20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹痛的鑒別和初步處理(參考版)
2024-11-09 17:42本頁(yè)面
【正文】 謝謝,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。常有腹膜刺激征，可出現(xiàn)壓痛、反跳痛和腹肌緊張（腹膜刺激征）。n)（如腹主動(dòng)脈瘤）有很高的敏感性和特異性。腹部彩超對(duì)腹部大血管病變(b236。腹痛伴有胸悶、咳嗽或伴有心律失常，應(yīng)考慮肺炎或心絞痛。如腸梗阻發(fā)生絞窄時(shí)，膽道結(jié)石全并膽道感染等。ng)總結(jié),急性腹痛的鑒別和初步處理。,內(nèi)容(n232。,Thank you!,謝謝(xi232。對(duì)伴有休克、中毒等危重征象者，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充血容量，糾正水、電解質(zhì)紊亂。,轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)中需注意的問(wèn)題,轉(zhuǎn)診中應(yīng)注意生命(shēngm236。qiāng)積液或膈下游離氣體，血白細(xì)胞明顯升高，血紅蛋白下降，脈搏增快，血壓不穩(wěn)定，病情短時(shí)間惡化者應(yīng)盡早轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。,轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn),轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)的指征 轉(zhuǎn)診中需注意的問(wèn)題,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。o)邊認(rèn)真分析； 觀察中的必要處理：按具體病情，采取禁食，胃腸減壓，觀測(cè)T、P、BP，糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，防治休克； 未明確診斷前，慎用以下措施：不可輕率應(yīng)用嗎啡類止痛劑，如不能排除腸壞死和腸穿孔，應(yīng)禁用瀉藥和灌腸。n)不明時(shí)的處理,嚴(yán)密觀察、反復(fù)檢查、邊治療(zh236。,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 胃腸減壓能減輕胃腸脹氣，改善胃腸供血，減少(jiǎnshǎo)壞死的機(jī)會(huì)，利于腸功能的恢復(fù)。,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 應(yīng)用哌替啶或嗎啡時(shí)需要非常(fēich225。,第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。)的情況下，可首先使用慶大霉素、青霉素、氨芐青霉素或甲硝唑等。 病原菌不明確(m237。,第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。yā)、尿量、紅細(xì)胞壓積，及時(shí)調(diào)整輸液速度。 結(jié)合血鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力的測(cè)定結(jié)果、尿量變化、失水程度進(jìn)行綜合分析及處理 。)水、電解質(zhì)平衡,控制感染,對(duì)癥處理,第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。ngyīn)治療,維持(w233。,2024/11/9,31,初步(chūb249。,腹腔(f249。,腹內(nèi)出血可有外傷，女性有停經(jīng)史； 為持續(xù)性鈍痛，腹膜刺激征較輕； 可出現(xiàn)出血性休克征象和移動(dòng)性濁音； 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血經(jīng)蛋白呈進(jìn)行性下降； 診斷性腹腔(f249。b236。 化驗(yàn)室檢查、X線及B超檢查可提供診斷依據(jù)。)，早期為反射性，晚期為逆流性 臟器梗阻所特有的征象： 如腸梗阻時(shí)，可有腸鳴音亢或氣過(guò)水聲。)擴(kuò)展至全腹
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