20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)緒論摘要-資料下載頁
2024-11-16 02:27本頁面
【正文】 疾病的標簽,第三十九頁，共四十八頁。,南京(n225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,中國(zhōnɡ ɡu243。)精神疾病分類與診斷標準（CCMD－3）,我國參考ICDDSM，于1958年的南京會議制定了最早的精神疾病分類草案，將精神疾病分為14類 于1978年（CCMD1),1989(CCMD2),1994年（CCMD2R）對診斷標準進行了修正和補充 于2001年起應(yīng)用CCMD3，其特點是兼用癥狀分類和病因病理分類，使分類條目更加分明，且更進一步向ICD靠攏 對阿爾次海默病制定6個月的病程標準，而精神分裂癥的病程標準改為1個月（單純型除外），保留復(fù)發(fā)性躁狂的診斷，將抑郁性神經(jīng)癥歸于心境障礙，癔癥從神經(jīng)癥中分離出來，單獨分為一類，強迫癥的病程標準規(guī)定為3個月，保留氣功所致(suǒ zh236。)精神障礙的診斷，對同性戀的處理接近ICD10,第四十頁，共四十八頁。,南京(n225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,中國精神疾病分類和診斷(zhěndu224。n)標準(CCMD3),CCMD3主要分類類別 器質(zhì)性精神障礙 精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙 精神分裂癥和其他精神病性障礙 心境障礙(情感性精神障礙) 癔癥、嚴重(y225。nzh242。ng)應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥,心理因素相關(guān)的生理障礙 人格障礙、習(xí)慣和沖動控制障礙、性心理障礙 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙 童年和少年期多動障礙、品行障礙、情緒障礙 其他精神障礙及心理衛(wèi)生情況,第四十一頁，共四十八頁。,南京(n225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,以上三個診斷標準各有其特點，在我國精神科醫(yī)生的臨床實踐中也各占一席之地 我們提倡主要使用國內(nèi)的診斷標準，因為它充分考慮了我國的社會文化特點和傳統(tǒng)，除了涵蓋一般的精神病理現(xiàn)象，還包括我國精神科領(lǐng)域中所發(fā)現(xiàn)的一些特有的情況 然而，隨著我國國際化進程的加快，精神障礙的發(fā)生發(fā)展特點也逐步(zhb249。)與國際融合，另外對精神障礙的進一步研究也需要統(tǒng)一的國際化標準，所以CCMD系統(tǒng)和DSM系統(tǒng)在其以后的修訂中依然會進一步向ICD系統(tǒng)靠攏。,第四十二頁，共四十八頁。,南京(n225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,第四十三頁，共四十八頁。,南京腦科醫(yī)院(yīyu224。n) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(yīyu224。n),CCMD3診斷標準(biāozhǔn) 癥狀標準 嚴重程度標準 病程標準 排除標準,第四十四頁，共四十八頁。,南京(n225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,精神分裂癥的診斷(zhěndu224。n)標準(CCMD3),本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認知功能損害。自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分(b249。 fen)病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。 【癥狀標準】至少有下列2項，并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另規(guī)定： (1)反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽； (2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；,第四十五頁，共四十八頁。,南京(n225。n jīnɡ)腦科醫(yī)院 南京(n225。n jīnɡ)醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院,(3)思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維； (4)被動、被控制，或被洞悉體驗； (5)原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想； (6)思維邏輯倒錯、病理性象征性思維，或語詞新作； (7)情感(q237。nggǎn)倒錯，或明顯的情感(q237。nggǎn)淡漠； (8)緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為； (9)明顯的意志減退或缺乏。,第四十六頁，共四十八頁。,南京腦科醫(yī)院(yīyu224。n) 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院(yīyu224。n),【嚴重標準】自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效(yǒuxi224。o)交談。 【病程標準】 (1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1個月，單純型另有規(guī)定。 (2) 若同時符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標準當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標準時，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標準至少2周以上，方可診斷為分裂癥。 【排除標準】 排除器質(zhì)性精神障礙，及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項中前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷。,第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),精神病學(xué)。美國人比爾斯（C.W.Beers）18歲就讀于耶魯大學(xué)商科，畢業(yè)后就職于紐約一家保險公司。每個神經(jīng)元與其他神經(jīng)元形成1000多個突出(tū chū)聯(lián)系。不同精神障礙中，心理社會因素扮演不同角色。2．精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙。(5)原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想?！静〕虡藴省?第四十八頁，共四十八頁。,
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