20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗塞院前溶栓治-wenkub.com
2024-11-14 21:22 本頁面
【正文】 對心律失常的認識,第三十六頁，共三十六頁。ch225。ir243。uq237。,第三十四頁，共三十六頁。n)時機,冠狀動脈(guānzhu224。總量為50mg。nɡ m224。隨后0.5mg/kg（不超過35mg）60分鐘內靜脈滴注。,第三十一頁，共三十六頁。)抗凝,輸入速度一般為8001000U/h, 維持三管法全血凝固時間是正常 2 倍以上, PPT1.5倍以上,持續(xù)3－5天。 但是對于溶栓治療，這是否可以說明下午溶栓應較上午效果更好，還有待于進一步研究.,第二十九頁，共三十六頁。 chen)節(jié)律,近來(j236。 阿斯匹林１６０～３２５ｍｇ嚼服。,第二十七頁，共三十六頁。ng)肝素，并不需做凝血檢查。,第二十六頁，共三十六頁。溶栓后心律失常的發(fā)病率并不比不作溶栓的心肌梗塞患者更高。但是考慮到溶栓開始時間對死亡率的影響，還是應該積極進行溶栓治療。 預測增加顱內出血危險性因素包括年齡大于７５歲，體重小于７０ｋｇ，收縮期高血壓和應用ｔＰＡ。 w224。,第二十一頁，共三十六頁。,第二十頁，共三十六頁。 yu224。ji224。,第十八頁，共三十六頁。,老年病人,擔心老年人嚴重出血，腦出血發(fā)生率增加。nzh236。ngy224。,第十五頁，共三十六頁。,注意事項,診斷(zhěndu224。 ⑷ 年齡≤70歲。應除外早期復極綜合癥的ST段抬高。)標準,持續(xù)性胸痛≥半小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解。 醫(yī)院內耽擱 患者到達醫(yī)院以后耽擱時間是相當普遍的。平均耽擱(dān ge)時間在35小時。,第十頁，共三十六頁。,第九頁，共三十六頁。 時間1(門口,Door)：患者(hu224。,第八頁，共三十六頁。3小時內溶栓則下降23%。,第七頁，共三十六頁。)纖溶治療協(xié)作組,將９組大系列的隨機大樣本的ＡＭＩ溶栓治療試驗(sh236。 十分之一病人可由于院前溶栓治療而得救。,癥狀發(fā)生4到5小時以后在醫(yī)院內進行溶栓治療, 多救活的病人占存活(c)測定方法證實梗死面積與梗塞血管再通的早晚有密切關系，如果閉塞的血管在１ｈ內達到再通可減少梗塞面積５０％以上。,第四頁，共三十六頁。 如果在3h以內解除結扎則可使50%以上的心肌免于壞死。n)研究,心肌壞死的范圍與梗塞的時間(sh237。,縮短發(fā)病(fā b236。急性(j237。ng)至溶栓的 時間的必要性,第二頁，共三十六頁。jiān)成正比。,第三頁，共三十六頁。,臨床(l237。 目前大量的研究材料已表明急性心肌梗塞早
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