20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式-在線瀏覽
2024-11-09 01:16本頁面
【正文】 五頁。 1940年，第一臺間歇正壓通氣（IPPV）麻醉呼吸機(jī)被發(fā)明，用于胸科手術(shù)和ARDS。g242。,呼吸機(jī)的起源(qǐyu225。,呼吸機(jī)的起源(qǐyu225。,第四頁，共五十五頁。nɡ),可分為兩大部分或三部分： 主機(jī)(氣路單元(dānyu225。n)) 濕化器(溫控+濕化灌) 空、氧氣源提供裝置 —床邊壓縮機(jī)+O2氣源 —中心氣源(Air、O2) (2.5~5.5)kg/cm2,第五頁，共五十五頁。 fen)主要功能,主 機(jī)——?dú)庠刺幚?、吸呼控制、監(jiān)測(jiān c232。 濕化器——病人吸入氣體的加溫、加濕 病人管路——56根螺紋管、接濕化器或霧化吸入器，病人吸入和呼出氣體的傳輸。,空氧配比(p232。)配比 電子配比,第七頁，共五十五頁。)的人機(jī)系統(tǒng)工程,輸入主機(jī)的氣體(q236。tǐ)為低壓，要求溫暖、濕潤并達(dá)到有效的肺泡通氣量。,主機(jī)工作(gōngzu242。sh236。,第九頁，共五十五頁。,通氣(tōng q236。o)的氣體)； 細(xì)菌過濾（減少感染）； 降至低壓、穩(wěn)定壓力、緩存一定量氣體； 吸氣回路PID控制（實(shí)現(xiàn)各種通氣模式）； 經(jīng)濕化器加溫、加濕（霧化）到病人； 呼氣回路PID控制（實(shí)現(xiàn)PEEP等），呼出氣體排到大氣中。,呼吸機(jī)的分類(fēn l232。gu224。,第十二頁，共五十五頁。ngy236。n chu225。,機(jī)械通氣吸、呼切換狀態(tài)(zhu224。i)分析,兩個 “開始、轉(zhuǎn)換或切換(qiē hu224。,正壓通氣(tōng q236。,主要(zhǔy224。ng)清楚地了解各參數(shù)的物理涵義及其作用或影響。,時間(sh237。n chu225。 周期：T=Ti+Te，f=60s/(Ti+Te)bpm,第十七頁，共五十五頁。li224。)， 峰值流速Fpeak ：影響吸呼比和吸氣波形 (4)嘆氣/深吸氣 Sign：1.5或2倍的VT /100次 (5)流量觸發(fā)靈敏度 (FT，L/min)，包括吸 氣和呼氣觸發(fā)靈敏度（需高速動態(tài)閥）,第十八頁，共五十五頁。li224。,壓力(yāl236。)壓力水平 (PiLevel：0～10kPa)？ (3)呼氣末正壓 (PEEP：0.1 kPa～3kPa) (4)吸、呼壓力觸發(fā)靈敏度 (PT: 2kPa～+2kPa) (5)呼吸機(jī)的工作壓力、氣源壓力。,壓力(yāl236。)觸發(fā)靈敏度,觸發(fā)壓力(yāl236。,氣道阻力(zǔl236。ngt224。,常見通氣模式解析(jiě xī)（處方）,用呼吸機(jī)的目的就是以一種適宜的方式對病人(b236。n)的肺進(jìn)行有效通氣，既保障病人生命需要，又要盡可能地減少并發(fā)癥，而且還要安全、舒適。 一次吸氣開始到下一次吸氣開始的時間間隔為一個機(jī)械通氣周期。,第二十三頁，共五十五頁。)通氣的四個相（狀態(tài)）,第二十四頁，共五十五頁。n)到吸氣,基于第一相定義和設(shè)計通氣模式，根據(jù)(gēnj249。,第一(d236。x249。,第二十六頁，共五十五頁。ngli224。jiān)：f 、Ti 、Te Trise、Tp、I:E=? 壓力：Pmax =? PT /FT =?,第二十七頁，共五十五頁。)控制PCV,F—t和 P—t曲線(qūxi224。,同步間歇(ji224。n xiē)+自主 VT/MV=？ PiLevel=？ 時間：f /RR 、Ti、 Trise、Tp、I:E=? 壓力：Pmax=? PT /FT =? fsimv =(0~f)?， f總 = fsimv + f自主,第二十九頁，共五十五頁。)支持PSV,F—t和 P—t曲線： 半自主(z236。,持續(xù)(ch237。)氣道正壓CPAP,F—t和 P—t曲線： 自主通氣模式(m243。) 壓力：PEEP、PT吸 /FT吸 =? 或 PT呼 /FT呼 =?,第三十一頁，共五十
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