20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機與轉(zhuǎn)運呼吸機的使用-在線瀏覽
2024-11-09 00:51本頁面
【正文】 )。,第九頁，共四十七頁。guǎn)內(nèi)液體外滲，減少肺泡和間質(zhì) 肺水，有防治肺水腫作用。,機械(jīxi232。,呼吸機,Questions? 病人自主呼吸情況，需要呼吸機完成哪些方面的不足？ 呼吸機本身是否滿足(mǎnz,通氣(tōng q236。nɡ y242。n xiē)正壓通氣(IPPV)和SIPPV,間歇指令通氣(IMV)和SIMV,壓力支持通氣（PSV）,持續(xù)氣道正壓（CPAP）,新通氣模式,成比例通氣（PAV） 氣道壓力釋放通氣（APRV）,高頻通氣（HFV），低頻通氣(LFV)，反比通氣（IRV） 適宜性支持 （ASV） 雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）,第十三頁，共四十七頁。n xiē)正壓通氣（IPPV）,呼吸機最基本的通氣模式之一 不管病人有無自主呼吸，均按預(yù)設(shè)參數(shù)(cānsh249。,定容IPPV 吸入潮氣量恒定 預(yù)調(diào)頻率、吸氣t、 吸氣平臺t 呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。n)多采用t切換 預(yù)調(diào)吸氣峰壓，到達(dá) 峰壓由吸轉(zhuǎn)呼 無吸氣平臺 氣道阻力 、肺順應(yīng) 性 ，可引發(fā)通氣量 不足,對比(du236。,IPPV的優(yōu)缺點,優(yōu)點：呼吸機構(gòu)造簡單、容易操作、使用方便，主要適用于無自主呼吸或自主呼吸很微弱的病人，以及手術(shù)麻醉期間應(yīng)用肌肉松弛劑者。n)人機對抗，如果調(diào)節(jié)不當(dāng)會出現(xiàn)(chūxi224。,第十六頁，共四十七頁。n xiē)指令性通氣（IMV）,在病人(b236。n)的自主呼吸期間，間歇性的給予IPPV通氣，即自主呼吸+IPPV，總分鐘通氣量=機械MV+自主呼吸MV，自主呼吸氣流由呼吸機的持續(xù)大流量恒流供給，IPPV由呼吸機預(yù)調(diào)f、TV、吸氣t。,IMV f和TV由病人控制， 間隔(ji224。)一段時間給予 IPPV,SIMV f和TV由病人(b236。n)控制， 間隔一段時間給予 IPPV,有觸發(fā)窗,第十八頁，共四十七頁。,SIMV的缺點(quēdiǎn),自主呼吸突然停止時可能導(dǎo)致通氣不足或者缺氧 如果指令通氣頻率(p237。nlǜ)過低，自主呼吸做功增多，易出現(xiàn)通氣不足及呼吸肌疲勞，不利于全身治療,第二十頁，共四十七頁。y242。,分鐘指令性通氣(tōng q236。j236。 原理： MMV=MVs+MVm=TVs*fs+TVm*fm,第二十二頁，共四十七頁。nɡ)IMV相比，能使某些患者的PaCO2得到更大的控制 發(fā)生呼吸暫?；蛘呒毙酝獠蛔銜r不會導(dǎo)致突然的高碳血癥和急性酸血癥的后果 不必顧慮因服用鎮(zhèn)靜劑、止疼劑所引起的急性通氣不足 MMV保證從機械通氣平穩(wěn)過渡到自主呼吸 呼吸機自動補給，減少人工監(jiān)測和調(diào)節(jié)，節(jié)約人工成本 利于呼吸肌的鍛煉和呼吸肌的撤離,第二十三頁，共四十七頁。nz224。)肺泡通氣嚴(yán)重不足。,持續(xù)(ch237。)氣道恒壓（CPAP）,定義：CPAP在自主呼吸條件下，整個呼吸周期過程中氣道內(nèi)均保持正壓。x249。,第二十五頁，共四十七頁。nf,第二十六頁，共四十七頁。y242。ip224。ip224。ip224。,壓力支持(zhīch237。li,PSV的特點(t232。)量 吸氣壓力輔助，能有效的克服通氣管道產(chǎn)生的阻力，病人呼吸做功減少，利于呼吸肌疲勞的恢復(fù) 同步性好，減少呼吸困難等不適感 同樣通氣效果下，P
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1