20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌骨轉(zhuǎn)移(參考版)
2024-11-01 06:07本頁(yè)面
【正文】 ,。)生命。（3）輔助用藥：三環(huán)類抗抑郁藥、抗癲癇藥等。（附：最新研究顯示CDK4/6抑制劑Palbociclib聯(lián)合芳香化酶抑制劑可作為絕經(jīng)后晚期乳腺癌一線治療）。ng)總結(jié),匯報(bào)人：代用人。,內(nèi)容(n232。)與乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)性？,Page 28,第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。njiū)表明地諾單抗在延遲或預(yù)防SREs方面優(yōu)于唑來(lái)膦酸， ASCO推薦地諾單抗作為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的一線治療,Page 27,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。o) — 抗腫瘤治療,7.骨改良藥物——地諾單抗 地諾單抗：一種有獨(dú)特作用機(jī)制的骨吸收抑制劑，其特異性靶向核因子κB受體活化因子配體（receptor activator of NFkB ligand, RANKL）,抑制破骨細(xì)胞活化和發(fā)展，減少骨吸收，增加骨密度，在體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生中和性抗體，故幾乎不會(huì)產(chǎn)生耐藥。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,（5）雙膦酸鹽的不良反應(yīng)及停藥指征 不良反應(yīng)：常見有發(fā)熱、無(wú)癥狀性低鈣血癥；口服劑常見副作用是 胃腸道反應(yīng)； 停藥指征：a.使用中監(jiān)測(cè)到不良反應(yīng)，且明確與雙磷酸鹽有關(guān)； b.治療過程中出現(xiàn)腫瘤惡化，出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移并危及(wēij237。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,（4） 雙膦酸鹽的注意事項(xiàng) a.在使用雙膦酸鹽前，應(yīng)檢測(cè)患者血清電解質(zhì)水平，重點(diǎn)關(guān)注(guānzh249。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。 （附：摘自臨床腫瘤學(xué)雜志2016年09月《乳腺癌骨轉(zhuǎn)移藥物治療現(xiàn)狀和進(jìn)展》：Rosen等發(fā)現(xiàn)對(duì)于溶骨性骨改變，唑來(lái)膦酸較帕米膦酸具有更為顯著的SREs保護(hù)作用，另一項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)證明唑來(lái)膦酸對(duì)SREs的抑制作用劣于伊班膦酸，且伊班膦酸的腎毒性較其他雙膦酸鹽較低),Page 23,第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。o) 第1代雙膦酸鹽以氯屈磷酸鹽為代表的非含氮的雙膦酸鹽 第2代雙膦酸鹽是含氮的雙膦酸鹽，包括帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉。o) — 抗腫瘤治療,（2）雙膦酸鹽臨床用藥(y242。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) — 抗腫瘤治療,7.骨改良藥物——雙膦酸鹽 (1)雙膦酸鹽臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥：高鈣血癥 骨痛 治療和預(yù)防SREs 目的：降低SREs發(fā)生率 （附：2017年版中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南(zhǐn225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。 （1）非甾體類抗炎止痛藥：對(duì)乙酰氨基酚。o) — 抗腫瘤治療,6.止痛藥治療 止痛藥是緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的主要方法。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。)：最大限度解決對(duì)神經(jīng)的壓迫，減輕功能，恢復(fù)肢體功能從而改善患者生活質(zhì)量。o) — 抗腫瘤治療,
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