20xx年醫(yī)學(xué)專題—侵襲性真菌感染(ifi)的診療進(jìn)展(參考版)
2024-11-04 18:32本頁面
【正文】 不同權(quán)威指南均推薦卡泊芬凈作為真菌經(jīng)驗(yàn)治療的一線選擇,第五十四頁，共五十四頁。3 mg/kg/d。住院時(shí)間/ICU時(shí)間。2000年一項(xiàng)研究對(duì)900多株煙曲霉菌敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)其對(duì)伊曲康唑的耐藥率為2%。ng)總結(jié),侵襲性真菌感染（IFI）的診療進(jìn)展。,內(nèi)容(n232。xi224。 *針對(duì)發(fā)熱和中性粒細(xì)胞減少患者,伏立康唑 Ba,b,c BI 伊曲康唑 Ca,c BI,*,第五十二頁，共五十四頁。b 輸液相關(guān)毒性（發(fā)熱(fā r232。Suppl 5:32–42. National Comprehensive Cancer Network. www.nccn.org. Accessed 30 March 2008. RAFAEL DE LA CAMARA. 34th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, 2008 Alison Freifeld. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer:2007 update.,各種指南(zhǐn225。nɡ)療效佳，毒副作用少,第五十一頁，共五十四頁。,臨床(l237。n chu225。)的315株耐氟康唑念珠菌對(duì)棘白霉素類的敏感性分析,M. A. Pfaller, D. J. Diekema. Clinical Microbiology Reviews, 2007,20(1): 133–163,第四十九頁，共五十四頁。,耐氟康唑念珠菌對(duì)棘白霉素類高度(gāod249。nɡ)分離念珠菌敏感性趨勢(shì)分析,M. A. Pfaller, L. Boyken,R. J. Hollis, et al. Journal of Clinical Microbiology, 2006, 44(3): 760–763,卡泊芬凈對(duì)臨床分離(fēnl237。ng),卡泊芬凈對(duì)臨床(l237。 zhǒnɡ)曲霉菌屬的抑菌效果均較好,周鐵麗, 彭婷婷, 李玉萍等，中華醫(yī)院感染(gǎnrǎn)學(xué)雜志，2007，17（10）：13091311,卡泊芬凈抗菌活性高,第四十七頁，共五十四頁。ow249。)醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（10）：13091311,卡泊芬凈抗菌活性高,第四十六頁，共五十四頁。)對(duì)曲霉菌屬的MIC 值范圍（μg/ mL）,卡泊芬凈對(duì)各種(ɡ232。,6 種抗真菌藥物(y224。,IFI及IPFI的流行病學(xué) IPFI的定義及診斷 IPFI的危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素 IPFI的治療 卡泊芬凈在治療IPFI中的地位,第四十四頁，共五十四頁。有研究者認(rèn)為，無論是擬診治療、先發(fā)治療還是靶向治療，卡泊芬凈作為一線藥物對(duì)患者的預(yù)后及生存率似乎(s236。)降低病死率,療程不充分對(duì)念珠菌菌血癥病死率的影響,Morgan et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005,第四十二頁，共五十四頁。shǎo)6~12周；對(duì)于免疫抑制患者，在免疫抑制過程中應(yīng)持續(xù)治療至損害消失。,療程充分(chōngf232。o)病死率增加,Garey et al. Clin Infect Dis. 2006。o)生存率高，延誤治療(zh236。jī)的選擇是關(guān)鍵,早期治療(zh236。nɡ)效果的影響,第四十頁，共五十四頁。jī)的選擇是關(guān)鍵,Matthew Morrell,et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2005, 49(9): 3640–3645,早期治療可以(kěyǐ)達(dá)成較好的臨床效果,開始治療時(shí)間對(duì)臨床(l237。 46: 32760,第三十九頁，共五十四頁。,2008 IDSA指南推薦(tuīji224。li225。nɡ sh237。 46:327–60,第三十七頁，共五十四頁。,2008 IDSA指南(zhǐn225。ng)患者可選擇伏立康唑、卡泊芬凈。ow249。n)和治療專家共識(shí) 2007年,第三十五頁，共五十四頁。nɡ sh237。ng)，或 近期接受過唑類預(yù)防或治療 分離菌株為光滑念珠菌或克柔念珠菌 下列情況推薦使用氟康唑 疾病輕微，和 近期未曾使用過唑類藥物,John H. Rex. 2009 IDSA Candidiasis Guidelines,第三十四頁，共五十四頁。 下列情況推薦使用棘白霉素類（如卡泊芬凈）： 中重度疾病(j237。,2009 IDSA指南推薦(tuīji224。n)推薦念珠菌病的治療,Clinical Infectious Diseases 2004。ikē)雜志編輯委員會(huì). 侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則(草案) [J ]. 中華內(nèi)科雜志, 2006, 45 (8) : 697701.,第三十二頁，共五十四頁。ow249。o)策略,ECIL，2007；ICAAC
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