20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式(參考版)
2024-11-09 01:16本頁面
【正文】 輸出參數(shù)報警,第五十五頁，共五十五頁。⑥觸發(fā)靈敏度：不準(zhǔn)或誤觸發(fā)。假設(shè)(jiǎsh232。一次吸氣開始到下一次吸氣開始的時間間隔為一個機(jī)械通氣周期。⑥檢測病人的狀態(tài)，進(jìn)入下一個呼吸周期（下。混合器——外置或內(nèi)置機(jī)械式，比例閥混合。ir243。,第五十四頁，共五十五頁。o jǐng))、吸入氣體(溫度、氧濃度)呼出氣體(CO2濃度)。,輸出參數(shù)(cānsh249。 備用機(jī)器。l249。,第五十二頁，共五十五頁。n)報警,掉電，用墻上的標(biāo)準(zhǔn)配電插座，不要用插板； 氣源故障（無輸出或低于某一水平）： 盡量(jǐnli224。,輸入能源(n233。xī)報警)、吸入氣體(溫度、氧濃度)呼出氣體(CO2濃度)。 控制回路報警 控制參數(shù)不相容(反比、超范圍)、時序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等。,呼吸機(jī)的報警(b224。ng)問題,當(dāng)出現(xiàn)故障報警時，只需更換下面的控制部分進(jìn)行維修，罐不用換； 如使用管道內(nèi)加熱要慎重，其溫度不要設(shè)置的太高，以免(yǐmiǎn)相對濕度降低太多； 如呼吸機(jī)處于備機(jī)狀態(tài)，帶氣路溫度監(jiān)測的濕化器要打到“Standby”狀態(tài)。n)一次濕化濾紙，如長期不換或忘記裝濾紙，會出現(xiàn)低溫報警；,第四十九頁，共五十五頁。nɡ ji224。)： 31℃≤T≤37℃,連續(xù)可調(diào) 吸入氣體的絕對濕度： HA≥ 30mg.L1,第四十八頁，共五十五頁。n qǔ)的鋁筒 內(nèi)襯濕化濾紙 形成一個溫濕通道,接呼氣回路,圖1 加熱濕化器應(yīng)用示意圖,第四十七頁，共五十五頁。)原理,出氣口,進(jìn)氣口,接在吸氣(xī q236。)1999年,第四十六頁，共五十五頁。,第四十五頁，共五十五頁。nɡ)檢查,⑦吸氣壓力水平：平穩(wěn)、準(zhǔn)確？ ⑧吸入氧濃度：準(zhǔn)確度高于5%，閥、混合器故障、氧電池監(jiān)測(jiān c232。,呼吸機(jī)使用前的例行(l236。nɡ)檢查(OVP),消除一部分潛在風(fēng)險？ ①電源氣源檢查：風(fēng)險較多、斷氣斷電？ ②氣密性檢查：內(nèi)、外氣路和插管漏氣？ ③壓力上限：不準(zhǔn)(b249。,呼吸機(jī)使用前的例行(l236。ng)保障,以臨床培訓(xùn)為基礎(chǔ)的人員保障：培訓(xùn)醫(yī)、護(hù)人員（考核合格、持證上崗）； 以使用前例行檢查為基礎(chǔ)的制度保障：建立制度，基本質(zhì)量確認(rèn)； 以性能測試為基礎(chǔ)的質(zhì)量保障：(12)月測一次，臨床技師或工程師； 以計量檢定校準(zhǔn)為基礎(chǔ)的法律(fǎlǜ)保障，由國家授權(quán)建立測量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行量值傳遞或校準(zhǔn)，在法律(fǎlǜ)上得到認(rèn)可，每年一次。,需要全程質(zhì)量(zh236。nɡ)風(fēng)險,根據(jù)“ISO 14971醫(yī)用裝置風(fēng)險管理——第1部 分：風(fēng)險分析(fēnxī)應(yīng)用”推薦的方法進(jìn)行風(fēng)險分析(fēnxī)：呼吸機(jī)12分，麻醉機(jī)、除顫器、高頻電刀6分，其它醫(yī)療設(shè)備都在 6分以下； 呼吸機(jī)是臨床風(fēng)險值最高的設(shè)備，其性能穩(wěn)定和參數(shù)可靠與否對病人生死悠關(guān)； 性能好、使用好、護(hù)理好，對病人生命起支持作用；反之，則影響療效甚至成為殺手。,呼吸機(jī)臨床(l237。ng)保障,——一個需要(xūy224。,呼吸機(jī)的質(zhì)量(zh236。sh236。n)吸氣做功W吸，自己吸到的容量V吸那么： ——控制 W吸=0時，為控制模式(CMV/IPPV/VCV/PCV) W吸0 但 V吸=0，輔助控制模式(A/C 、病人觸發(fā)的) ——輔助 100%W吸0，100%V吸0時，為輔助模式(AssistMode) 同步間歇控制：SIMV+ CPAP /SIMVVC+PSV/ SIMVPC+PSV 吸氣支持：PSV/VAPSV 和 VSV/MMV/EMMV ——自主 W吸=100% ，V吸=100%時，為自主模式(Spontaneous，CPAP),第三十九頁，共五十五頁。)表達(dá),假設(shè)病人(b236。,通氣模式的數(shù)學(xué)(sh249。sh236。,第三十七頁，共五十五頁。對于一些限制性病變(ARDS)，呼末
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