妊娠期高血壓疾病(hdcp)論文：妊娠期高血壓疾病(hdcp)孕激素受體(pr)子癇前期亞型rt-pcr(參考版)
2024-11-04 22:22本頁(yè)面
【正文】 代孕知識(shí) 代孕資訊 代孕流程 代孕護(hù)理。如產(chǎn)后血壓仍高，需繼續(xù)治療，防止引起高血壓等疾病后遺癥。一旦出現(xiàn)癥狀，除適當(dāng)休息外，應(yīng)接受鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等藥物治療。補(bǔ)鈣可預(yù)防妊娠期高血壓疾病。孕婦應(yīng)該進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵、鎂、碘、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬菜水果，減少動(dòng)物脂肪及過(guò)量鹽的攝入。對(duì)易發(fā)生妊娠期高血壓疾病的初孕婦、孕婦年齡 40 歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，有心腎及嚴(yán)重貧血等疾病的孕婦，更需加強(qiáng)產(chǎn)前醫(yī)療保健。建立健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，做好衛(wèi)生宣傳教育工作，使孕婦懂得產(chǎn)前檢查的重要性，按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是早發(fā)現(xiàn)、早治療妊娠期高血壓疾病的重要手段。一般從妊娠 5 個(gè)月以后比較常見(jiàn)，以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，嚴(yán)重者發(fā)生子癇。孕產(chǎn)婦死亡率 7。第五篇：補(bǔ)鈣能預(yù)防妊娠期高血壓疾病補(bǔ)鈣能預(yù)防妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國(guó) 9。左側(cè)臥位，抬高下肢?！咀o(hù)理教育】，定期產(chǎn)前檢查。 密切觀察生命體征，平均動(dòng)脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí)，按醫(yī)囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤早剝。囑患者左側(cè)臥位睡眠，抬高下肢。 指導(dǎo)患者攝入高蛋白、低鹽飲食。心功能不全者，不用此法，可遵醫(yī)囑用呋塞米（速尿）2060mg肌注或靜滴。只用于全身水腫、肺水腫、腦水腫血容量過(guò)高或有心力衰竭者。用時(shí)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、呼吸及尿量，防止肺水腫及心衰。切忌對(duì)無(wú)血液濃縮的病例盲目擴(kuò)容。擴(kuò)容必須在解痙基礎(chǔ)上進(jìn)行。用藥期間，嚴(yán)密觀察血壓變化，如血壓下降過(guò)快或過(guò)低，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。首選降壓藥為肼屈秦（肼苯噠嗪），口服或加于5%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注。無(wú)效者遵醫(yī)囑用冬眠療法即用冬眠Ⅰ號(hào)合劑（哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注，緊急時(shí)用1/3量溶于25%葡萄糖液2040ml緩慢靜注，繼之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中靜脈滴注。鎮(zhèn)靜藥物：常用地西泮口服，亦可肌注或緩慢靜注。4）注意事項(xiàng) ①注意檢測(cè)指標(biāo)：每次用藥前及用藥過(guò)程中必須檢測(cè)以下指標(biāo)，漆反射必須存在；呼吸不少于16次/min，尿量不少于600ml/24h（不少于25ml/h）。連續(xù)數(shù)日，24小時(shí)總量不超過(guò)30g。每小時(shí)1g為宜，最快不超過(guò)2g。2）用藥方法①靜脈給藥：首次負(fù)荷量為25%硫酸鎂20ml加入25%葡萄糖20ml中，緩慢靜注（不少于10分鐘）。③鎂離子可使血管內(nèi)皮合成有擴(kuò)張血管作用的前列環(huán)素增多，使血管痙攣解除而血壓下降。1）硫酸鎂的藥物知識(shí) ①鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。⑻遵醫(yī)囑用藥，密切觀察藥物不良反應(yīng)。⑹及時(shí)送檢 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，及時(shí)送檢。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，注意觀察有無(wú)宮縮及陰道流血等情況。吸氧，備好氣管插管及吸引器。⑷保持呼吸道通暢 將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，以防窒息或吸入性肺炎。不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐，以免發(fā)生骨折。⑵專人特護(hù) 做好特別護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄病情、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。⑴避免刺激 將子癇患者置于單人暗示，避免聲、光刺激。、正確處理。【護(hù)理目標(biāo)】，母兒受傷的危險(xiǎn)性降至最低。3． 體液過(guò)多 水腫有關(guān)。【護(hù)理診斷】1． 有受傷的危險(xiǎn) 子癇患者抽搐昏迷致墜地或舌咬傷、胎兒窘迫等。如變?yōu)?:2甚至1:4提示痙攣加重。⑵血液檢查 測(cè)定血細(xì)胞比容、血漿黏度、全血黏度，以了解血液有無(wú)濃縮；測(cè)定血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間，以了解有無(wú)凝血功能異常等。家屬對(duì)本病缺乏足夠認(rèn)識(shí)而不夠重視。水腫分為隱性水腫及顯現(xiàn)水腫。本病水腫的特點(diǎn)是自踝部逐漸向上延伸的凹陷性水腫，經(jīng)休息后不緩解。收縮壓≥160~180mmHg或舒張壓≥110mmHg；24小時(shí)尿蛋白5g或隨機(jī)尿蛋白（+++）以上；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；精神癥狀改變和嚴(yán)重頭痛（頻發(fā)，常規(guī)鎮(zhèn)痛藥不緩解）；腦血管意外；視力模糊，眼底點(diǎn)狀出血，極少數(shù)發(fā)生皮質(zhì)性盲；肝細(xì)胞功能障礙，血清轉(zhuǎn)氨酶至少升高2倍；上腹部或右上象限痛等肝包膜腫脹癥狀，肝被摸下出血或肝破裂；少尿，24小時(shí)尿量子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1~，其間患者無(wú)呼吸動(dòng)作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識(shí)恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。
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