呼吸機(jī)的基本原理和通氣模式(參考版)
2024-10-08 19:01本頁(yè)面
【正文】 輸 出參數(shù) 報(bào) 警第八十 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。是由麻醉機(jī)由 電 控 電動(dòng) 通氣機(jī)與麻醉回路整合 設(shè)計(jì)組 成。一 吸氣期介 導(dǎo) 通氣機(jī)氣體推 動(dòng) 麻醉回路內(nèi)氣體 進(jìn) 入患者肺內(nèi)。 電 子 PEEP、機(jī)械 PEEP或文丘里 PEEP?？煞?為 兩大局部或三局部：。第七十九 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。輸出參數(shù) 報(bào)警o 壓力、容量、時(shí)間 ( f， Ti 、 Te， 窒息報(bào)警 )、吸入氣體 (溫度、 氧濃度 )呼出氣體 (CO2濃度 )。o 備用機(jī)器。第七十七 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。第七十六 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。o 控制回路報(bào)警o 控制參數(shù)不相容 (反比、超范圍 )、時(shí)序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等。第七十五 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。濕化器常見(jiàn)使用問(wèn)題o 濕化罐要接在吸氣回路上，進(jìn)氣和出氣口不能接反；o 注意觀察罐內(nèi)液面高度，要加注蒸餾水，不能加注生理鹽水；o 溫度傳感器接到 Y 頭的吸氣端，不要接在吸呼公共端；o 每個(gè)病人或每周更換一次濕化濾紙，如長(zhǎng)期不換或忘記裝濾紙，會(huì)出現(xiàn)低溫報(bào)警； 第七十四 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。加溫、加濕要求o 到達(dá)病人口邊的氣體溫度： 31℃≤ T≤37℃, 連續(xù)可調(diào)o 吸入氣體的絕對(duì)濕度： HA≥ 1第七十二 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。 呼吸機(jī)系統(tǒng)故障分布 呼吸機(jī)主機(jī) 混合器 濕化器 壓縮機(jī)27% 12% 36% 25%使用問(wèn)題預(yù)修保養(yǎng)故障修復(fù)更換新品故障修復(fù)使用維護(hù)故障修復(fù)使用維護(hù)故障修復(fù)6% 11% 10% 2% 10% 25% 11% 9% 16%第七十 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。呼吸機(jī)使用前的例行檢查o ⑦ 吸氣壓力水平：平穩(wěn)、準(zhǔn)確？o ⑧ 吸入氧濃度：準(zhǔn)確度高于 5%，閥、混合器故障、氧電池監(jiān)測(cè)？o ⑨ 吸、呼流量：準(zhǔn)確度優(yōu)于 5%、線性好？o 上述檢查通過(guò)后，將濕化器〔故障源？影響機(jī)械通氣效果〕預(yù)設(shè)在〔 32～ 37〕 ℃ ，然后等待或用于病人，急救時(shí)可以只進(jìn)行第 ① 、 ② 步檢查。第六十七 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。 第六十六 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。呼吸機(jī)的質(zhì)量保障—— 一個(gè)需要思考和關(guān)注的問(wèn)題第六十五 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。 麻醉通氣機(jī)操作常規(guī) 1 按照使用說(shuō)明正確連接氣路2 麻醉回路通氣模式選擇器和麻醉回路排氣閥置于機(jī)械通氣狀態(tài) .3 封閉麻醉回路患者連接口 ,快速充氧 ,應(yīng)觀察到通氣機(jī)高壓平安閥或多余氣體閥的排氣現(xiàn)象 ,麻醉回路不應(yīng)出現(xiàn)高于 4KPa的高氣壓 第六十三 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。麻醉通氣機(jī)的袋箱裝置檢查二 關(guān)閉麻醉通氣機(jī)機(jī)械 /手工轉(zhuǎn)換閥切換為機(jī)械位，封閉麻醉回路患者接口，快速給氧充滿風(fēng)箱停止充氧；切換到手工位，然后放開(kāi)麻醉回路患者接口，觀察風(fēng)箱頂部下降速度低于 100ml/min， 如果風(fēng)箱下降過(guò)快提示存在漏氣故障。 麻醉通氣機(jī)的袋箱裝置檢查 一 麻醉通氣機(jī)與麻醉回路正常連接，關(guān)閉麻醉通氣機(jī)，在機(jī)械通氣狀態(tài)下封閉呼吸回路 Y形管患者端接口，快速供氧情況時(shí)氣道壓不得大于，氣道壓過(guò)高可造成氣壓傷。 麻醉通氣機(jī)的用前檢查 麻醉中發(fā)生的通氣機(jī)意外，常常造成低氧血癥 、高碳酸血癥或低碳酸血癥，甚至引起肺壓傷，危及患者生命。麻醉通氣機(jī)輸出氣路原理 電動(dòng)風(fēng)箱 是由麻醉機(jī)由電控電動(dòng)通氣機(jī)與麻醉回路整合設(shè)計(jì)組成第五十八 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。麻醉通氣機(jī)輸出氣路原理長(zhǎng)管驅(qū)動(dòng)氣路 一 通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體不別離 二 呼氣末系統(tǒng)內(nèi)的壓強(qiáng)自動(dòng)與大氣壓平衡，無(wú) 呼氣負(fù)壓或呼氣壓末正壓現(xiàn)象 三 無(wú)論麻醉回路新鮮氣流多少，系統(tǒng)都能自動(dòng)補(bǔ)償正常運(yùn)行，無(wú)肺壓傷和肺不張危險(xiǎn) 第五十六 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。麻醉通氣機(jī)輸出氣路原理袋箱驅(qū)動(dòng)氣路 ﹙6﹚ 在麻醉回路嚴(yán)重漏氣或脫管情況下，掛式風(fēng)箱可以憑借自身的重力經(jīng)漏氣部位吸入空氣正常張縮運(yùn)動(dòng)，不易被使用者發(fā)現(xiàn) 第五十四 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。麻醉通氣機(jī)輸出氣路原理袋箱驅(qū)動(dòng)氣路o 功能特性 : ﹙ 1﹚ 通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體隔離 ﹙ 2﹚ 具有容量限定功能、風(fēng)箱的運(yùn)動(dòng)可反映工作狀態(tài)和潮氣量的多少 ﹙ 3﹚ 立式風(fēng)箱存在呼氣末正壓，掛式存在呼氣負(fù)壓 第五十二 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。 第五十 頁(yè) ，共八十 頁(yè) 。 麻醉通氣機(jī)輸出氣路原理 麻醉通氣機(jī)輸出氣路的根本功能 : 一 吸氣期介導(dǎo)通氣機(jī)氣體推動(dòng)麻醉回路內(nèi)氣體進(jìn)入患者肺內(nèi)。三 輸出氣體不直接作為患者吸入氣體，通常不設(shè)置濕化裝置。麻 醉 通 氣 機(jī)二 麻醉回路具有呼吸氣體分路和呼出二氧化碳的功能、所以麻醉通氣機(jī)的輸出氣路對(duì)輸出氣體和排出氣體不別離，以來(lái)回氣流的方式工作。一 麻醉通氣機(jī)的輸出氣路是通氣機(jī)與麻醉回路之間的管道系統(tǒng)，總是以麻醉回路為終端氣
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