妊娠并發(fā)癥之妊娠期高血壓疾病(參考版)
2025-03-25 07:59本頁(yè)面
【正文】 適時(shí)終止妊娠： （ 1）引產(chǎn) （ 2）剖宮產(chǎn) （三）、子癇的處理 處理原則： 控制抽搐、糾正缺氧和酸中毒，控制血壓、抽搐控制后終止妊娠。 擴(kuò)容： 僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血。 （ 3）毒性反應(yīng) 膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語(yǔ)言不清，嚴(yán)重者呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。 2）肌內(nèi)注射： 根據(jù)血壓情況決定，用法為 25%硫酸鎂20ml加 2%利多卡因 2ml， 臀肌深部注射 ，每日 12次。 密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài) 胎兒成熟度監(jiān)測(cè) 間斷吸氧 飲食： 充足蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，全身水腫者適當(dāng)限鹽 （二）、子癇前期： 休息 鎮(zhèn)靜 （ 1）地西泮，抽搐過(guò)程中不用，以免心跳驟停。 七、預(yù) 防 建立健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng) 加強(qiáng)健康教育 指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息 補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病 （每日補(bǔ)鈣 12克） 八、治 療 目的和原則： 爭(zhēng)取母體完全恢復(fù)健康；胎兒生后可存活；以對(duì)母兒影響最小的方式終止妊娠。 血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn) 低血容量及血液粘度高是發(fā)生妊娠期高血壓病的基礎(chǔ)。 MAP ≥140mmHg 時(shí)，易發(fā)生腦血管意外，導(dǎo)致孕婦昏迷或死亡。 五、鑒別診斷 妊娠期高血壓疾病 慢性腎炎合并妊娠 子癇 癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷 眼底檢查 妊娠合并慢性腎炎 患者眼底動(dòng)脈硬化迂曲、動(dòng)靜脈壓跡、視網(wǎng)膜有棉絮樣滲出或出血 視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣 六、預(yù) 測(cè) 平均動(dòng)脈壓（ MAP）測(cè)定 MAP =（收縮壓 +2 舒張壓） 247。 膝蓋以下 “ +”(一雙靴子 ) 大腿以下 “ ++”(一條褲腿 ) 腹部以下 “ ++
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