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20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式-閱讀頁(yè)

2024-11-09 01:16本頁(yè)面
  

【正文】 五頁(yè)。n)到呼氣,基于第三相定義和設(shè)計(jì)通氣模式依據(jù)容量、壓力和時(shí)間三個(gè)參數(shù)在切換時(shí)起作用的主次關(guān)系(guān x236。 容量周期 (Volume Cycled) 也叫定容通氣或容量切換(容量開(kāi)關(guān))。,第三(d236。)停止(相當(dāng)于VCV)。,第三十三頁(yè),共五十五頁(yè)。 sān)相——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣,壓力周期(Pressure Cycled) 也叫壓力切換,當(dāng)達(dá)到設(shè)定的氣道壓力水平(Insp. Press. Level)時(shí),吸氣停止(壓力開(kāi)關(guān),漏氣時(shí)無(wú)法(w 時(shí)間周期壓力限制(Time Cycled, Pressure Limited) 按能維持設(shè)定的氣道壓力水平所必需的流速為患者送氣,當(dāng)達(dá)到設(shè)定的吸氣時(shí)間時(shí),吸氣停止(相當(dāng)于PCV)。,第三相——吸氣(xī q236。 可見(jiàn),在第三相時(shí),如果切換的主要(zhǔy224。,第三十五頁(yè),共五十五頁(yè)。 232。 加速波(Accelerating Flow Pattern) 減速波(Decelerating Flow Pattern) 氣流迅速上升(sh224。 正弦波(Sine Wave Flow Pattern) 兼加速和減速波通氣的特點(diǎn)。,第三十六頁(yè),共五十五頁(yè)。)相,實(shí)現(xiàn)Positive End Expiratory Pressure, PEEP 增加功能殘氣量(Functional Residual Capcity, FRC)。 電子PEEP、機(jī)械PEEP或文丘里PEEP 。,通氣模式(m243。)的發(fā)展演化,第三十八頁(yè),共五十五頁(yè)。xu233。ngr233。,通氣模式(m243。)的轉(zhuǎn)化,第四十頁(yè),共五十五頁(yè)。li224。o)思考和關(guān)注的問(wèn)題,第四十一頁(yè),共五十五頁(yè)。n chu225。,第四十二頁(yè),共五十五頁(yè)。li224。,第四十三頁(yè),共五十五頁(yè)。 x237。 zhǔn)或失靈,機(jī)械的? ④呼氣分鐘通氣量上、下限:漏氣/自主? ⑤窒息報(bào)警:脫管、病人沒(méi)有呼吸響應(yīng)? ⑥觸發(fā)靈敏度:不準(zhǔn)或誤觸發(fā)?,第四十四頁(yè),共五十五頁(yè)。 x237。)? ⑨吸、呼流量:準(zhǔn)確度優(yōu)于5%、線性好? 上述檢查通過(guò)后,將濕化器(故障源?影響機(jī)械通氣效果)預(yù)設(shè)在(32~37)℃,然后等待或用于病人,急救時(shí)可以只進(jìn)行第①、②步檢查。,呼吸機(jī)系統(tǒng)故障分布(fēnb249。,加熱濕化器工作(gōngzu242。)回路 對(duì)病人吸入的氣體加溫加濕,濕化罐內(nèi)放置 一個(gè)卷曲(ju224。,加溫(jiā wēn)、加濕要求,到達(dá)病人口邊的氣體溫度(wēnd249。,濕化器常見(jiàn)(ch225。n)使用問(wèn)題,濕化罐要接在吸氣回路上,進(jìn)氣和出氣口不能接反; 注意觀察罐內(nèi)液面高度,要加注蒸餾水,不能加注生理鹽水; 溫度傳感器接到 Y 頭的吸氣端,不要接在吸呼公共端; 每個(gè)病人或每周更換(gēnhu224。,濕化器常見(jiàn)使用(shǐy242。,第五十頁(yè),共五十五頁(yè)。o jǐng),輸入能源報(bào)警 停電、氣源故障(無(wú)輸出或低于某一水平)。 輸出參數(shù)報(bào)警 壓力、容量、時(shí)間( f,Ti 、Te,窒息(zh236。,第五十一頁(yè),共五十五頁(yè)。ngyu225。ng)采用中心供雙氣; 用壓縮機(jī)時(shí),要特別注意氣水分離器里的水和濾網(wǎng)的清洗。,控制回路(hu237。)報(bào)警,控制參數(shù)不相容 ( 反比(fǎnbǐ)、超范圍)、時(shí)序失效、閥失靈、傳感器故障、內(nèi)回路漏氣等故障停機(jī)。,第五十三頁(yè),共五十五頁(yè)。)報(bào)警,壓力、容量、時(shí)間( f,Ti 、Te,窒息報(bào)警(b224。 漏氣、傳壓管和Y頭脫落、呼氣傳感器進(jìn)水、氣道阻力或肺順應(yīng)性變差、痰。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),呼吸機(jī)的基本原理。濕化器——病人吸入氣體的加溫、加濕。低壓:(60~70) cmH2O,高壓:>120kPa。電子PEEP、機(jī)械PEEP或文丘里PEEP。)病人吸氣做功W吸,自己吸到的容量V吸那么:。31℃≤T≤37℃,連續(xù)可調(diào)
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