20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌骨轉(zhuǎn)移-wenkub
2024-11-01 06 本頁面
【正文】 腺癌骨轉(zhuǎn)移機(jī)制(jīzh236。n)方法,4,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療現(xiàn)狀,第二頁，共三十頁。l249。ikē),乳腺癌骨轉(zhuǎn)移臨床(l237。匯報(hu236。n chu225。),1,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述(ɡ224。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移概述(ɡ224。),乳腺癌原發(fā)灶的生長和增殖并獲得轉(zhuǎn)移特征；突破基底膜侵入細(xì)胞外基質(zhì)；血管內(nèi)滲與轉(zhuǎn)運(yùn)；黏附滯留；遷徙到血管外，形成微轉(zhuǎn)移；最后定植于骨并在其中克隆生長。,Page 4,第四頁，共三十頁。,第五頁，共三十頁。 骨X線、CT掃描、磁共振掃描（MRI）是骨轉(zhuǎn)移的主要影像學(xué)診斷手段。,Page 6,第六頁，共三十頁。ng)穿刺活檢以明確病理診斷。i)，MRI有助于了解骨轉(zhuǎn)移對周圍組織的影響尤其是脊柱穩(wěn)定性，臨床上各種診斷方法應(yīng)該合理應(yīng)用，必要時應(yīng)通過骨活檢取得病理診斷。o)及進(jìn)展,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療主要目的： （1）緩解(huǎn jiě)疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量 （2）預(yù)防和治療SREs (3) 控制腫瘤進(jìn)展，延長患者生存期,Page 9,第九頁，共三十頁。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o) — 抗腫瘤治療,2.化學(xué)治療 適應(yīng)癥： （1）原發(fā)或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤組織雌激素受體（ER）或孕激素受體（ PR）陰性； （2）術(shù)后無病生存期短； （3）疾病發(fā)展迅速(x249。li225。li225。li225。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。,第十八頁，共三十頁。o)方法，主要作用是為了緩解骨疼痛，減少病理性骨折的危險。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。)：最大限度解決對神經(jīng)的壓迫，減輕功能，恢復(fù)肢體功能從而改善患者生活質(zhì)量。o) — 抗腫瘤治療,6.止痛藥治療 止痛藥是緩解乳腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的主要方法。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。o) 第1代雙膦酸鹽以氯屈磷酸鹽為代表的非含氮的雙膦酸鹽 第2代雙膦酸鹽是含氮的雙膦酸鹽，包括帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉。li225。o) — 抗腫瘤治療,（4） 雙膦酸鹽的注意事項(xiàng) a.在使用雙膦酸鹽前，應(yīng)檢測患者血清電解質(zhì)水平，重點(diǎn)關(guān)注(guānzh249。o) — 抗腫瘤治療,（5）雙膦酸鹽的不良反應(yīng)及停藥指征 不良反應(yīng)：常見有發(fā)熱、無癥狀性低鈣血癥；口服劑常見副作用是 胃腸道反應(yīng)； 停藥指征：a.使用中監(jiān)測到不良反應(yīng)，且明確與雙磷酸鹽有關(guān)； b.治療過程中出現(xiàn)腫瘤惡化，出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移并危及(wēij237。o) — 抗腫瘤治療,7.骨改良藥物——地諾單抗 地諾單抗：一種有獨(dú)特作用機(jī)制的骨吸收抑制劑，其特異性靶向核因子κB受體活化因子配體（receptor activator
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