20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)的基本原理和通氣模式資料(參考版)
2024-11-09 01:17本頁(yè)面
【正文】 ,。31℃≤T≤37℃,連續(xù)可調(diào)?！粋€(gè)需要思考和關(guān)注的問(wèn)題。ngli224。電子PEEP、機(jī)械PEEP或文丘里PEEP。濕化器——病人吸入氣體的加溫、加濕。ng)總結(jié),呼吸機(jī)的基本原理。,內(nèi)容(n232。,第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。)、容量、時(shí)間( f，Ti 、Te，窒息報(bào)警)、吸入氣體(溫度、氧濃度)呼出氣體(CO2濃度)。,輸出參數(shù)(cānsh249。 備用機(jī)器。 x249。ngzh236。,第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngyu225。,第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 輸出參數(shù)報(bào)警 壓力、容量、時(shí)間( f，Ti 、Te，窒息報(bào)警)、吸入氣體(溫度(wēnd249。o jǐng),輸入能源報(bào)警 停電、氣源故障（無(wú)輸出或低于某一水平）。,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。nx237。nɡ ji224。ng)端； 每個(gè)病人或每周更換一次濕化濾紙，如長(zhǎng)期不換或忘記裝濾紙，會(huì)出現(xiàn)低溫報(bào)警；,第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。nɡ ji224。ng)(L.min1),口邊溫度38℃,36℃,34℃,31℃,(mg.L1),40 35 30 25,絕對(duì)濕度,圖2 氣體流量與溫度、濕度性能曲線,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。)水平： ≥30mg/L,0 10 20 30 40 50 60 70 80 90,流量(li,加熱(jiā r232。od225。)卷曲的鋁筒 內(nèi)襯濕化濾紙 形成一個(gè)溫濕通道,接呼氣回路,圖1 加熱濕化器應(yīng)用示意圖,第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。)濕化器工作原理,出氣口,進(jìn)氣口,接在吸氣回路 對(duì)病人吸入的氣體(q236。)1999年,第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。ji249。,呼吸機(jī)使用(shǐy242。ng)前的例行檢查(OVP),消除一部分潛在風(fēng)險(xiǎn)？ ①電源氣源檢查：風(fēng)險(xiǎn)較多、斷氣斷電？ ②氣密性檢查：內(nèi)、外氣路和插管漏氣？ ③壓力上限：不準(zhǔn)或失靈，機(jī)械的？ ④呼氣分鐘通氣量上、下限:漏氣/自主？ ⑤窒息(zh236。,第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。o)全程質(zhì)量保障,以臨床培訓(xùn)為基礎(chǔ)的人員保障：培訓(xùn)醫(yī)、護(hù)人員（考核合格、持證上崗）； 以使用前例行檢查為基礎(chǔ)的制度保障：建立制度，基本質(zhì)量確認(rèn)； 以性能測(cè)試為基礎(chǔ)的質(zhì)量保障：(12)月測(cè)一次，臨床技師或工程師； 以計(jì)量檢定(jiǎnd236。,第四十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。nɡ)風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)“ISO 14971醫(yī)用裝置風(fēng)險(xiǎn)管理——第1部 分：風(fēng)險(xiǎn)分析應(yīng)用”推薦的方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析：呼吸機(jī)12分，麻醉機(jī)、除顫器、高頻電刀6分，其它醫(yī)療設(shè)備都在 6分以下； 呼吸機(jī)是臨床風(fēng)險(xiǎn)值最高的設(shè)備，其性能穩(wěn)定和參數(shù)可靠與否對(duì)病人生死悠關(guān)； 性能好、使用(shǐy242。,呼吸機(jī)臨床(l237。li224。)模式的轉(zhuǎn)化,第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)。jǐ)吸到的容量V吸那么： ——控制 W吸=0時(shí)，為控制模式(CMV/IPPV/VCV/PCV) W吸0 但 V吸=0，輔助控制模式(A/C 、病人觸發(fā)的) ——輔助 100%W吸0，100%V吸0時(shí)，為輔助模式(AssistMode) 同步間歇控制：SIMV+ CPAP /SIMVVC+PSV/ SIMVPC+PSV 吸氣支持：PSV/VAPSV 和 VSV/MMV/EMMV ——自主 W吸=100% ，V吸=100%時(shí)，為自主模式(Spontaneous，CPAP),第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。sh236。)模式的發(fā)展演化,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 電子(di224。)相,實(shí)現(xiàn)Positive End Expiratory Pressure, PEEP 增加功能殘氣量(Functional Residual Capcity, FRC)。,第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。 SIGN,潮氣量加倍(jiā b232。 加速波(Accelerating Flow Pattern) 減速波(Decelerating Flow Pa
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