20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的基本原理與通氣模式-文庫吧資料
2024-11-09 01:16本頁面
【正文】 維持一定的正壓有利于肺泡氣體交換，但使用PEEP要慎重，不能隨意增減(zēnɡ jiǎn)。,第四相——呼氣(hū q236。 SIGN,潮氣量加倍（延長吸氣時(shí)間）。ngshēng)到峰值，緊接著減速。r)相——吸氣相,方 波(Square Wave Flow Pattern) 可快速建立起通氣和在有效的時(shí)間內(nèi)維持恒定的氣流。,第二(d236。o)物理參數(shù)是容量、流量、壓力或時(shí)間就分別叫容量切換、流量切換、壓力切換或時(shí)間切換。)轉(zhuǎn)換到呼氣,時(shí)間限制壓力周期(Time Limited, Pressure Cycled) ：按設(shè)定的吸氣時(shí)間和吸氣流量為患者送氣，當(dāng)達(dá)到設(shè)定的吸氣壓力水平時(shí)，吸氣停止（漏氣的時(shí)候，為時(shí)間切換）。,第三十四頁，共五十五頁。fǎ)切換)。,第三(d236。 時(shí)間周期容量限制(Time Cycled, Volume Limited) 按一定流量為病人送氣，時(shí)間到，吸氣停，潮氣量大小取決于流量(定時(shí)開關(guān)流量)。 sān)相——吸氣轉(zhuǎn)換到呼氣,容量限制 (Volume Limited)在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到設(shè)定的潮氣量，吸氣(xī q236。,第三十二頁，共五十五頁。)，其主和次關(guān)系用兩個(gè)形容詞周期的(cycled)和限制的 (limited)來表示。,第三相——吸氣轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。sh236。x249。zhǔ)通氣模式 PSV設(shè)定 壓力：PiLevel=？ 壓力：Pmax=? PT /FT =? VAPSV ? SIMV+PSV ?,第三十頁，共五十五頁。,壓力(yāl236。n xiē)指令通氣 SIMV,F—t和 P—t曲線： VCV/PCV間歇(ji224。n)： PCV設(shè)定 定壓：PiLevel=？ 時(shí)間：f 、Ti 、 Prise、 Tp 、I:E=? 壓力：Pmax =? PT /FT =?,第二十八頁，共五十五頁。,壓力(yāl236。ng)控制VCV,F—t和 P—t曲線： VCV設(shè)定 定容：VT/MV=？ 時(shí)間(sh237。,容量(r243。)氣道正壓(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) 在呼氣切換到吸氣時(shí)，如果切換或觸發(fā)的條件是流量就叫流量觸發(fā)，是壓力就叫壓力觸發(fā)，控制通氣可以看作時(shí)間觸發(fā)。yī)相——呼氣切換到吸氣,壓力支持(Pressure Support Ventilator, PSV) 持續(xù)(ch237。)吸氣初始化條件或人機(jī)關(guān)系的不同，可分為： 控制模式Control Mode Ventilation, CMV/VCV/PCV 輔助控制模式(AssistControl Mode, A/C) 同步間歇指令通氣(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation , SIMV),第二十五頁，共五十五頁。,第一相——呼氣切換(qiē hu224。,機(jī)械(jīxi232。 一個(gè)機(jī)械通氣周期又可分解為四個(gè)狀態(tài)或四個(gè)相，即：呼切換到吸、吸氣相、吸切換到呼和呼氣相。 重復(fù)進(jìn)行機(jī)械通氣的時(shí)間間隔叫機(jī)械通氣周期,T。ngr233。i)氣道阻力 RL=(Ppeak – Pplateau)/flow cmH2O/L/s 靜態(tài)順應(yīng)性 CL=VT/ (Pplateau –PEEP) L/cmH2O,第二十二頁，共五十五頁。)和順應(yīng)性,靜態(tài)(j236。) P = PEEP PT 呼吸做功 W = ΔS + SC,第二十一頁，共五十五頁。)參數(shù)及壓力(yāl236。 低壓：(60~70) cmH2O，高壓：＞120kPa,第二十頁，共五十五頁。)參數(shù)及其符號(hào),(1)氣道壓力(Airway Pressure，Pair/Plung不一致) 是一個(gè)動(dòng)態(tài)物理參數(shù)，波形、光柱： Ppeak , Pplateau, Pmean（c
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