急性心肌梗塞護理常規(guī)新的docxdocx(參考版)
2025-07-21 04:14本頁面
【正文】 8. 做好護理記錄。7. 患者病情穩(wěn)定后清醒患者，整理床單元，做好患者及家屬健康教育。5. 發(fā)生心室顫動時立即非同步直流電除顫，如不成功可重復除顫，最大能量為360J。3. 準備好急救器械及藥物，遵醫(yī)囑用藥。二、護理流程發(fā)生急性心肌梗死通知醫(yī)生絕對臥床、心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通路準備好搶救物品、遵醫(yī)囑用藥嚴密觀察病情及生命體征，及時報告醫(yī)生配合醫(yī)生落實各項治療【應急預案】1. 評估：患者突發(fā)劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛，伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感， 心電圖有特征性改變及心律失常。冠脈支架術(shù)后持續(xù)服用 波立維一年，拜阿斯匹林可長期服用，觀察抗凝藥物有否出血傾向并定期門診隨訪。保持穩(wěn)定的情緒， 克服不利于疾病恢復的 生活習慣和嗜好。⑶ 避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。避免過飽及刺激性食物。3. 日常保?、?積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病等原發(fā)病。待能起床活動，飲食可接近常人。以流質(zhì)為主，并避免刺激的膳食。應勞逸結(jié)合，避免情緒波動?！窘】到逃?． 休息與活動：急性心肌梗死第一周絕對臥床休息，床上解大小便，第二周床上活動， 第三周床邊病室內(nèi)活動。5. 保持大便通暢 必要時應用開塞路、果導、番瀉葉等，忌用高張力灌腸。有高脂血癥或糖尿病患者更需應低脂、低糖飲食。在最初數(shù)日內(nèi)，以流質(zhì)飲食為主，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸改為半流質(zhì)飲食，選擇清淡、易消化的食物。3. 向患者解釋病情和治療情況，與患者建立良好的護患關(guān)系，給予心理支持。1． 吸氧、止痛：吸氧 糾正因肺淤血和肺通氣/血流比例失調(diào)所致的中度缺氧。病情輕且無心律失常、休克或心力衰竭等并發(fā)癥的患者于3～6天內(nèi)，先在床上活動四肢關(guān)節(jié)，自己翻身，每日做幾次深呼吸，然后取半臥位、坐位，有利于防止墜積性肺炎、靜脈血栓形成和肺栓塞、壓瘡等不良后果。急性心肌梗死患者早期用力解大便，可增加心臟負擔?！疽话阕o理】1． 休息與活動：急性心肌梗死早期應絕對臥床休息1～3天。9. 控制進食量，少量多餐。7. 按醫(yī)囑常規(guī)治療，對癥治療。5. 觀察生命體征及胸悶、胸痛的變化。3. 適當告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及其治療及預防，安慰患者，使患者積極配合治療。【?？谱o理】1. 絕對臥床休息，環(huán)境安靜，限制探視，防止情緒波動。5. 使用鎮(zhèn)靜止痛藥如嗎啡、杜冷丁時注意觀察有否呼吸抑制及血壓變化，使用肝素鈉、 華法令等抗凝后觀察皮膚粘膜有無出血點以及穿刺點的出血情況等。（詳見急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南）。（詳見急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南）。（詳見急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南） 。（2）房顫：房顫發(fā)生可誘發(fā)或加重心力衰竭。 右心室心肌梗死者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。主要是急性左心衰竭，可在 發(fā)病最初數(shù)天內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，也可突然發(fā)生肺水腫為最初表 現(xiàn)。嚴重的休克
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