呼吸機(jī)通氣模式-在線(xiàn)瀏覽
2024-10-03 22:49本頁(yè)面
【正文】 ，共三十一頁(yè)。 7 第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 如果病人出現(xiàn)自主呼吸，很容易發(fā)生人機(jī)對(duì)抗。 同步控制機(jī)械通氣〔 A/C〕 ? 切換：定容型〔 VCV〕、定壓型〔 PCV〕、壓力調(diào)節(jié)容量控制〔 PRVC〕。 9 第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 流速波形為指數(shù)式減速波形，吸氣末降為零。 10 第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 保證患者最低通氣要求的同時(shí)允許患者自主呼吸。 ? 人機(jī)不協(xié)調(diào)的問(wèn)題仍然存在。 11 第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 13 SIMV還是 A/C？ 臨床應(yīng)用時(shí)，選擇 A/C還是 SIMV是經(jīng)常爭(zhēng)論話(huà)題 機(jī)械通氣是為呼吸衰竭病人提供通氣支持，即便換氣功能衰竭最終也會(huì)合并通氣功能衰竭〔呼吸肌無(wú)力〕，機(jī)械通氣作用之一讓呼吸衰竭病人的呼吸肌得到充分休息 機(jī)械通氣早期患兒選擇 A/C完全正確。 要是參數(shù)設(shè)置不對(duì)， SIMV模式下也會(huì)發(fā)生人機(jī)對(duì)抗 。 持續(xù)氣道正壓通氣〔 CPAP〕 ? 呼吸機(jī)提供恒定壓力 PEEP，病人在這一恒定壓力下進(jìn)行自主呼吸 14 第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 壓力支持通氣〔 PSV〕 ? 患者吸氣觸發(fā)后，呼吸機(jī)提供一恒定的氣道正壓以克服吸氣阻力和擴(kuò)張肺。 ? 同步性能良好， PIP和 Pmean較低，可減少氣壓傷等機(jī)械通氣的并發(fā)癥。 壓力支持通氣〔 PSV〕 ? 特點(diǎn)：患者完全自主呼吸，由所設(shè)定的壓力、病人的努力程度、肺順應(yīng)性以及阻力來(lái)決定通氣量，人機(jī)同步性好，更接近于自然狀態(tài) 第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)?；颊咄ㄟ^(guò)改變自己的呼吸用力，也可相應(yīng)改變呼吸機(jī)提供呼吸功的大小，而呼吸功比例維持不變。 成比例輔助通氣〔 PAV〕 優(yōu)點(diǎn)： ， 人 機(jī)協(xié)調(diào)最好； 足； ； ； ； PEEP和 FiO2， 僅需設(shè)置容量輔助和流量輔助 2個(gè)參數(shù) 。 第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 氣道壓力釋放通氣〔 APRV〕 優(yōu)點(diǎn)： 允許自主呼吸，減少肺泡過(guò)度擴(kuò)張和醫(yī)源性肺損傷的潛在危險(xiǎn)。 21 缺點(diǎn)： ? 對(duì)于順應(yīng)性差的患者，應(yīng)用 APRV的效果尚未評(píng)價(jià)。 ? 必須仔細(xì)監(jiān)測(cè)每分通氣量。 第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。自主呼吸可以發(fā)生在兩個(gè)水平上； 187。定壓通氣中的開(kāi)放通氣系統(tǒng) 雙相氣道正壓通氣〔 Biphasic
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