20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗塞院前溶栓治(參考版)
2024-11-14 21:22本頁(yè)面
【正文】 ,。滴注后即應(yīng)用肝素抗凝，劑量及應(yīng)用時(shí)間同ＵＫ。ng)仍然是禁忌癥.。ST段抬高或束支阻滯的病人得益于溶栓療法，ST段下降和Ｔ波異常(y236。ng)總結(jié),急性心肌梗塞院 前溶栓治療。,內(nèi)容(n232。)是要充分認(rèn)識(shí)到難治心律失常發(fā)生的可能性。 需要醫(yī)護(hù)人員的高度重視和必要藥品器械等物質(zhì)準(zhǔn)備，尤其(y243。,對(duì)心律失常(xīn lǜ shī ch225。i)溶栓治療再灌注現(xiàn)象是在給藥開始后20~30min出現(xiàn)的， 靜脈溶栓再灌注可能略遲于20~30min出現(xiàn). 因此抓住這段時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)取在再灌注出現(xiàn)之前轉(zhuǎn)運(yùn)回急診科，可避免再灌注性心律失常在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)。ngd242。,掌握轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。 滴注后即應(yīng)用肝素抗凝，劑量及應(yīng)用時(shí)間同ＵＫ。 ③小劑量法：8mg靜脈推注，42mg于90分鐘內(nèi)靜脈滴注。i dī zh249。,②小劑量加速法:50mg溶于50mL溶解液中,10mg在2分鐘內(nèi)靜脈注射, 40mg在30分鐘內(nèi)靜脈滴注(j236?？偭俊?00mg。同時(shí)按下述方法應(yīng)t－PA： ①國(guó)際習(xí)用加速給藥法15mg靜脈推注0.75mg/kg（不超過50mg）30min內(nèi)靜脈滴注。,組織(zǔzhī)型纖溶酶原激活劑(tＰＡ),用rt－PA前先給予肝素(ɡān s249。 抗凝方法同UK。,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 尿激酶滴完后4h， 開始靜脈肝素(ɡān s249。,尿激酶(ＵＫ),150萬(wàn)250萬(wàn)U用10ml生理鹽水溶解，再加入100ml 5－10％葡萄糖液體或生理鹽水中，30min內(nèi)靜脈滴入。這與AMI清晨發(fā)生率較高有一定關(guān)系。nl225。,溶栓的時(shí)辰(sh237。 描記１２導(dǎo)聯(lián)心電圖。 suān)嗎啡或杜冷?。?。,院前溶栓方法(fāngfǎ),鼻導(dǎo)管給氧； 舌下含硝酸甘油，動(dòng)脈收縮壓小于90mmHg或心率小于50次/分或大于100次/分者除外。ng)肝素。在凝血檢驗(yàn)有困難的情況下，最好不經(jīng)靜脈注射肝素，而應(yīng)改為皮下注射，或者根本不用(b249。y242。,凝血監(jiān)控 沒有生化檢查的小醫(yī)院常常提出有關(guān)凝血狀態(tài)的監(jiān)控問題。shū)的條件和設(shè)備，ＡＭＩ一經(jīng)診斷立即可以用藥，爭(zhēng)取時(shí)間，因此可廣泛應(yīng)用。,第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。nɡ) 如果一所醫(yī)院能對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并且能對(duì)ＡＭＩ心律失常進(jìn)行處理（如果不能，它就不應(yīng)當(dāng)收治這些病人），它就能進(jìn)行溶栓治療。,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。)溶栓后病人的不穩(wěn)定性。,第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。,溶栓治療伴發(fā)輕度增加(zē
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1