【正文】 。左側(cè)臥位，抬高下肢。【護(hù)理教育】，定期產(chǎn)前檢查。 密切觀察生命體征，平均動(dòng)脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí)，按醫(yī)囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤早剝。囑患者左側(cè)臥位睡眠，抬高下肢。 指導(dǎo)患者攝入高蛋白、低鹽飲食。心功能不全者，不用此法，可遵醫(yī)囑用呋塞米（速尿）2060mg肌注或靜滴。只用于全身水腫、肺水腫、腦水腫血容量過高或有心力衰竭者。用時(shí)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、呼吸及尿量，防止肺水腫及心衰。切忌對(duì)無血液濃縮的病例盲目擴(kuò)容。擴(kuò)容必須在解痙基礎(chǔ)上進(jìn)行。用藥期間，嚴(yán)密觀察血壓變化，如血壓下降過快或過低，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。首選降壓藥為肼屈秦（肼苯噠嗪），口服或加于5%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注。無效者遵醫(yī)囑用冬眠療法即用冬眠Ⅰ號(hào)合劑（哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注，緊急時(shí)用1/3量溶于25%葡萄糖液2040ml緩慢靜注，繼之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。鎮(zhèn)靜藥物：常用地西泮口服，亦可肌注或緩慢靜注。4）注意事項(xiàng) ①注意檢測指標(biāo)：每次用藥前及用藥過程中必須檢測以下指標(biāo)，漆反射必須存在；呼吸不少于16次/min，尿量不少于600ml/24h（不少于25ml/h）。連續(xù)數(shù)日，24小時(shí)總量不超過30g。每小時(shí)1g為宜，最快不超過2g。2）用藥方法①靜脈給藥：首次負(fù)荷量為25%硫酸鎂20ml加入25%葡萄糖20ml中，緩慢靜注（不少于10分鐘）。③鎂離子可使血管內(nèi)皮合成有擴(kuò)張血管作用的前列環(huán)素增多，使血管痙攣解除而血壓下降。1）硫酸鎂的藥物知識(shí) ①鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。⑻遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物不良反應(yīng)。⑹及時(shí)送檢 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，及時(shí)送檢。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，注意觀察有無宮縮及陰道流血等情況。吸氧，備好氣管插管及吸引器。⑷保持呼吸道通暢 將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，以防窒息或吸入性肺炎。不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐，以免發(fā)生骨折。⑵專人特護(hù) 做好特別護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄病情、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。⑴避免刺激 將子癇患者置于單人暗示，避免聲、光刺激。、正確處理?！咀o(hù)理目標(biāo)】，母兒受傷的危險(xiǎn)性降至最低。3． 體液過多 水腫有關(guān)?！咀o(hù)理診斷】1． 有受傷的危險(xiǎn) 子癇患者抽搐昏迷致墜地或舌咬傷、胎兒窘迫等。如變?yōu)?:2甚至1:4提示痙攣加重。⑵血液檢查 測定血細(xì)胞比容、血漿黏度、全血黏度，以了解血液有無濃縮；測定血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間，以了解有無凝血功能異常等。家屬對(duì)本病缺乏足夠認(rèn)識(shí)而不夠重視。水腫分為隱性水腫及顯現(xiàn)水腫。本病水腫的特點(diǎn)是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經(jīng)休息后不緩解。收縮壓≥160~180mmHg或舒張壓≥110mmHg；24小時(shí)尿蛋白5g或隨機(jī)尿蛋白（+++）以上；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；精神癥狀改變和嚴(yán)重頭痛（頻發(fā)，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥不緩解）；腦血管意外；視力模糊，眼底點(diǎn)狀出血，極少數(shù)發(fā)生皮質(zhì)性盲；肝細(xì)胞功能障礙，血清轉(zhuǎn)氨酶至少升高2倍；上腹部或右上象限痛等肝包膜腫脹癥狀，肝被摸下出血或肝破裂；少尿，24小時(shí)尿量子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1~，其間患者無呼吸動(dòng)作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識(shí)恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。通常正常妊娠、貧血及低蛋白血癥均可發(fā)生水腫，妊娠期高血壓疾病之水腫無特異性，因此不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類依據(jù)。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥ ；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板 10010 /L。2）重度BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥≥（++）；血清肌酐10 181。產(chǎn)后方可確診。異常字樣層細(xì)胞侵入子宮肌層；免疫機(jī)制；血管內(nèi)皮細(xì)胞受損；遺傳因素；營養(yǎng)缺乏；胰島素抵抗?！咀o(hù)理評(píng)估】（一）高危因素與病因初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎肥胖。子癇前期、子癇需住院治療，治療原則為解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴(kuò)容、必要時(shí)利尿，適時(shí)終止妊娠，以防并發(fā)癥的發(fā)癥的發(fā)生，子癇前期積極治療24~48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成危害。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿及水腫癥狀，分娩后即隨之消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、甚至母兒死亡。）第五篇：妊娠期高血壓疾病孕婦的護(hù)理妊娠期高血壓疾病孕婦的護(hù)理【疾病概要】妊娠期高血壓疾病，是妊娠期特有的疾病。患者不具備完全行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 代孕知識(shí) 代孕資訊 代孕流程 代孕護(hù)理第四篇：妊娠期高血壓疾病病情知情同意書XXX