急性心肌梗塞的心電圖診斷(參考版)
2025-03-11 13:02本頁面
【正文】 2023年 3月 28日星期二 12時(shí) 47分 20秒 12:47:2028 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時(shí) 47分 20秒 12:47: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :47:2023:47Mar2328Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 28, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 28日星期二 12時(shí) 47分 20秒 12:47:2028 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時(shí) 47分 20秒 12:47: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 12:47:2023:47:2023:47Tuesday, March 28, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 12:47:2023:47:2023:473/28/2023 12:47:20 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 12時(shí) 47分 20秒 下午 12時(shí) 47分 12:47: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 下午 12時(shí) 47分 :47March 28, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 :47:2023:47:20March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :47:2023:47Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 15導(dǎo)聯(lián)或 18導(dǎo)聯(lián) ECG能增加發(fā)現(xiàn) AMI的可能性，且不減少特異性。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 其它 嚴(yán)重的高鉀血癥 原發(fā)或繼發(fā)的心臟腫瘤 急性肺栓塞 室壁瘤 左室肥厚 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的 ST段抬高 急性心肌梗塞的心電圖診斷 不能確診的心電圖 1518%的 AMI不出現(xiàn)早期的 ECG改變，25%為非特異性改變。待 ST段恢復(fù)正常后，會(huì)有明顯的 T波改變。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 假性梗塞圖形 正常變異 急性心包炎 其它 急性心肌梗塞的心電圖診斷 正常變異 復(fù)極過早綜合征 — V1V3導(dǎo)聯(lián) ST段可抬高 4mm，這一圖形是由于左室復(fù)極的不一致性造成的。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 LBBB與 AMI 心電圖評(píng)分： 5→ST 段抬高 ≥1mm且 QRS波向上； 3→V 1V3ST段壓低 ≥1mm； 2→ ST 段抬高 ≥5mm在 QRS波向下的導(dǎo)聯(lián)； ※ 分?jǐn)?shù) ≥3診斷 AMI的特異性為 90%。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 Q波的意義 ST段抬高的心梗并不總是出現(xiàn)病理性 Q波，亦并非為透壁性心梗；反之亦然； Q波可能提示冠狀動(dòng)脈的高閉塞率； 心電圖的 Q波心梗提示局部室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。區(qū)域性心內(nèi)膜下缺血或梗塞 急性心肌梗塞的心電圖診斷 ST段壓低與 ST段抬高同時(shí)存在 前壁梗塞中出現(xiàn)下壁 ST段壓低，常為鏡影現(xiàn)
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