20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童抽動(dòng)障礙(參考版)
2024-11-01 23:22本頁面
【正文】 ,。nzh236。對(duì)疾病有適當(dāng)了解，糾正對(duì)疾病不正確的認(rèn)識(shí)。開始用藥劑量小，逐漸增加劑量?？赡苁沁z傳 與環(huán)境或非遺傳因素共同發(fā)揮作用所致。ng)總結(jié),兒童抽動(dòng)障礙。,內(nèi)容(n232。 近年來發(fā)現(xiàn)大部分TS患者到了青春期抽動(dòng)癥狀可以明顯好轉(zhuǎn)，甚至完全消失。ngzhu224。h242。,第三十七頁，共三十九頁。況且花費(fèi)較高，手術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)(chūxi224。,神經(jīng)外科手術(shù)(shǒush249。o),行為治療：對(duì)于年齡偏大的兒童，可以進(jìn)行行為治療。,心理治療(xīn lǐ zh236。通過合理安排孩子的生活、學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)移注意力的方法減輕癥狀， 觀察與分析那些因素會(huì)引起癥狀的波動(dòng)，以便避免(b236。 li225。,第三十四頁，共三十九頁。r t243。 li225。,第三十三頁，共三十九頁。 心理治療主要是解決兒童的情緒問題與其它伴隨癥狀，消除誘發(fā)因素，恢復(fù)兒童的自信心，防止發(fā)生其它心理問題，間接的緩解癥狀， 一些特殊行為治療也針對(duì)抽動(dòng)癥狀本身(běnshēn)進(jìn)行治療。 li225。,第三十二頁，共三十九頁。也可以(kěyǐ)合并應(yīng)用，其中單胺氧化酶抑制劑不能與其它抗抑郁劑聯(lián)合應(yīng)用。ow249。 替補(bǔ)的藥物如下： 神經(jīng)阻滯劑 利培酮、氯氮平、三氟拉嗪、氟奮乃靜、奧蘭扎平等 抗抑郁劑 氟西丁、帕羅西丁、色曲林、氟伏草胺等,第三十一頁，共三十九頁。)治療,（3）難治性抽動(dòng)癥的藥物治療 對(duì)于這些治療效果不好的兒童，首先是要去除各種誘發(fā)或加重發(fā)作的因素，另外要調(diào)整(ti225。,藥物(y224。 氟西丁治療這種情況的效果也不錯(cuò)。以小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。ng)：首選三環(huán)類藥物中的氯丙嗪或安拿芬尼 劑量23mg/(kg)治療,（2）合并強(qiáng)迫癥狀(zh232。,藥物(y224。氟西丁 對(duì)于某些兩種癥狀都明顯的病例可以在使用氟哌啶醇的基礎(chǔ)上試行加用小劑量的興奮劑。nɡ y224。)治療,（3）其它藥物：有一些報(bào)道認(rèn)為肌苷、氟桂嗪對(duì)控制抽動(dòng)癥狀有效果，可以作為輔助藥物使用。,藥物(y224。 用藥前后需檢查血壓和心電圖。zhōng)、多動(dòng)都有效，沒有錐體外系副作用， 口服日劑量為0.0750.3mg，分23次口服。)治療,（2）可樂定（clonidine） a2受體阻滯劑，治療效果比氟哌啶醇差，起效慢，34周才產(chǎn)生效果，有效率為20%70%。,藥物(y224。 哌咪清、利培酮治療多發(fā)性抽動(dòng)癥亦有較好的效果。)于被家長接受。ow249。ng)抽動(dòng)障礙維持治療36個(gè)月,多發(fā)性抽動(dòng)障礙維持治療12年.,第二十六頁，共三十九頁。 慢性(m224。 氟哌啶醇對(duì)抽動(dòng)癥狀的治療效果最好，是治療多發(fā)性抽動(dòng)癥的首選藥物，有效率達(dá)70%80%。ow249。,第二十五頁，共三十九頁。 對(duì)于短暫性抽動(dòng)和輕度的慢性抽動(dòng)盡量不用藥物，或用副作用小的藥物。
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