20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌骨轉(zhuǎn)移(編輯修改稿)
2024-11-01 06:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 li225。o) — 抗腫瘤治療,治療方案 通常選用蒽環(huán)類或紫杉類藥物為基礎(chǔ)化療方案，其他可選擇的藥物有長春(ch225。nɡ chūn)瑞濱、吉西他濱、卡培他濱和鉑類藥物等 （附：聯(lián)合化療適用于病情進(jìn)展迅速、存在內(nèi)臟危象、或需要迅速控制癥狀、控制疾病進(jìn)展的患者 單純骨轉(zhuǎn)移患者一般不主張采用聯(lián)合化療）,Page 14,第十四頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,Page 15,1.聯(lián)合方案(fāng 224。n)： CAF方案：環(huán)磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶 （28d為1周期) AC 方案：多柔比星+環(huán)磷酰胺 （21d為1周期) EC 方案：表柔比星+環(huán)磷酰胺 （21d為1周期) AP 方案：多柔比星+紫杉醇 （21d為1周期） GT 方案：紫杉醇+吉西他濱 （21d為1周期） GC 方案: 吉西他濱+卡鉑 （21d為1周期）,第十五頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,2.單藥化療(hu224。 li225。o)方案 蒽環(huán)類：多柔比星 6070mg/㎡（1d） 21d為1周期 或 多柔比星 20mg/㎡（1w） + 表柔比星 6090mg/㎡（1d） 21d為1周期 或 脂質(zhì)體多柔比星 70mg/㎡（1d） 21d為1周期,Page 16,第十六頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,2.單藥化療方案(fāng 224。n) 紫杉醇類： 紫杉醇 175mg/㎡（1d） 21d為1周期 或 紫杉醇 80mg/㎡（1w） + 多西他賽 60—100mg/㎡（1d） 21d為1周期 3.HER2陽性患者化療方案 曲妥珠單抗用法：（1）首劑劑量 4mg/kg,之后2mg/kg (1w) （2）首劑劑量 8mg/kg,之后6mg/kg (3w),Page 17,第十七頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,Page 18,3.靶向治療 對(duì)于HER2陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者建議給予HER2靶向治療 （1）NCCN乳腺癌治療指南建議帕妥珠單抗聯(lián)合曲妥珠單抗加用紫杉醇類為HER2轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線用藥的首選。 （2）針對(duì)抗HER2治療失敗后的患者建議應(yīng)持續(xù)阻斷HER2活性，首選方案是TDMI. （3）對(duì)于HER2陽性/激素受體陽性晚期(wǎnqī)乳腺癌患者優(yōu)先考慮 抗HER2治療聯(lián)合化療。,第十八頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,4.放射治
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