，足劑量足療程，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量 換藥注意事項(xiàng) 盡可能單一用藥，一般不主張聯(lián)用兩種以上抗抑郁藥 向患者及家屬闡明藥物相關(guān)作用不良反應(yīng)及對策 抗抑郁藥治療過程(gu242。,（一）抗抑郁藥治療(zh236。ng 224。li225。ng)，活性物質(zhì)使用史，陽性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查陽性指標(biāo) 意識障礙 癥狀隨原發(fā)疾病而波動 既往史 精神分裂癥： 原發(fā)癥狀 精神活動的協(xié)調(diào)性 病程 病前性格，家族史，治療反應(yīng)，預(yù)后,第三十六頁，共四十七頁。)診斷,繼發(fā)性心境障礙： 明確的器質(zhì)性疾病(j237。,(三 )鑒別(ji224。nɡ y242。o ku225。i) 4.環(huán)性心境 5.惡劣心境,第三十四頁，共四十七頁。n)標(biāo)準(zhǔn),1.抑郁發(fā)作 2.躁狂發(fā)作 3.雙相障礙(zh224。n)標(biāo)準(zhǔn)（ICDCCMDDSMV）,第三十三頁，共四十七頁。,（一）診斷(zhěndu224。n),診斷(zhěndu224。,六、診斷(zhěndu224。nl237。h242。)循環(huán)或交替出現(xiàn) 發(fā)作持續(xù)時(shí)間： 躁狂發(fā)作 ３月(平均) 抑郁發(fā)作
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