急性心肌梗塞護理ppt課件(參考版)
2025-01-08 10:57本頁面
【正文】 隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，如出現(xiàn)心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，疼痛程度加重，含服硝酸甘油片無效時，應急呼“ 120”救助及時就診 。必要時給予藥物通便。 （ 4）保持大便通暢。 （ 3）養(yǎng)成有規(guī)律的起居生活習慣，保持穩(wěn)定情緒?；顒討驖u進，如運動過程中出現(xiàn)蒼白、呼吸困難、心悸氣緊、 脈搏增快、胸悶疼痛等不適癥狀，應停止活動并及時就診。 出院指導 急性心肌梗死患者出院時，護理人員應對其進行詳細的出院指導，防止病情反復。坐起時動作緩慢，防止體位性低血壓。 康復期活動指導 心肌梗死急性期應絕對臥床 3~7天，有護理人員協(xié)助完成一切生活自理，經(jīng) 3~7天治療后，如無并發(fā)癥，無新的心肌缺血改變，護士應指導患者進行康復活動。 （ 4）抗心律失常藥，主要有利多卡因、乙胺碘酮等，用藥時應根據(jù)心電圖情況，調(diào)整藥物，注意患者用藥后的效果及不良反應。 （ 3）服用抗凝，抗血小板聚集藥物，如：拜阿司匹林、鹽酸氯吡格雷等。 1~2分鐘即開始起效，約 30分鐘作用消失。必要時給于緩瀉劑或開塞露通便，防止過度用力排便增加心臟耗氧而誘發(fā)心律失常 藥物知識指導 （ 1）使用血管擴張劑，主要是減輕左心室是前負荷，常用藥是靜滴硝酸甘油的注射劑，口服消心痛，舌下含服硝酸甘油片等。如合并糖尿病的患者，應當遵循糖尿病飲食原則。半流質(zhì)飲食，少食多餐，不宜過飽，不宜進食產(chǎn)氣過多的食物，多食富含維生素易消化飲食。在疾病的恢復期要防止過度興奮，保持穩(wěn)定情緒，防止病情反復。在遵守保護性醫(yī)療制度的前提下，選擇性的告知患者疾病相關(guān)信息，以穩(wěn)定患者的情緒，以便更好地實施治療和護理。 十、健康指導 入院宣教 患者入住后，護士應主動細心主動的接待患者，用和藹可親的態(tài)度向患者介紹監(jiān)護室環(huán)境，監(jiān)護儀器、設備。其中常見的副作用是出血，如腦出血、胃腸道出血及皮膚黏膜出血。因血壓的高低可提示休克的發(fā)生，護士應每15~30min測血壓、脈搏一次，如血壓下降，患者出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、煩燥不安、出冷汗等癥狀時，即可判斷患者處于休克狀態(tài)，積極抗休克治療，可使病情轉(zhuǎn)歸。護士應正確識別各種心律失常的圖形，確保連續(xù)的心電監(jiān)測質(zhì)量，控制惡性心律失常的發(fā)生。在解釋和安慰患者時，語言要得體，語氣和藹，體貼和關(guān)心患者，從而融洽護患關(guān)系，為患者創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)，能主動積極配合治療和護理，促進病情早日康復。在發(fā)病的 1~2天可應用音樂療法，分散患者的注意力。 心理護理 （ 1）急性心肌梗死患者常有瀕死感及恐懼感，加上陌生的環(huán)境，急性期臥床休息，床上洗漱，大小便等，改變了往日的生活習慣，因此產(chǎn)生焦慮不安的情緒。通常在發(fā)病早期用鼻塞給氧 24~48h， 3~5L/min， 可減輕氣短、疼痛或焦慮癥狀。 疼痛護理 心肌梗死患者常有劇烈的胸痛，疼痛可使及心肌耗氧量增加而導致心肌梗死面積擴大，因此護士要密切觀察患者胸痛性質(zhì)，持續(xù)時間、部位，及時告訴醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予嗎啡、硝酸甘油等鎮(zhèn)痛劑，及時解除疼痛。有的患者因在床上不適應，排便困難，如心律、心率和血壓平穩(wěn)，無并發(fā)癥者可在床邊椅子上排便。體重超重者可控制總熱量，伴有糖尿病者應控制碳水化合物攝入量，并有心力衰竭者應適當限制食鹽。 飲食護理 應給與低鹽、低脂、低膽固醇、多維生素、少刺激性、清淡易消化的半流質(zhì)，如稀飯。進食、洗漱、大小便等，一切生活有護理人員協(xié)助進行，盡量避免增加勞力，第二周除低血壓外，可在床上做深呼吸及伸展四肢等輕微運動或四肢被動
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1