【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)密切相關(guān)。（一）供能營(yíng)養(yǎng)素 妊高征時(shí)，孕婦體內(nèi)甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白膽固醇下降，TC/TG比值 低蛋白性營(yíng)養(yǎng)不良，是妊高征的主要誘發(fā)因素。另外，蛋氨酸和?；撬幔赏ㄟ^(guò)影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，使尿鈉排出增加，抑制鈉鹽對(duì)血壓的影響。大豆蛋白可以降低膽固醇水平，保護(hù)血管壁。妊高癥時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。合并腎功不全時(shí)，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 對(duì)于妊高征患者，碳水化合物仍是主要供能物質(zhì)。妊娠晚期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要能量較多，孕婦的攝入量也應(yīng)增加。足夠的碳水化合物可以保證能量供給，節(jié)約蛋白質(zhì)。但也不可過(guò)量，否則會(huì)引起孕婦能量過(guò)剩，體內(nèi)脂肪堆積、肥胖，加重血壓升高。（二）礦物質(zhì) 一般認(rèn)為，缺鈣會(huì)使機(jī)體血壓升高，妊高征的發(fā)生與缺鈣有關(guān)。妊娠期間，鈣消耗量增加，母體易缺鈣，孕期補(bǔ)鈣，可使妊高征發(fā)生率下降。 鈉可促進(jìn)動(dòng)脈壁對(duì)血漿中某些血管收縮物質(zhì)致敏，血管收縮；高鈉水平時(shí)，管壁結(jié)合鈉量增加，吸收水分也增加，管腔縮??；另外，鈉可使血管平滑肌細(xì)胞膜對(duì)鈣離子的通透性增加，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增高，加強(qiáng)血管平滑肌收縮，血壓升高。但長(zhǎng)期低鹽膳食又可引起低鈉血癥，導(dǎo)致產(chǎn)后循環(huán)衰竭。所以，對(duì)于輕度患者，一般不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。全身浮腫時(shí)，則應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽。五、營(yíng)養(yǎng)治療原則（一）限制鈉鹽攝入對(duì)輕度高血壓者及無(wú)水腫者，每日食鹽量3～5g；中度高血壓，每日1～2g食鹽（折合醬油5～10ml）；重度高血壓，應(yīng)給予嚴(yán)格的無(wú)鹽膳食。（二）礦物質(zhì)應(yīng)攝入足量的鉀、鎂、鈣。蔬菜、水果中含有豐富的鉀；粗糧、豆制品、堅(jiān)果類(lèi)、綠葉蔬菜、肉類(lèi)、海產(chǎn)品是鎂的良好來(lái)源；奶和奶制品是鈣的主要來(lái)源，其含量和吸收率均高，蝦皮、魚(yú)、海帶、芝麻醬中也含有豐富的鈣。（三）蛋白質(zhì)補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，每日1～，可多選食豆腐及豆制品、脫脂牛奶、酸牛奶、魚(yú)蝦類(lèi)等。如高血壓并發(fā)腎功能不全，則應(yīng)限制植物蛋白的攝入，給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物類(lèi)食品。（四）脂肪脂肪占總熱量的25%以下，飽和脂肪酸應(yīng)占總能量的6%～10%，多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸均應(yīng)占總能量的8%～10%.烹調(diào)多選用植物油，如茶油、橄欖油、花生油、菜子油、芝麻油等，烹調(diào)方式主張汆、煮、燉、清蒸、涼拌等烹飪方法，少吃各類(lèi)肥肉及動(dòng)物油脂。膽固醇每日攝入量應(yīng)限制在300mg以下，少吃動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃、魚(yú)子、魷魚(yú)等含膽固醇高的食品。（五）碳水化合物宜占總能量的50%～60%.主食除米面外，鼓勵(lì)多吃各種雜糧及豆類(lèi)，如小米、玉米面、燕麥片、高粱米、蕓豆、紅豆、綠豆等，它們含有豐富的膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，少進(jìn)食葡萄糖、果糖、蔗糖及各類(lèi)甜點(diǎn)心，少飲各類(lèi)含糖飲料。（六）維生素及膳食纖維多吃綠葉蔬菜和新鮮水果，它們富含多種維生素及膳食纖維。芹菜、薺菜、荸薺等蔬菜有降壓作用，建議多選食。（七）禁食腌制食品除嚴(yán)格控制食鹽的量以外，還要考慮其他鈉的來(lái)源，包括用鹽腌制的食物，如咸蛋、咸魚(yú)、臘肉、咸菜、醬菜、火腿腸等食物應(yīng)禁食。（八）食譜舉例（見(jiàn)表2331）表2331 妊娠期高血壓病參考食譜餐別7：009：00 11：0015：00 18：0020：00（1847kcal）碳水化合物281g(61%)內(nèi)容烙餅豆腐腦水果面條芹菜汆面拌土豆絲水果米飯清蒸鯉魚(yú)涼拌苦瓜脫脂酸奶蛋白質(zhì)75g（16%）全日用油（橄欖油）30食物標(biāo)準(zhǔn)粉豆腐腦雞蛋木耳（干）鴨廣梨標(biāo)準(zhǔn)粉瘦肉芹菜土豆胡蘿卜西瓜大米小米鯉魚(yú)苦瓜重量（g或ml）150 25 2 200 100 50 150 50 50 400 50 50 100 200 200脂肪47g（23%）全日用鹽5第三篇：補(bǔ)鈣能預(yù)防妊娠期高血壓疾病補(bǔ)鈣能預(yù)防妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率我國(guó) 9。4%，國(guó)外報(bào)道 7% ～ 12%。孕產(chǎn)婦死亡率 7。7/10 萬(wàn)。一般從妊娠 5 個(gè)月以后比較常見(jiàn)，以高血壓、蛋白尿等癥狀為主，嚴(yán)重者發(fā)生子癇。應(yīng)積極預(yù)防，預(yù)防妊娠期高血壓疾病必須從早孕期抓起，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。建立健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，做好衛(wèi)生宣傳教育工作，使孕婦懂得產(chǎn)前檢查的重要性，按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是早發(fā)現(xiàn)、早治療妊娠期高血壓疾病的重要手段。在妊娠早期因人而異，需測(cè)基礎(chǔ)血壓。對(duì)易發(fā)生妊娠期高血壓疾病的初孕婦、孕婦年齡 40 歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，有心腎及嚴(yán)重貧血等疾病的孕婦，更需加強(qiáng)產(chǎn)前醫(yī)療保健。指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息。孕婦應(yīng)該進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵、鎂、碘、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬菜水果，減少動(dòng)物脂肪及過(guò)量鹽的攝入。保持足夠的休息和愉快的心情，堅(jiān)持左側(cè)臥位增加胎盤(pán)絨毛的血供。補(bǔ)鈣可預(yù)防妊娠期高血壓疾病。每日補(bǔ)鈣 1 ～ 2g 可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。一旦出現(xiàn)癥狀，除適當(dāng)休息外，應(yīng)接受鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等藥物治療。重癥者及時(shí)住院。如產(chǎn)后血壓仍高，需繼續(xù)治療，防止引起高血壓