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20xx年醫(yī)學專題—急性腦梗靜脈溶栓-wenkub.com

2024-11-09 17:42 本頁面
   

【正文】 如果患者有一次TIA發(fā)作但已完全緩解,隨后又有第二次發(fā)作則起病時間應從新癥狀出來時開始算。肢體(Arm):一側(cè)肢體麻木、無力或行走困難。缺血性卒中占全部卒中的絕大部分。,Thanks for listening,THANKS,第三十二頁,共三十三頁。i)加重。,腦梗溶栓并發(fā)癥,三、再灌注損傷: 表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,神經(jīng)功能缺損癥狀加重。 3.血栓溶解同時,原有斑塊仍然(r233。,腦梗溶栓并發(fā)癥,顱內(nèi)出血的處理 如果在溶栓過程中,停止用藥 緊急復查CT或MRI確認顱內(nèi)出血(轉(zhuǎn)化發(fā)生率為8.5%30%), 根據(jù)出血量等情況(q237。,第二十五頁,共三十三頁。 溶栓治療后24小時內(nèi)一般不用抗凝、抗血小板藥,24小時后常規(guī)復查頭顱CT,無禁忌證者可用阿司匹林。,第二十四頁,共三十三頁。 24小時內(nèi)絕對臥床(w242。 5.確定rtPA使用劑量 要求:快速?。。?第二十三頁,共三十三頁。,溶栓前準備(zhǔnb232。)的管理,第二十一頁,共三十三頁。ngm224。i)溶栓藥物,0.9mg/公斤(最高90mg) 例如110kg仍然只得到90mg總劑量 10%劑量一分鐘內(nèi)靜脈推注 90%劑量在一小時內(nèi)微泵輸注 在無菌條件下用注射用水溶解為1mg/ml 舉例: 病人(b236。i)溶栓藥物,rtPA(重組組織(zǔzhī)型纖溶酶原激活劑)為德國勃林殷格翰國際公司生產(chǎn),商品愛通立,有20mg/支、50mg/支兩種批號。ngm224。ngm224。i)溶栓治療的適應癥及禁忌癥,適應癥 腦梗塞發(fā)病 4.5 h 以內(nèi)(rtPA), 6h內(nèi)(尿激酶) 頭顱檢查排除(p225。,問題1:推定(tuī d236。,靜脈(j236。i)開通閉塞的血管,恢復血流再灌注。o)理論依據(jù),第十二頁,共三十三頁。 保護缺陷半暗帶區(qū)的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵。缺血半暗帶內(nèi)仍有側(cè)支循環(huán)存在(c,溶栓治療(zh236。,第九頁,共三十三頁。為最基本,最快速的鑒別腦出血和腦梗死的方法。)識別腦卒中(FAST),面部(Face):面部肌肉減弱,出現(xiàn)面癱 檢查:
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